Léčba herniovaného disku: medicína, chirurgie nebo fyzioterapie?

Obsah

• 1. Léčba léky
• 2. Fyzikální terapie pro herniované disky
• 3. Přírodní léčba
• 4. Operace herniovaného disku
• Jak je zotavení
• Známky zlepšení
• Známky zhoršení

První formou léčby, která je obvykle indikována u hernií, je použití protizánětlivých léků a fyzikální terapie ke zmírnění bolesti a snížení dalších příznaků, jako jsou potíže s pohybem končetin nebo brnění.

Další alternativní možnosti, jako je akupunktura, pilates nebo použití některých čajů, mohou také pomoci doplnit lékařskou léčbu, zvýšit účinek léků a dále snížit nepohodlí.

Jelikož je však herniovaný disk změnou, která způsobí stlačení disku mezi obratli a vyčnívá jej z jeho prostoru, někdy tato léčba nestačí k obnovení kvality života člověka, v takovém případě je indikována operace herniovaného disku .

1. Léčba léky

Doporučená léčba herniovaných disků zahrnuje použití léků, jako jsou:

• Protizánětlivé látky, jako je Ibuprofen, Diclofenac nebo Ketoprofen: pomáhají snižovat zánět a bolest způsobenou kompresí meziobratlové ploténky;
• Léky proti bolesti, které mohou být slabší, jako je Dipyrone nebo Paracetamol, nebo účinnější, jako je Tramadol nebo Kodein: pomáhají zmírnit bolest a nepohodlí způsobené kompresí obratle;
• Svalové relaxanci, jako je cyklobenzaprin nebo baklofen: ke snížení bolesti způsobené svalovými křečemi v zádech nebo nohou;
• Antikonvulzivní lékyjako Gabapentina nebo Pregabalina: v tomto případě se používají k úlevě od bolesti způsobené kompresí nervů blízko kýly;
• Injekce kortikosteroidů v páteři, jako je betamethason nebo prednison: ke snížení zánětu v místě herniovaného disku.

Použití protizánětlivých léků, přestože má dobrý účinek zejména při krizových bolestech bederní kýly, by nemělo být používáno příliš často, protože způsobuje mnoho vedlejších účinků, jako je podráždění žaludku nebo změněná funkce ledvin.

V případech, kdy potřebujete dlouhodobě užívat léky, jsou nejlepší volbou léky proti bolesti, svalové relaxanci nebo antikonvulziva předepsaná lékařem.

2. Fyzikální terapie pro herniované disky

Kromě léků může ortoped také doporučit realizaci fyzioterapeutických sezení, kde se provádějí cvičení a naučené pozice, které jsou důležité k dokončení léčby léky a ke snížení bolesti. Podívejte se na vše o tom, jak funguje fyzioterapie herniovaného disku.

Doba léčby fyzikální terapií závisí na typu kýly a intenzitě přítomných příznaků, ale může se pohybovat od 1 měsíce do 6 měsíců nebo více.

3. Přírodní léčba

Existují způsoby, jak zmírnit bolest způsobenou herniovanými disky domácím ošetřením, které může v některých případech nahradit nebo snížit dávku léků. Mezi hlavní patří:

• Akupunktura: pomáhá eliminovat bolest pomocí malých jehel, které jsou vloženy do tlakových bodů, aby vyvolaly analgetický účinek;
• Pilates: Cviky na držení těla a protahování prováděné v Pilates mohou pomoci stabilizovat herniovaný disk a snížit bolest. Je důležité, aby hodiny Pilates probíhaly fyzioterapeutem;
• Masáž: pokud je provedeno kvalifikovanými odborníky a má zkušenosti s léčbou onemocnění páteře, může zmírnit příznaky v důsledku protažení svalů a uvolnění;
• Přírodní byliny: některé rostliny lze použít k výrobě náplastí, koření nebo k přípravě čajů, jako jsou hřebíček, zázvor, skořice, fenykl nebo kočičí drápy, které mají protizánětlivý účinek. Naučte se čajové recepty, které jsou skvělými přírodními protizánětlivými látkami.

Během období krize byste měli několik hodin odpočívat, ale vždy dávejte přednost pohybu, protože snižuje tuhost svalů a pomáhá při tlumení bolesti. Je však důležité vyvarovat se velkého úsilí, jako je čištění nebo zvedání těžkých předmětů, protože tímto způsobem je chráněna páteř, vyhýbá se manipulaci nebo pohybům, které mohou zhoršit zánět.

V následujícím videu si přečtěte tipy od fyzioterapeuta, které vám mohou pomoci zlepšit příznaky herniovaného disku:

4. Operace herniovaného disku

Chirurgie k léčbě herniovaných disků je indikována, zejména pokud jde o extrudovaný nebo sekvestrovaný typ, pokud nedošlo k žádnému zlepšení příznaků při užívání léků a fyzikální terapie, nebo pokud jsou příznaky tak silné, že způsobují ztrátu síly a postižení .

Procedura se provádí v chirurgickém centru s celkovou anestezií, odstraněním disku z postižené páteře, malým řezem, následovaným spojením obratlů nebo nahrazením disku umělým materiálem. Může to provádět ortoped, ale také neurochirurg, protože interferuje s důležitými částmi míšního nervového systému.

Další možností chirurgického zákroku je endoskopický postup, při kterém se odstranění postiženého disku provádí pomocí tenké trubice zasunuté přes kůži s kamerou na špičce. I když je to jednodušší, tento typ postupu se provádí ve specifických případech, uvolněných chirurgem, v závislosti na vašich zkušenostech a umístění postižené páteře.

Jak je zotavení

Po ukončení procedury může být osoba propuštěna za 1 nebo 2 dny, ale musí odpočívat doma po dobu 1 týdne, dělat jednoduché úkoly, jako je osobní péče a chůze na krátké vzdálenosti. Náhrdelník nebo vesta mohou být zapotřebí po dobu 2 týdnů, aby nedošlo k vynucení místa a poskytnutí jistoty osobě.

Většina aktivit, jako je práce, je již po tomto období uvolněna, ale fyzické aktivity, které vyžadují úsilí, jsou uvolněny po 1 měsíci.

Známky zlepšení

Známky zlepšení herniovaných disků se obvykle objevují asi 3 týdny po zahájení léčby a zahrnují hlavně sníženou bolest a sníženou obtížnost pohybu končetin.

Známky zhoršení

Známky zhoršení herniovaného disku jsou častější, když léčba nefunguje, a zahrnují například potíže s chůzí, stáním nebo pohybem těla, například ztrátu citlivosti na močení nebo evakuaci.