Výměna centrálního žilního katétru

Máte centrální žilní katétr. Jedná se o hadičku, která prochází do žíly na hrudi a končí ve vašem srdci. Pomáhá přenášet živiny nebo léky do vašeho těla. Používá se také k odběru krve, pokud potřebujete podstoupit krevní testy.

Obvazy jsou speciální obvazy, které blokují choroboplodné zárodky a udržují vaše místo katetru suché a čisté. Tento článek popisuje, jak se oblékat.

Centrální žilní katétry se používají, když lidé dlouhodobě potřebují lékařské ošetření.

• Možná budete potřebovat antibiotika nebo jiné léky několik týdnů až měsíců.
• Možná budete potřebovat zvláštní výživu, protože vaše střeva nepracují správně.
• Možná dostáváte dialýzu ledvin.
• Možná dostáváte léky na rakovinu.

Budete muset často převlékat, aby se vám do katétru nedostaly choroboplodné zárodky a nezpůsobilo vám nevolnost. Při převlékání postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče. Tento list vám pomůže připomenout kroky.

Oblékání byste měli měnit přibližně jednou týdně. Pokud se uvolní, zvlhne nebo zašpiní, budete jej muset změnit dříve. Po nějaké praxi to bude snazší. Může vám pomoci kamarád, člen rodiny, pečovatel nebo váš lékař.

Váš poskytovatel vám řekne, kdy se můžete po operaci sprchovat nebo koupat. Pokud tak učiníte, ujistěte se, že jsou obvazy bezpečné a místo katetru zůstává suché. Nenamáčejte místo katétru pod vodu, pokud se ponoříte do vany.

Váš poskytovatel vám dá předpis na zásoby, které budete potřebovat. Můžete si je koupit v obchodě se zdravotnickými potřebami. Bude užitečné znát název vašeho katétru a společnost, která jej vyrobila. Zapište si tyto informace a mějte je po ruce.

Když je váš katétr zaveden, sestra vám dá štítek, který vám sdělí značku katétru. Toto si uschovejte, když si kupujete své zásoby.

K výměně obvazů budete potřebovat:

• Sterilní rukavice
• Čisticí roztok
• Speciální houba
• Speciální nášivka zvaná Biopatch
• Čirý bariérový obvaz, jako je Tegaderm nebo Covaderm

Obvazy budete měnit sterilním (velmi čistým) způsobem. Následuj tyto kroky:

1. Umyjte si ruce po dobu 30 sekund mýdlem a vodou. Nezapomeňte si umýt mezi prsty a pod nehty. Před praním odstraňte všechny šperky z prstů.
2. Vysušte čistou papírovou utěrkou.
3. Postavte svůj spotřební materiál na čistý povrch na novou papírovou utěrku.
4. Nasaďte si čisté rukavice.
5. Jemně odlepte starý obvaz a Biopatch. Vyhoďte starý obvaz a rukavice.
6. Navlékněte si nové sterilní rukavice.
7. Zkontrolujte, zda je vaše pokožka zarudlá, otokovaná nebo zda nedošlo ke krvácení nebo jinému odtoku kolem katétru.
8. Očistěte pokožku houbou a čisticím roztokem. Po vyčištění suchý na vzduchu.
9. Umístěte nový Biopatch přes oblast, kde katétr vstupuje do vaší pokožky. Držte mřížku nahoru a dotýkejte se rozdělených konců.
10. Sloupněte podklad z čirého plastického obvazu (Tegaderm nebo Covaderm) a umístěte jej přes katétr.
11. Zapište si datum, kdy jste se převlékali.
12. Sundejte si rukavice a umyjte si ruce.

Všechny svorky na katétru udržujte vždy uzavřené. Při výměně obvazu je dobré vyměnit víčka na konci katétru (nazývaného „claves“). Váš poskytovatel vám řekne, jak to udělat.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte potíže s převlékáním
• Mít krvácení, zarudnutí nebo otok na místě
• Všimněte si netěsnosti nebo katetru, který je podřezaný nebo prasklý
• Mějte bolest v blízkosti místa nebo na krku, tváři, hrudníku nebo paži
• Mít známky infekce (horečka, zimnice)
• Jsou dušní
• Mít závrať

Poskytovatele také zavolejte, pokud váš katétr:

• Vychází z tvé žíly
• Zdá se, že je blokován, nebo jej nemůžete vyprázdnit

Centrální žilní přístupové zařízení - převlékání; CVAD - převlékání

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Centrální vaskulární přístupová zařízení. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Klinické ošetřovatelské dovednosti: základní až pokročilé dovednosti. 9. vydání New York, NY: Pearson; 2017: kap.

• Transplantace kostní dřeně

• Po chemoterapii - výtok
• Krvácení během léčby rakoviny
• Transplantace kostní dřeně - výtok
• Centrální žilní katétr - proplachování
• Periferně vložený centrální katétr - proplachování
• Sterilní technika
• Chirurgická péče o rány - otevřená

• Chemoterapie rakoviny
• Intenzivní péče
• Dialýza
• Nutriční podpora