Enterální výživa - problémy s řízením dítěte

Enterální krmení je způsob, jak nakrmit své dítě pomocí podávací trubice. Naučíte se, jak pečovat o hadičku a kůži, propláchnout hadičku a nastavíte dávkování bolusu nebo pumpy. Tento článek vám pomůže zvládnout drobné problémy, které mohou nastat při krmení.

Enterální krmení je způsob, jak nakrmit své dítě pomocí podávací trubice. Cvičení vám usnadní enterální krmení. Váš poskytovatel zdravotní péče provede všechny kroky, které byste měli dodržovat, abyste krmení dodali.

Naučíte se, jak pečovat o hadičku a kůži, propláchnout hadičku a nastavíte dávkování bolusu nebo pumpy.

Někdy krmení nejde podle plánu a můžete mít menší problém. Váš poskytovatel projde všemi věcmi, které se mohou stát, a tím, co byste měli dělat.

Postupujte podle pokynů, jak řešit problémy, pokud se objeví. Níže uvádíme několik obecných pokynů.

Pokud je trubice ucpaná nebo ucpaná:

• Zkumavku vypláchněte teplou vodou.
• Pokud máte nasogastrickou sondu, vyjměte a vyměňte sondu (budete muset znovu měřit).
• Pokud vám váš poskytovatel řekl, abyste jej použili, použijte speciální lubrikant (ClogZapper).
• Ujistěte se, že jsou všechny léky správně rozdrceny, aby nedošlo k ucpání.

Pokud dítě při vložení nazogastrické sondy kašle nebo roubí:

• Sevřete hadičku a vytáhněte ji.
• Utěšujte své dítě a zkuste to znovu.
• Dbejte na to, abyste trubičku zasunuli správným způsobem.
• Ujistěte se, že vaše dítě sedí.
• Zkontrolujte umístění trubice.

Pokud má vaše dítě průjem a křeče:

• Ujistěte se, že je vzorec správně smíchán a teplý.
• Nepoužívejte vzorec, který visí na krmení déle než 4 hodiny.
• Zpomalte rychlost podávání nebo si udělejte krátkou přestávku. (Mezi přestávkami propláchněte hadičku teplou vodou.)
• Zeptejte se svého poskytovatele na antibiotika nebo jiné léky, které to mohou způsobovat.
• Začněte krmit, až se vaše dítě bude cítit lépe.

Pokud má vaše dítě podrážděný žaludek nebo zvrací:

• Ujistěte se, že je vzorec správně smíchán a teplý.
• Ujistěte se, že vaše dítě sedí během krmení.
• Nepoužívejte vzorec, který visí na krmení déle než 4 hodiny.
• Zpomalte rychlost podávání nebo si udělejte krátkou přestávku. (Mezi přestávkami propláchněte hadičku teplou vodou.)
• Začněte krmit, až se vaše dítě bude cítit lépe.

Pokud má vaše dítě zácpu:

• Udělejte si přestávku od krmení.
• Zeptejte se svého poskytovatele na výběr vzorce a přidání více vlákniny.

Pokud je vaše dítě vysušené (dehydratované), zeptejte se svého poskytovatele na změnu vzorce nebo přidání další vody.

Pokud vaše dítě ztrácí váhu, požádejte svého poskytovatele o změnu vzorce nebo přidání dalších krmiv.

Pokud má vaše dítě nazogastrickou sondu a kůže je podrážděná:

• Udržujte oblast kolem nosu čistou a suchou.
• Páska dolů přes nos, ne nahoru.
• Při každém krmení si vyměňte nosní dírky.
• Zeptejte se svého poskytovatele na menší trubičku.

Pokud vaše podávací trubice Corpak vašeho dítěte vypadne, zavolejte svého poskytovatele. Nenahrazujte jej sami.

Zavolejte poskytovatele, pokud zjistíte, že vaše dítě má:

• Horečka
• Průjem, křeče nebo nadýmání, které nezmizí
• Nadměrný pláč a vaše dítě je těžké utěšit
• Nevolnost nebo zvracení často
• Ztráta váhy
• Zácpa
• Podráždění kůže

Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.

Collins S, Mills D, Steinhorn DM. Nutriční podpora u dětí. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Učebnice kritické péče. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 44.

La Charite J. Výživa a růst. In: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Příručka Harriet Lane, The. 22. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enterální výživa. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Dětská gastrointestinální a jaterní nemoc. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 89.

• Dětská mozková obrna
• Cystická fibróza
• Rakovina jícnu
• Neschopnost prospívat
• HIV / AIDS

• Crohnova choroba - výtok
• Pankreatitida - výtok
• Problémy s polykáním
• Ulcerózní kolitida - výtok

• Nutriční podpora