Radiační nemoc

Radiační nemoc je nemoc a příznaky vyplývající z nadměrného vystavení ionizujícímu záření.

Existují dva hlavní typy záření: neionizující a ionizující.

• Neionizující záření přichází ve formě světla, rádiových vln, mikrovln a radaru. Tyto formy obvykle nezpůsobují poškození tkání.
• Ionizující záření má okamžité účinky na lidskou tkáň. Rentgenové paprsky, paprsky gama a bombardování částicemi (neutronový paprsek, elektronový paprsek, protony, mezony a další) vydávají ionizující záření. Tento typ záření se používá pro lékařské testování a ošetření. Používá se také pro průmyslové a výrobní účely, zbraně a vývoj zbraní a další.

Radiační nemoc vzniká, když jsou lidé (nebo jiná zvířata) vystaveni velmi velkým dávkám ionizujícího záření.

Radiační expozice může nastat jako jedna velká expozice (akutní). Nebo k tomu může dojít jako série malých expozic rozložených v čase (chronicky). Expozice může být náhodná nebo úmyslná (jako při radiační terapii při léčbě nemocí).

Radiační nemoc je obecně spojena s akutní expozicí a má charakteristický soubor příznaků, které se objevují řádně. Chronická expozice je obvykle spojena s opožděnými zdravotními problémy, jako je rakovina a předčasné stárnutí, které se mohou vyskytnout po dlouhou dobu.

Riziko rakoviny závisí na dávce a začíná se zvyšovat, dokonce i při velmi nízkých dávkách. Neexistuje žádná „minimální hranice“.

Expozice z rentgenových paprsků nebo gama paprsků se měří v jednotkách rentgenů. Například:

• Celková expozice těla 100 rentgenů / rad nebo 1 šedá jednotka (Gy) způsobuje radiační nemoc.
• Celková expozice těla 400 rentgenů / rad (nebo 4 Gy) způsobuje radiační nemoc a smrt u poloviny jedinců, kteří jsou vystaveni. Bez lékařského ošetření téměř každý, kdo dostane více než toto množství záření, zemře do 30 dnů.
• 100 000 rentgenů / rad (1 000 Gy) způsobí během hodiny téměř okamžité bezvědomí a smrt.

Závažnost příznaků a nemocí (akutní radiační nemoc) závisí na typu a množství záření, na tom, jak dlouho jste byli vystaveni a které části těla jste byli vystaveni. Příznaky nemoci z ozáření se mohou objevit hned po expozici nebo v příštích několika dnech, týdnech nebo měsících. Kostní dřeň a gastrointestinální trakt jsou obzvláště citlivé na radiační poškození. Děti a kojenci stále v děloze jsou raději vážně zraněni.

Protože je obtížné určit míru ozáření z jaderných havárií, nejlepšími známkami závažnosti expozice jsou: doba mezi expozicí a nástupem příznaků, závažnost příznaků a závažnost změn bílé barvy. krvinky. Pokud osoba zvrací méně než hodinu po vystavení, obvykle to znamená, že přijatá dávka záření je velmi vysoká a lze očekávat smrt.

Děti, které podstoupí radiační léčbu nebo které jsou náhodně vystaveny záření, budou léčeny na základě jejich příznaků a počtu krevních buněk. K získání vzorků krve jsou nutné časté krevní studie, které vyžadují malou propíchnutí kůže do žíly.

Příčiny zahrnují:

• Náhodné vystavení vysokým dávkám záření, například záření z nehody jaderné elektrárny.
• Vystavení nadměrnému záření pro lékařské ošetření.

Mezi příznaky radiační nemoci patří:

• Slabost, únava, mdloby, zmatenost
  
• Krvácení z nosu, úst, dásní a konečníku
• Modřiny, popáleniny kůže, otevřené vředy na pokožce, olupování kůže
• Dehydratace
• Průjem, krvavá stolice
• Horečka
• Ztráta vlasů
• Zánět exponovaných oblastí (zarudnutí, citlivost, otoky, krvácení)
• Nevolnost a zvracení, včetně zvracení krve
• Vředy (vředy) v ústech, jícnu (potravní trubice), žaludku nebo střev

Váš poskytovatel zdravotní péče vám poradí, jak nejlépe zacházet s těmito příznaky. Mohou být předepsány léky, které pomáhají snižovat nevolnost, zvracení a bolest. U anémie (nízký počet zdravých červených krvinek) lze podat krevní transfuzi. Antibiotika se používají k prevenci nebo boji proti infekcím.

Poskytování první pomoci obětem záření může vystavit záchranný personál záření, pokud není řádně chráněn. Oběti musí být dekontaminovány, aby nezpůsobily úraz ostatním.

• Zkontrolujte dýchání a puls dané osoby.
• V případě potřeby spusťte CPR.
• Sundejte oblečení osoby a vložte věci do zapečetěné nádoby. Tím se zastaví pokračující kontaminace.
• Důkladně opláchněte postiženého mýdlem a vodou.
• Postiženého osušte a zabalte do měkké čisté deky.
• Zavolejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo odveďte osobu do nejbližšího pohotovostního zdravotnického zařízení, pokud to můžete udělat bezpečně.
• Oznamte ozáření pracovníkům pohotovostních služeb.

Pokud se příznaky vyskytnou během nebo po ozařování:

• Řekněte to poskytovateli nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• S postiženými oblastmi zacházejte opatrně.
• Léčte příznaky nebo nemoci podle doporučení poskytovatele.

• NEZBYTE v oblasti, kde došlo k expozici.
• Neaplikujte masti na popálené oblasti.
• NEZBYTE v kontaminovaném oblečení.
• NEVÁHEJTE vyhledat pohotovostní lékařskou péči.

Preventivní opatření zahrnují:

• Vyvarujte se zbytečného vystavení záření, včetně zbytečných CT snímků a rentgenových paprsků.
• Lidé pracující v oblastech s radiačním rizikem by měli měřit úroveň expozice pomocí odznaků.
• Ochranné štíty by měly být vždy umístěny na části těla, které nejsou ošetřovány nebo studovány během rentgenových zobrazovacích testů nebo radiační terapie.

Radiační otrava; Radiační poranění; Otrava Rad

• Radiační terapie

Hryhorczuk D, Theobald JL. Radiační poranění. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 138.

Sundaram T. Radiační dávka a bezpečnostní aspekty při zobrazování. In: Torigian DA, Ramchandani P, eds. Radiology Secrets Plus. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.7.