Autor: Morris Wright
Datum Vytvoření: 28 Duben 2021
Datum Aktualizace: 21 Listopad 2024
Anonim
Možnosti léčby Hidradenitis Suppurativa - Wellness
Možnosti léčby Hidradenitis Suppurativa - Wellness

Obsah

Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje Američany. Lidé s HS zažívají na místech svého těla, kde se pokožka dotýká kůže, vyrážky s pupínky nebo vřídky.

Mezi postižené oblasti patří:

  • podpaží
  • hýždě
  • prsa
  • slabina
  • horní část stehen

Bolestivé léze HS se mohou také naplnit nepříjemně páchnoucí tekutinou, která může uniknout bez varování.

V současné době neexistuje žádný lék na HS. Podle posledních klinických pokynů ze Spojených států a kanadských nadací Hidradenitis Suppurativa však existuje široká škála lékařských a chirurgických možností, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Pokud žijete s HS, je dobré si uvědomit všechny dostupné možnosti léčby, abyste mohli najít tu nejlepší pro vás.

Čtěte dále a dozvíte se o různých typech léčby HS a o tom, jak fungují.

Aktuální léčba

Místní léčba je něco, co používáte přímo na pokožku. Lokální léčba může mít různé formy, včetně pleťových vod, mastí a krémů.


V závislosti na produktu může místní léčba působit na očištění postižené oblasti, zmírnění podráždění nebo pomoc při hojení lézí. Topické ošetření pro HS jsou obvykle produkty, jako jsou antiseptické látky nebo ošetření akné. Některé příklady jsou:

  • chlorhexidin
  • pyrithion zinečnatý
  • resorcinolový krém, 15%

Výše uvedené topické léčby lze použít pro mírnou až středně těžkou HS. I když aktivně neléčí, co tento stav způsobuje, mohou pomoci zmírnit některé z jeho příznaků.

Antibiotika lze také použít lokálně k léčbě HS. Lokální klindamycin (Cleocin T, Clinda-Derm) je považován za.

Vedlejší efekty

Lokální ošetření může způsobit podráždění pokožky. To může zahrnovat příznaky, jako je zarudnutí, svědění nebo pocit pálení.

Antibiotika

K léčbě HS lze použít lokální a perorální antibiotika.

Lokální antibiotika

Lokální antibiotika, jako je klindamycin (Cleocin T, Clinda-Derm), se běžně předepisují pro mírnou HS. Mohou léčit infekce, snižovat zánět a bránit vzniku nových lézí.


Mohou také snížit zápach, který může někdy doprovázet infekci.

Typický průběh léčby topickými antibiotiky může zahrnovat aplikaci pleťové vody na vaše HS léze dvakrát denně. Doba trvání takové léčby se u jednotlivých lidí liší.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky topických antibiotik mohou zahrnovat mírný pocit pálení a riziko antibiotické rezistence.

Perorální antibiotika

Perorální antibiotika mohou být předepsána pro mírné onemocnění. Obvykle se však používají u středně těžkých až těžkých případů HS nebo tam, kde topická léčba nebyla účinná.

Stejně jako lokální antibiotika pomáhají tyto léky k léčbě infekce a léčbě zánětu.

Perorální antibiotika používaná k léčbě infekcí způsobených HS zahrnují:

  • tetracyklinová antibiotika
  • klindamycin
  • metronidazol (Flagyl)
  • moxifloxacin (Avelox)
  • rifampin (Rimactane)
  • dapsone

Často se užívají ústy po dobu 7 až 10 dnů. Některé případy mohou vyžadovat delší období léčby. V závislosti na závažnosti vašeho stavu můžete dostat jedno antibiotikum nebo více antibiotik.


Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky perorálních antibiotik mohou zahrnovat průjem, Clostridium difficile bakteriální infekce a rezavě žluté až hnědé zbarvení moči.

Léky proti bolesti

Bolest související s HS může pocházet z různých zdrojů, včetně lézí, abscesů a jizev. Díky tomu je léčba bolesti důležitým aspektem léčby HS.

Bolest spojená s HS může mít různou povahu. Může to být například akutní nebo chronické, stejně jako buď zánětlivé nebo nezánětlivé.

Mezi léky proti bolesti, které lze použít, patří:

  • lidokain (Ztlido)
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
  • acetaminofen (tylenol)
  • opioidy
  • antikonvulziva

Místní léky proti bolesti, jako je lidokain, mohou být někdy použity k léčbě akutní bolesti HS. Ty lze aplikovat přímo na postiženou oblast.

Pro zvládnutí bolesti spojené s HS jsou obecně preferovány léky na orální bolest. Léky proti bolesti první linie zahrnují acetaminofen a NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Aleve) a naproxen (Naprosyn).

Pokud léky první bolesti proti bolesti nejsou účinné, může být předepsán krátkodobý průběh opioidů. Opioid tramadol (ConZip, Ultram) lze použít jako alternativu k tradičním opioidům, jako je kodein a morfin.

Některá antikonvulziva, jako je gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica), mohou být účinná při zmírňování neuropatické bolesti.

Vedlejší efekty

S různými léky proti bolesti je spojena řada vedlejších účinků. Mezi příklady patří žaludeční nevolnost, nevolnost a zvracení a zácpa. Užívání opioidů také s sebou nese riziko závislosti.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy lze také použít ke snížení otoku, zmírnění zánětu a léčbě bolesti. Mohou být podávány injekčně nebo orálně.

V mírných případech lze použít injekčně podávané kortikosteroidy, nazývané také kortikosteroidy do léze. Injekce se provádí přímo do postižené oblasti a může pomoci zmírnit bolest a otok.

Perorální kortikosteroidy se používají pro středně závažné až závažné případy. Při perorálním podání mohou kortikosteroidy ovlivnit celé tělo. To může pomoci vyčistit existující léze HS a zabránit tvorbě nových.

Ke zvládnutí vzplanutí příznaků lze použít krátkodobý průběh perorálních kortikosteroidů.

Dlouhodobější perorální kortikosteroidy lze použít také v těžkých případech HS, které nereagují na standardní léčbu. V těchto případech by však měla být předepsána nejnižší možná dávka.

Vedlejší efekty

Injikované kortikosteroidy mohou vést k bolesti v blízkosti místa vpichu, zrudnutí obličeje a nespavosti.

Některé potenciální vedlejší účinky perorálních kortikosteroidů jsou vysoký krevní tlak, přírůstek hmotnosti a změny nálady. Dlouhodobé užívání může vést k ztenčení pokožky, vysoké hladině cukru v krvi a osteoporóze.

Hormonální terapie

Předpokládá se, že HS je ovlivňována hormony nazývanými androgeny. Hormonální změny, jako například během menstruačního cyklu a těhotenství, mohou zhoršit příznaky HS.

Z důvodu účinku hormonů na HS může lékař doporučit hormonální terapii jako možnou možnost léčby. Hormonální terapie může pomoci snížit bolest a snížit množství tekutiny odváděné z lézí HS během vzplanutí.

Hormonální terapie pro HS může zahrnovat užívání následujících typů léků:

  • perorální antikoncepce obsahující estrogen
  • spironolakton (Aldactone)
  • finasterid (Propecia, Proscar)
  • metformin (Glumetza)

Hormonální terapii HS lze užívat perorálně. Může být použit jako jediná léčba (monoterapie) pro mírnou až středně těžkou HS. V závažných případech může být použit v kombinaci s jinými způsoby léčby.

Užívání perorálních kontraceptiv, které obsahují pouze progestin, se obvykle vyhýbá. Je to proto, že existují určité neoficiální důkazy o tom, že HS se může při používání tohoto typu léčby zhoršit.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky hormonální terapie u žen mohou zahrnovat krevní sraženiny, pokud jsou užívány během těhotenství. Muži mohou zaznamenat snížené libido a problémy s ejakulací.

Ve vzácných případech se u mužů a žen mohlo jako vedlejší účinek vyvinout nádory prsu.

Retinoidy

Retinoidy jsou léky odvozené od vitaminu A. Fungují zpomalením růstu kožních buněk a mohou snížit zánět. Retinoidy lze použít k léčbě různých zánětlivých stavů kůže, včetně akné a psoriázy.

Orální retinoidy mohou být užitečné u některých jedinců s HS. Pokud máte předepsán orální retinoid pro svůj HS, bude to pravděpodobně jeden z těchto:

  • isotretinoin (Amnesteem, Claravis)
  • acitretin (Soriatane)

Perorální retinoidy se obecně doporučují pouze jako léčba druhé nebo třetí linie pro HS. Mohou být také předepsány, pokud dojde k závažnému akné spolu s lézemi HS.

Vedlejší efekty

Perorální retinoidy by se neměly užívat během těhotenství, protože by mohly vést k závažným vrozeným vadám. Mezi další možné vedlejší účinky patří suchá kůže, popraskané rty a dočasné vypadávání vlasů.

Biologie

U závažnějších případů HS, které nereagují na antibiotika nebo hormonální terapii, mohou být biologické léky alternativou. Biologové pomáhají vašemu tělu bojovat s HS zaměřením na části vašeho imunitního systému, které stimulují zánět.

Biologické látky se podávají injekcí nebo intravenózní (IV) infuzí. Obvykle se užívají jednou týdně a mohou být podávány doma nebo v nemocnici nebo na klinice lékařem.

Jedinou léčbou HS, která je schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), a léčbou s nejsilnějšími důkazy pro použití, je adalimumab (Humira). Tato biologická látka byla schválena k léčbě středně těžké až těžké HS.

Při léčbě HS mohou být účinné i jiné biologické látky, jako je infliximab (Remicade) a anakinra (Kineret).

Vedlejší efekty

Mezi nežádoucí účinky patří:

  • bolest v blízkosti místa vpichu
  • horečka
  • potíže s dýcháním
  • nízký krevní tlak
  • zvýšené riziko infekcí

Pokud se u vás vyskytnou infekce, lékař pravděpodobně přeruší používání biologických látek a prozkoumá další možnosti léčby.

Vzácné, ale závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat příznaky autoimunitního nervu a srdeční selhání. Biologici mohou také způsobit zvýšené riziko lymfomu. Promluvte si se svým lékařem o výhodách a rizicích této léčby.

Světlo, lasery a další zdroje energie

Při léčbě HS lze uvažovat o několika zdrojích energie. Obvykle se používají pro středně těžkou až těžkou HS, ale lze je použít i pro mírné případy.

Jedna z těchto technik zahrnuje použití laseru k léčbě aktivních lézí. Energie z laseru může zničit vlasové folikuly a pomoci tak vyčistit léze HS. Tento typ terapie může zahrnovat tři až čtyři laserová ošetření.

Fotodynamická terapie využívá k zabíjení abnormálních buněk léky zvané fotosenzibilizátory a světelný zdroj. Fotosenzitizující léky se aplikují lokálně nebo se injikují do lézí. Buňky HS poté absorbují tento lék. Když je světelný zdroj zapnutý, lék reaguje s buňkami a způsobí jejich smrt.

Radiační léčba se také používá k léčbě HS a může u některých jedinců vést ke zlepšení. Protože však zahrnuje vystavení těla záření, lékař pravděpodobně nejprve doporučí další léčbu.

Vedlejší efekty

Je možné, že během těchto postupů pocítíte určité nepohodlí. Mezi další potenciální nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout později, patří dočasné nepohodlí, zarudnutí nebo otok v ošetřované oblasti.

Chirurgická léčba

Pro léčbu HS je k dispozici celá řada chirurgických možností, od drobných řezů až po úplné odstranění kůže postižené lézemi.

To, zda máte nárok na operaci HS, závisí na závažnosti vašeho HS a na tom, jak dobře reagujete na jiné formy léčby.

Lidé, kteří mají těžkou HS, která nereagovala na jiné typy léčby, jsou dobrými kandidáty na operaci. Mezi příznaky těžké HS patří:

  • rozšířené léze nebo abscesy
  • jizvení
  • mnoho spojovacích tunelů pod kůží

Některé z chirurgických technik, které lze použít, zahrnují:

  • Deroofing: Chirurg odstraní tkáň nad tunely nebo abscesy a nechá exponovanou oblast zahojit. Tato metoda se obvykle používá pro opakující se léze nebo tunely.
  • Vyříznutí: Chirurg odstraní lézi a část okolní zdravé kůže. Toho lze dosáhnout skalpelem, laserem nebo elektrochirurgickým nástrojem. Používá se pro rozsáhlé opakující se léze.
  • Excize a odvodnění: Chirurg vypustí jednu nebo dvě léze a poté je odstraní. To se doporučuje pouze k poskytnutí krátkodobé úlevy pro abscesní léze.

Pokud si myslíte, že byste mohli být dobrým kandidátem na operaci, poraďte se se svým lékařem, která možnost by pro vás byla vhodná.

Vedlejší efekty

Některé z potenciálních vedlejších účinků chirurgického zákroku na HS zahrnují jizvy nebo infekce v místě chirurgického zákroku. Chirurgie navíc léčí pouze určitou oblast, takže se léze mohou objevit na nových místech.

Péče o rány

Péče o rány po operaci HS je také velmi důležitá. Váš lékař zvolí vhodný obvaz podle místa a rozsahu operace. Mohou také doporučit použití antiseptického mytí během hojení.

Při péči o ránu po chirurgickém zákroku na HS je důležité dodržovat obecné osvědčené postupy pro péči o rány, včetně:

  • vždy si umyjte ruce, než se dotknete oblasti
  • vyhýbejte se oblečení, které by se mohlo o ránu třít
  • postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně toho, kdy a jak často si máte ránu čistit nebo měnit její obvaz
  • pečlivě sledovat příznaky potenciální infekce

Přírodní léčba

Existuje několik přírodních procedur a úprav životního stylu, které mohou pomoci s vaším HS.

Kouření cigaret a nadprůměrná váha způsobily závažnější progresi onemocnění HS. Procvičování úprav životního stylu, jako je odvykání kouření a udržování mírné hmotnosti, může pomoci lépe zvládat vaše příznaky.

Kromě toho existují některé činnosti, které mohou vaši pokožku dále dráždit. Může být užitečné vyhnout se provádění následujících věcí v postižené oblasti nebo v jejím okolí:

  • nosit těsné nebo omezující oblečení
  • čištění drsnými nástroji, jako jsou kartáče nebo žínky
  • pomocí lepicích obvazů
  • s využitím produktů, které mohou obsahovat dráždivé látky, jako jsou čisticí prostředky nebo parfémy
  • holení

Existují také náznaky, že doplňky stravy, zejména zinek, mohou pomoci lidem s mírnou až středně těžkou HS. Z tohoto důvodu může lékař doporučit perorální doplňky zinku. Nepřehánějte to - příliš mnoho zinku může způsobit podráždění žaludku.

Vyhýbání se potravinám, které obsahují mléčné nebo pivovarské kvasnice, může některým lidem s HS pomoci. K tomu je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Jídlo s sebou

Existuje mnoho potenciálních způsobů léčby HS, z nichž každá má své vlastní výhody a možné vedlejší účinky. Která léčba vám může být doporučena, bude záviset na závažnosti vašeho stavu.

Je důležité důkladně prodiskutovat možnosti léčby se svým lékařem nebo dermatologem. Nezapomeňte jim sdělit, zda se u vás během léčby vyskytnou nějaké vedlejší účinky, a také pokud jste připraveni vyzkoušet jakoukoli novou léčbu. Spolupráce vám může pomoci spravovat vaše HS.

Čerstvé Články

Poporodní psychóza: příznaky a zdroje

Poporodní psychóza: příznaky a zdroje

IntroPorodení dítěte přináší mnoho změn, které mohou zahrnovat změny nálady a emocí nové matky. Některé ženy zažívají více než normáln...
Gastrocolic Reflex

Gastrocolic Reflex

PřehledGatrokolický reflex není tav nebo nemoc, ale píše jeden z přirozených reflexů vašeho těla. ignalizuje to, aby vaše tluté třevo vyprázdnilo jídlo, jakmile e d...