Antirefluxní operace - výtok

Podstoupili jste chirurgický zákrok k léčbě gastroezofageální refluxní choroby (GERD). GERD je stav, který způsobuje, že jídlo nebo tekutina vychází z vašeho žaludku do jícnu (trubice, která přenáší jídlo z úst do žaludku).

Nyní, když jedete domů, postupujte podle pokynů chirurga, jak se o sebe postarat.

Pokud jste měli hiatální kýlu, byla opravena. Hiatální kýla se vyvíjí, když je přirozený otvor v bránici příliš velký. Vaše bránice je svalová vrstva mezi hrudníkem a břichem. Tímto velkým otvorem do hrudníku se vám může vyboulit žaludek. Toto vyboulení se nazývá hiatální kýla. Může to zhoršit příznaky GERD.

Váš chirurg také omotal horní část žaludku kolem konce vašeho jícnu, aby vytvořil tlak na konci vašeho jícnu. Tento tlak pomáhá zabránit zpětnému toku žaludeční kyseliny a potravin.

Váš chirurgický zákrok byl proveden provedením velkého řezu v horní části břicha (otevřená operace) nebo malým řezem pomocí laparoskopu (tenká trubička s malou kamerou na konci).

Většina lidí se vrátí do práce 2 až 3 týdny po laparoskopické operaci a 4 až 6 týdnů po otevřené operaci.

Při polykání po dobu 6 až 8 týdnů můžete mít pocit napětí. To je z otoku uvnitř jícnu. Můžete mít také nadýmání.

Po návratu domů budete po dobu 2 týdnů pít čistou tekutou stravu. Poté budete asi 2 týdny na plné tekuté stravě a poté na dietě s jemným jídlem.

Na tekuté stravě:

• Začněte s malým množstvím tekutiny, přibližně 1 šálkem (237 ml) najednou. Popíjet Nehltejte. Pijte tekutiny často během dne po operaci.
• Vyhýbejte se studeným tekutinám.
• Nepijte sycené nápoje.
• Nepijte přes brčka (mohou přivádět vzduch do žaludku).
• Rozdrťte pilulky a první měsíc po operaci je zapijte tekutinami.

Když budete znovu jíst pevnou stravu, dobře žvýkat. Nejezte studená jídla. Nejezte potraviny, které se shlukují, jako je rýže nebo chléb. Jezte malé množství jídla několikrát denně místo tří velkých jídel.

Váš lékař vám dá recept na léky proti bolesti. Nechte si ji naplnit, když jdete domů, abyste ji měli, když ji potřebujete. Vezměte si lék proti bolesti, než se vaše bolest stane příliš silnou.

• Pokud máte plynové bolesti, zkuste je uklidnit.
• Pokud užíváte léky proti bolesti narkotik, neřiďte dopravní prostředky, neobsluhujte žádné stroje ani nepijte alkohol. Tento léčivý přípravek vás může velmi ospalý a řízení nebo používání strojů není bezpečné.

Chůze několikrát denně. Nezvedejte nic těžšího než 10 liber (asi 4,5 galonu mléka). Nedělejte žádné tlačení ani tahání. Pomalu zvyšujte, kolik toho kolem domu děláte. Lékař vám řekne, kdy můžete zvýšit aktivitu a vrátit se do práce.

Postarejte se o svou ránu (řez):

• Pokud jste k uzavření pokožky použili stehy (stehy), svorky nebo lepidlo, můžete sundat obvazy (obvazy) a den po operaci se osprchovat.
• Pokud byly k uzavření pokožky použity páskové pásky, před prvním týdnem sprchování zakryjte rány plastovou fólií. Okraje plastu opatrně přelepte páskou, aby do ní neunikla voda. Nepokoušejte se proužky smýt. Asi po týdnu samy odpadnou.
• Nenamáčejte do vany nebo horké vany, ani neplávejte, dokud vám lékař nepoví, že je to v pořádku.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících stavů:

• Teplota 38,3 ° C nebo vyšší
• Řezy jsou krvácející, červené, teplé na dotek nebo mají hustou, žlutou, zelenou nebo mléčnou drenáž
• Břicho bobtná nebo bolí
• Nevolnost nebo zvracení po dobu delší než 24 hodin
• Problémy s polykáním, které vám brání v jídle
• Problémy s polykáním, které nezmizí po 2 nebo 3 týdnech
• Lék proti bolesti nepomáhá vaší bolesti
• Problémy s dýcháním
• Kašel, který nezmizí
• Nemůže pít ani jíst
• Kůže nebo bílá část očí zežloutnou

Fundoplikace - absolutorium; Nissenova fundoplikace - výboj; Fundoplikace Belsey (Mark IV) - vybíjení; Fundoplikace toupetu - vybíjení; Thal fundoplication - absolutorium; Oprava hiatální kýly - výtok; Endoluminální fundoplikace - výtok; GERD - výboj fundoplikace; Refluxní choroba jícnu - fundoplikační výtok

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pokyny pro diagnostiku a léčbu gastroezofageální refluxní choroby. Jsem J. Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419381/.

Richter JE, Vaezi MF. Refluxní choroba jícnu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 46.

Yates RB, Oelschlager BK. Gastroezofageální refluxní choroba a hiatální kýla. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 21. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kapitola 43.

• Antirefluxní operace
• Antirefluxní chirurgie - děti
• Striktura jícnu - benigní
• Ezofagitida
• Refluxní choroba jícnu
• Pálení žáhy
• Hiatální kýla

• Jemná strava
• Gastroezofageální reflux - výtok
• Pálení žáhy - co se zeptat svého lékaře

• GERD