Chemická pneumonitida

Chemická pneumonitida je zánět plic nebo dýchací potíže způsobené vdechováním chemických výparů nebo vdechováním a udušením určitými chemikáliemi.

Mnoho chemikálií používaných v domácnosti a na pracovišti může způsobit pneumonitidu.

Některé běžné nebezpečné inhalační látky zahrnují:

• Plynný chlór (vdechovaný z čisticích materiálů, jako je chlorové bělidlo, při průmyslových nehodách nebo v blízkosti bazénů)
• Prach z obilí a hnojiv
• Škodlivé výpary z pesticidů
• Kouř (z domácích požárů a požárů)

Existují dva typy pneumonitidy:

• Akutní pneumonitida nastává náhle po vdechnutí látky.
• Dlouhodobá (chronická) pneumonitida se vyskytuje po dlouhodobém vystavení nízkým hladinám látky. To způsobuje zánět a může vést k ztuhnutí plic. Výsledkem je, že plíce začínají ztrácet schopnost dostat kyslík do těla. Neošetřený tento stav může způsobit respirační selhání a smrt.

Chronická aspirace kyseliny ze žaludku a vystavení chemické válce mohou také vést k chemické pneumonitidě.

Akutní příznaky mohou zahrnovat:

• Hlad vzduchu (pocit, že nemůžete dostatek vzduchu)
• Dýchání, které zní mokře nebo bublá (abnormální zvuky plic)
• Kašel
• Obtížné dýchání
• Neobvyklý pocit (možná pocit pálení) na hrudi

Chronické příznaky mohou zahrnovat:

• Kašel (může nebo nemusí nastat)
• Progresivní postižení (související s dušností)
• Rychlé dýchání (tachypnoe)
• Dušnost s pouze mírným cvičením

Následující testy pomáhají určit, jak vážně jsou ovlivněny plíce:

• Krevní plyny (měření množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi)
• CT vyšetření hrudníku
• Studie funkce plic (testy k měření dechu a toho, jak dobře fungují plíce)
• RTG hrudníku
• Studie polykání ke kontrole, zda je žaludeční kyselina příčinou pneumonitidy

Léčba je zaměřena na zvrácení příčiny zánětu a zmírnění příznaků. Kortikosteroidy mohou být podávány ke zmírnění zánětu, často před dlouhodobým zjizvením.

Antibiotika obvykle nejsou užitečná nebo potřebná, pokud nedojde k sekundární infekci. Může být užitečná kyslíková terapie.

V případě polykání a žaludečních potíží může pomoci jíst malé jídlo ve vzpřímené poloze. V závažných případech je nutná plnicí trubice v žaludku, i když to ne vždy zcela zabrání aspiraci do plic.

Výsledek závisí na chemické látce, závažnosti expozice a na tom, zda je problém akutní nebo chronický.

Může dojít k selhání dýchání a smrti.

Pokud máte potíže s dýcháním po vdechnutí (nebo případně vdechnutí) jakékoli látky, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Používejte pouze domácí chemikálie podle pokynů a vždy v dobře větraných prostorách. Nikdy nemíchejte amoniak a bělidlo.

Dodržujte pravidla pracoviště pro dýchací masky a noste správnou masku. Lidé, kteří pracují v blízkosti ohně, by měli dbát na to, aby omezili své vystavení kouři nebo plynům.

Dávejte pozor, abyste minerální olej podali každému, kdo by se ho mohl zadusit (děti nebo starší lidé).

Posaďte se při jídle a nelehněte si hned po jídle, pokud máte problémy s polykáním.

Nesahejte plyn, petrolej ani jiné toxické kapalné chemikálie.

Aspirační pneumonie - chemická

• Plíce
• Dýchací systém

Blanc PD. Akutní reakce na toxické expozice. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 75.

Christiani DC. Fyzikální a chemická poranění plic. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Environmentální a toxinem indukovaná plicní onemocnění. In: Zander DS, Farver CF, eds. Plicní patologie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Tarlo SM. Plíce z povolání. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.