Plicní nocardiosis

Plicní nocardiosis je infekce plic bakteriemi, Nocardia asteroides.

Infekce nocardia se vyvíjí při vdechování (vdechování) bakterií. Infekce způsobuje příznaky podobné pneumonii. Infekce se může rozšířit do kterékoli části těla.

Lidé se slabým imunitním systémem jsou vystaveni vysokému riziku infekce nocardia. To zahrnuje lidi, kteří mají:

• Dlouhodobě užíváte steroidy nebo jiné léky, které oslabují imunitní systém
• Cushingova choroba
• Transplantace orgánu
• HIV / AIDS
• Lymfom

Mezi další rizikové osoby patří osoby s dlouhodobými (chronickými) plicními problémy souvisejícími s kouřením, rozedmou plic nebo tuberkulózou.

Plicní nocardiosis postihuje hlavně plíce. Může se však také rozšířit do dalších orgánů v těle. Mezi běžné příznaky patří:

CELÉ TĚLO

• Horečka (přichází a odchází)
• Celkový pocit nemoci (malátnost)
• Noční pocení

GASTROINTESTINÁLNÍ SYSTÉM

• Nevolnost
• Otok jater a sleziny (hepatosplenomegalie)
• Ztráta chuti k jídlu
• Neúmyslné hubnutí
• Zvracení

Plíce a dýchací cesty

• Dýchací potíže
• Bolest na hrudi není způsobena srdečními problémy
• Vykašlávání krve nebo hlenu
• Rychlé dýchání
• Dušnost

SVALY A KLOUBY

• Bolest kloubů

NERVOVÝ SYSTÉM

• Změna duševního stavu
• Zmatek
• Závrať
• Bolest hlavy
• Záchvaty
• Změny vidění

KŮŽE

• Kožní vyrážky nebo boule
• Vředy na kůži (abscesy)
• Oteklé lymfatické uzliny

Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří a poslechne vaše plíce pomocí stetoskopu. Můžete mít neobvyklé zvuky plic, které se nazývají praskání. Testy, které lze provést, zahrnují:

• Bronchoalveolární laváž - tekutina je odeslána na barvení a kultivaci, která je odebrána bronchoskopií
• Rentgen hrudníku
• CT nebo MRI hrudníku
• Kultura pleurální tekutiny a barvení
• Skvrna sputa a kultura

Cílem léčby je kontrola infekce. Používají se antibiotika, ale zlepšení může trvat nějakou dobu. Váš poskytovatel vám řekne, jak dlouho musíte léky užívat. Může to být až rok.

Může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění nebo odtoku infikovaných oblastí.

Váš poskytovatel vám může říci, abyste přestali užívat jakékoli léky, které oslabují váš imunitní systém. Nikdy nepřestávejte užívat žádný lék, než se nejdříve porozpráváte s poskytovatelem.

Výsledek je často dobrý, když je stav diagnostikován a léčen rychle.

Výsledek je špatný, když infekce:

• Šíří se mimo plíce.
• Léčba je zpožděna.
• Osoba má závažné onemocnění, které vede nebo vyžaduje dlouhodobé potlačení imunitního systému.

Komplikace plicní nocardiosis mohou zahrnovat:

• Mozkové abscesy
• Kožní infekce
• Infekce ledvin

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky této poruchy. Včasná diagnostika a léčba může zlepšit šanci na dobrý výsledek.

Při používání kortikosteroidů buďte opatrní. Používejte tyto léky střídmě, v nejnižších účinných dávkách a po co nejkratší možnou dobu.

Někteří lidé se slabým imunitním systémem možná budou muset užívat antibiotika po dlouhou dobu, aby se zabránilo návratu infekce.

Nocardiosis - plicní; Mycetoma; Nocardia

• Dýchací systém

Southwick FS. Nocardiosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 314.

Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Bakteriální pneumonie a plicní absces. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 33.