Plicní aktinomykóza

Plicní aktinomykóza je vzácná plicní infekce způsobená bakteriemi.

Plicní aktinomykóza je způsobena určitými bakteriemi, které se běžně vyskytují v ústech a zažívacím traktu. Bakterie často neškodí. Špatná dentální hygiena a zubní absces však mohou zvýšit vaše riziko plicních infekcí způsobených těmito bakteriemi.

Lidé s následujícími zdravotními problémy mají také vyšší šanci na rozvoj infekce:

• Užívání alkoholu
• Jizvy na plicích (bronchiektázie)
• CHOPN

Toto onemocnění je ve Spojených státech vzácné. Může se objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastější u lidí ve věku 30 až 60 let. Muži dostávají tuto infekci častěji než ženy.

Infekce se často objevuje pomalu. Může to trvat týdny nebo měsíce, než bude diagnóza potvrzena.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Bolest na hrudi, když se zhluboka nadechnete
• Kašel s hlenem (sputum)
• Horečka
• Dušnost
• Neúmyslné hubnutí
• Letargie
• Noční pocení (méně časté)

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky. Testy, které lze provést, zahrnují:

• Bronchoskopie s kulturou
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Rentgen hrudníku
• CT hrudníku
• Biopsie plic
• Upravený AFB nátěr sputa
• Kultura sputa
• Gramovo barvení tkáně a sputa
• Thoracentéza s kulturou
• Tkáňová kultura

Cílem léčby je vyléčit infekci. Může to trvat dlouho, než se zlepšíte. Abyste se mohli vyléčit, možná budete muset dostávat antibiotikum penicilin do žíly (intravenózně) po dobu 2 až 6 týdnů. Poté musíte užívat penicilin ústy po dlouhou dobu. Někteří lidé potřebují až 18 měsíců antibiotické léčby.

Pokud nemůžete užívat penicilin, váš poskytovatel předepíše jiná antibiotika.

Může být zapotřebí chirurgický zákrok k odtoku tekutiny z plic a ke zvládnutí infekce.

Většina lidí se po léčbě antibiotiky zlepší.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Mozkový absces
• Zničení částí plic
• CHOPN
• Meningitida
• Osteomyelitida (kostní infekce)

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte příznaky plicní aktinomykózy
• Vaše příznaky se léčbou zhorší nebo se nezlepší
• Objeví se u vás nové příznaky
• Máte horečku 38,3 ° C nebo vyšší

Správná zubní hygiena vám může pomoci snížit riziko aktinomykózy.

Actinomykóza - plicní; Aktinomykóza - hrudní

• Dýchací systém
• Gramovo barvení tkáňové biopsie

Brook I. aktinomykóza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 313.

Russo TA. Látky aktinomykózy. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 254.