Fibroidy

Obsah

• Jaké jsou různé typy fibroidů?
• Intramurální myomy
• Subserosální fibroidy
• Pedunkulované fibroidy
• Submukózní fibroidy
• Co způsobuje myomy?
• Hormony
• Rodinná historie
• Těhotenství
• Kdo je ohrožen fibroidy?
• Jaké jsou příznaky fibroidů?
• Jak jsou diagnostikovány fibroidy?
• Ultrazvuk
• MRI pánve
• Jak se myomy léčí?
• Domácí léky a přírodní léčba
• Léky
• Chirurgická operace
• Neinvazivní nebo minimálně invazivní postupy
• Co lze dlouhodobě očekávat?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Co jsou to myomy?

Fibroidy jsou abnormální výrůstky, které se vyvíjejí v děloze nebo na ní. Někdy se tyto nádory zvětšují a způsobují silné bolesti břicha a těžké menstruace. V ostatních případech nezpůsobují vůbec žádné příznaky. Růsty jsou typicky benigní nebo nerakovinné. Příčina myomů není známa.

Fibroidy jsou také známé pod následujícími jmény:

• leiomyomy
• myomy
• děložní myomy
• fibromy

Podle Úřadu pro zdraví žen je ženy mají ve věku 50 let. Většina žen však nemá žádné příznaky a možná nikdy neví, že mají myomy.

Jaké jsou různé typy fibroidů?

Typ fibroidu, který žena vyvine, závisí na jeho umístění v děloze nebo na ní.

Intramurální myomy

Intramurální myomy jsou nejběžnějším typem myomu. Tyto typy se objevují ve svalové stěně dělohy. Intramurální fibroidy se mohou zvětšit a mohou protáhnout vaše dělohu.

Subserosální fibroidy

Subserosální fibroidy se tvoří na vnější straně dělohy, která se nazývá serosa. Mohou růst dostatečně velké, aby vaše děloha vypadala na jedné straně větší.

Pedunkulované fibroidy

Subserosální nádory mohou vyvinout stopku, štíhlou základnu, která podporuje nádor. Když to udělají, jsou známí jako stopkové fibroidy.

Submukózní fibroidy

Tyto typy nádorů se vyvíjejí ve střední svalové vrstvě nebo myometriu vaší dělohy. Submukózní nádory nejsou tak běžné jako u ostatních typů.

Co způsobuje myomy?

Není jasné, proč se fibroidy vyvíjejí, ale na jejich vznik může mít vliv několik faktorů.

Hormony

Estrogen a progesteron jsou hormony produkované vaječníky. Způsobují regeneraci děložní sliznice během každého menstruačního cyklu a mohou stimulovat růst fibroidů.

Rodinná historie

Fibroidy mohou běžet v rodině. Pokud má vaše matka, sestra nebo babička tento stav v anamnéze, může se u vás také rozvinout.

Těhotenství

Těhotenství zvyšuje produkci estrogenu a progesteronu ve vašem těle. Fibroidy se mohou rychle rozvíjet a růst, když jste těhotná.

Kdo je ohrožen fibroidy?

Ženy mají větší riziko rozvoje myomů, pokud mají jeden nebo více z následujících rizikových faktorů:

• těhotenství
• rodinná anamnéza myomů
• věk 30 let nebo starší
• Afro-Američan
• vysoká tělesná hmotnost

Jaké jsou příznaky fibroidů?

Vaše příznaky budou záviset na počtu nádorů, které máte, a také na jejich umístění a velikosti. Například submukózní fibroidy mohou způsobit silné menstruační krvácení a potíže s počátkem.

Pokud je váš nádor velmi malý nebo procházíte menopauzou, nemusíte mít žádné příznaky. Fibroidy se mohou zmenšovat během a po menopauze. Je to proto, že ženy podstupující menopauzu zažívají pokles hladiny estrogenu a progesteronu, hormonů, které stimulují růst fibroidů.

Mezi příznaky fibroidů patří:

• silné krvácení mezi menstruacemi nebo během nich, včetně krevních sraženin
• bolest v pánvi nebo dolní části zad
• zvýšené menstruační křeče
• zvýšené močení
• bolest při pohlavním styku
• menstruace, která trvá déle než obvykle
• tlak nebo plnost v podbřišku
• otok nebo zvětšení břicha

Jak jsou diagnostikovány fibroidy?

Pro správnou diagnózu budete muset navštívit gynekologa, aby vám udělal vyšetření pánve. Toto vyšetření se používá ke kontrole stavu, velikosti a tvaru dělohy. Možná budete potřebovat i další testy, které zahrnují:

Ultrazvuk

Ultrazvuk používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů vaší dělohy na obrazovce. To umožní lékaři vidět jeho vnitřní struktury a přítomné fibroidy. Transvaginální ultrazvuk, při kterém je ultrazvuková hůlka vložena do pochvy, může poskytnout jasnější obrázky, protože je během tohoto postupu blíže děloze.

MRI pánve

Tento hloubkový zobrazovací test vytváří snímky vaší dělohy, vaječníků a dalších pánevních orgánů.

Jak se myomy léčí?

Váš lékař vypracuje plán léčby na základě vašeho věku, velikosti vašich fibroidů a celkového zdraví. Můžete obdržet kombinaci léčby.

Domácí léky a přírodní léčba

Některé domácí léky a přírodní léčba mohou mít pozitivní účinek na myomy, včetně:

• akupunktura
• jóga
• masáž
• Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), vzorec tradiční čínské medicíny
• použití tepla na křeče (vyhněte se teplu, pokud se u vás objeví silné krvácení)

Rovněž mohou pomoci dietní změny. Vyvarujte se masa a kalorických potravin. Místo toho se rozhodněte pro potraviny s vysokým obsahem flavonoidů, zelenou zeleninu, zelený čaj a ryby se studenou vodou, jako je tuňák nebo losos.

Řízení úrovně stresu a hubnutí, pokud máte nadváhu, může být prospěšné také pro ženy s myomy.

Léky

K zmenšení fibroidů mohou být předepsány léky na regulaci hladin hormonů.

Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH), jako je leuprolid (Lupron), způsobí pokles hladiny estrogenu a progesteronu. To nakonec zastaví menstruaci a zmenší fibroidy.

Antagonisté GnRH také pomáhají zmenšovat fibroidy. Fungují tak, že zastaví vaše tělo v produkci folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH). Mezi příklady patří:

• ganirelixacetát, injekční lék
• cetrorelixacetát (Cetrotide), injekční léčivo
• elagolix, který je přítomen v perorálním léčivu elagolix / estradiol / norethindron acetát (Oriahnn)

Mezi další možnosti, které mohou pomoci kontrolovat krvácení a bolest, ale nezmenší ani neodstraní fibroidy, patří:

• nitroděložní tělísko (IUD), které uvolňuje hormon progestin
• volně prodejné (OTC) protizánětlivé léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil)
• antikoncepční pilulky

Chirurgická operace

Může být proveden chirurgický zákrok k odstranění velmi velkých nebo vícečetných výrůstků. Toto je známé jako myomektomie. Břišní myomektomie zahrnuje provedení velkého řezu v břiše pro přístup k děloze a odstranění myomů. Chirurgický zákrok lze také provést laparoskopicky, pomocí několika malých řezů, do kterých jsou zavedeny chirurgické nástroje a kamera. Fibroidy mohou po operaci dorůst.

Pokud se váš stav zhorší nebo pokud žádná jiná léčba nefunguje, může váš lékař provést hysterektomii. To však znamená, že v budoucnu nebudete mít děti.

Neinvazivní nebo minimálně invazivní postupy

Novějším a zcela neinvazivním chirurgickým zákrokem je vynucená ultrazvuková chirurgie (FUS). Lehnete si do speciálního MRI přístroje, který lékařům umožňuje vizualizovat vnitřek vaší dělohy. Vysokoenergetické, vysokofrekvenční zvukové vlny jsou směrovány na fibroidy, aby je odstranily nebo zničily.

Postupy myolýzy (například Acessa) zmenšují fibroidy pomocí zdrojů tepla, jako je elektrický proud nebo laser, zatímco kryomyolýza fibroidy zmrazuje. Endometriální ablace zahrnuje zavedení speciálního nástroje do dělohy, aby se zničila děložní výstelka pomocí tepla, elektrického proudu, horké vody nebo extrémního chladu.

Další nechirurgickou možností je embolizace děložní tepny. Při tomto postupu se do dělohy vstřikují malé částice, aby se přerušilo zásobování fibroidů krví.

Co lze dlouhodobě očekávat?

Vaše prognóza bude záviset na velikosti a umístění vašich fibroidů. Fibroidy nemusí vyžadovat léčbu, pokud jsou malé nebo nevyvolávají příznaky.

Pokud jste těhotná a máte myomy nebo pokud otěhotníte a máte myomy, lékař bude váš stav pečlivě sledovat. Fibroidy ve většině případů nezpůsobují problémy během těhotenství. Promluvte si se svým lékařem, pokud očekáváte, že otěhotníte a budete mít myomy.