Azbestóza

Azbestóza je onemocnění plic, ke kterému dochází dýcháním azbestových vláken.

Dýchání azbestových vláken může způsobit, že se uvnitř plic vytvoří jizevnatá tkáň (fibróza). Zjizvená plicní tkáň se normálně neroztahuje a stahuje.

Jak závažné je toto onemocnění, závisí na tom, jak dlouho byl člověk vystaven azbestu a množství vdechovaného vzduchu a typu vdechovaných vláken. Příznaky si po expozici azbestu často nevšimnou 20 a více let.

Azbestová vlákna se běžně používala ve stavebnictví před rokem 1975. K expozici azbestu docházelo při těžbě a mletí azbestu, stavebnictví, protipožární ochraně a dalších průmyslových odvětvích. Rodiny pracovníků s azbestem mohou být také vystaveni částicím doneseným domů na pracovním oděvu.

Mezi další nemoci související s azbestem patří:

• Pleurální plaky (kalcifikace)
• Maligní mezoteliom (rakovina pleury, výstelky plic), který se může vyvinout 20 až 40 let po expozici
• Pleurální výpotek, což je soubor, který se vyvíjí kolem plic několik let po expozici azbestu a je benigní
• Rakovina plic

U dnešních pracovníků je méně pravděpodobné, že se z důvodu vládních nařízení nakazí chorobami souvisejícími s azbestem.

Kouření cigaret zvyšuje riziko vzniku chorob souvisejících s azbestem.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Bolest na hrudi
• Kašel
• Dušnost s aktivitou (časem se pomalu zhoršuje)
• Těsnost v hrudi

Mezi možné další příznaky patří:

• Kluby prstů
• Abnormality nehtů

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky.

Při poslechu hrudníku stetoskopem může poskytovatel slyšet praskavé zvuky zvané rales.

Tyto testy mohou pomoci diagnostikovat onemocnění:

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření plic
• Testy funkce plic

Lék neexistuje. Zastavení expozice azbestu je zásadní. Pro zmírnění příznaků může drenáž a perkuse hrudníku pomoci odstranit tekutiny z plic.

Lékař může předepsat aerosolové léky na ředění plicních tekutin. Lidé s tímto stavem možná budou muset dostávat kyslík maskou nebo plastovým kouskem, který zapadne do nosních dírek. Někteří lidé možná potřebují transplantaci plic.

Stres z tohoto onemocnění můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující plíce. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

Tyto zdroje mohou poskytnout více informací o azbestóze:

• Americká plicní asociace - www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asbestóza
• Organizace pro povědomí o azbestových chorobách - www.asbestosdiseaseawareness.org
• Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci ve Spojených státech - www.osha.gov/SLTC/asbestos

Výsledek závisí na množství azbestu, kterému jste byli vystaveni, a na tom, jak dlouho jste byli vystaveni.

Lidé, u kterých se vyvine maligní mezoteliom, mívají špatné výsledky.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte podezření, že jste byli vystaveni azbestu a máte problémy s dýcháním. Azbestóza vám usnadňuje rozvoj plicních infekcí. Poraďte se se svým poskytovatelem o získání vakcín proti chřipce a pneumonii.

Pokud vám byla diagnostikována azbestóza, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví kašel, dušnost, horečka nebo jiné příznaky plicní infekce, zvláště pokud si myslíte, že máte chřipku. Vzhledem k tomu, že vaše plíce jsou již poškozené, je velmi důležité nechat si infekci ihned ošetřit. Zabráníte tak zhoršení dýchacích potíží a dalšímu poškození plic.

U lidí, kteří byli vystaveni azbestu déle než 10 let, může screening pomocí rentgenového vyšetření hrudníku každé 3 až 5 let včas odhalit onemocnění související s azbestem. Ukončení kouření cigaret může výrazně snížit riziko rakoviny plic související s azbestem.

Plicní fibróza - z expozice azbestu; Intersticiální pneumonitida - z expozice azbestu

• Intersticiální plicní choroba - dospělí - výtok

• Dýchací systém

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokoniózy. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 73.

Tarlo SM. Plíce z povolání. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.