Co je třeba vědět o subfertilitě a jak zvýšit pravděpodobnost početí

Obsah

• Definice subfertility
• Příčiny subfertility
• Problémy s ovulací
• Obstrukce vejcovodu
• Abnormality dělohy
• Problémy s produkcí nebo funkcí spermií
• Problémy s dodáním spermií
• Rizikové faktory
• Diagnostika subfertility
• Léčba subfertility
• Zvyšování pravděpodobnosti početí
• Lékařské ošetření
• Léčba pro muže
• Léčba žen
• Technologie asistované reprodukce
• Přijetí
• Snažit se otěhotnět přirozeně vs. zahájení léčby plodnosti
• Odnést

Definice subfertility

Pojmy subfertilita a neplodnost se často používají zaměnitelně, ale nejsou stejné. Subfertilita je zpoždění v početí. Neplodnost je neschopnost přirozeně otěhotnět po jednom roce pokusu.

V subfertilitě možnost početí přirozeně existuje, ale trvá déle, než je průměr. U neplodnosti je pravděpodobnost početí bez lékařského zásahu nepravděpodobná.

Podle výzkumu je většina párů schopná počat spontánně do 12 měsíců od pravidelného nechráněného styku.

Příčiny subfertility

Většina příčin neplodnosti je stejná jako neplodnost. Problémy s počátkem mohou být způsobeny problémy s mužskou nebo ženskou neplodností nebo jejich kombinací. V některých případech není příčina známa.

Problémy s ovulací

Nejčastější příčinou subfertility je problém s ovulací. Bez ovulace se vajíčko neuvolní, aby bylo oplodněno.

Existuje řada podmínek, které mohou zabránit ovulaci, včetně:

• syndrom polycystických vaječníků (PCOS), který může zabránit ovulaci nebo způsobit nepravidelnou ovulaci
• zmenšená ovariální rezerva (DOR), což je snížení počtu vajíček ženy v důsledku stárnutí nebo jiných příčin, jako je zdravotní stav nebo předchozí operace vaječníků
• předčasná ovariální nedostatečnost (POI), označovaná také jako předčasná menopauza, při které vaječníky selhávají před 40. rokem věku buď kvůli zdravotnímu stavu, nebo léčbě, jako je chemoterapie
• stavů hypotalamu a hypofýzy, které narušují schopnost produkovat hormony potřebné k udržení normální funkce vaječníků

Obstrukce vejcovodu

Blokované vejcovody zabraňují vajíčku setkat se se spermatem. Může to být způsobeno:

• endometrióza
• zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• jizevnatá tkáň z předchozí operace, jako je operace mimoděložního těhotenství
• anamnéza kapavky nebo chlamydií

Abnormality dělohy

Děloha, nazývaná také děloha, je místem, kde vaše dítě roste. Abnormality nebo defekty v děloze mohou ovlivnit vaši schopnost otěhotnět. To může zahrnovat vrozené děložní stavy, které jsou přítomny při narození, nebo problém, který se vyvine později.

Některé stavy dělohy zahrnují:

• septate uterus, ve kterém pás tkáně dělí dělohu na dvě části
• bicornuate uterus, ve kterém má děloha dvě dutiny místo jedné, připomínající tvar srdce
• dvojitá děloha, ve které má děloha dvě malé dutiny, každá s vlastním otvorem
• fibroidy, což jsou abnormální výrůstky uvnitř nebo na děloze

Problémy s produkcí nebo funkcí spermií

Abnormální produkce nebo funkce spermií může způsobit subfertilitu. To může být způsobeno řadou podmínek a faktorů, včetně:

• kapavka
• chlamydie
• HIV
• cukrovka
• příušnice
• rakovina a léčba rakoviny
• zvětšené žíly ve varlatech, zvané varikokéla
• genetické vady, jako je Klinefelterův syndrom

Problémy s dodáním spermií

Problémy s dodáním spermií mohou znesnadnit otěhotnění. To může být způsobeno řadou věcí, včetně:

• genetické podmínky, jako je cystická fibróza
• předčasná ejakulace
• zranění nebo poškození varlat
• strukturální vady, jako je zablokování varlat

Rizikové faktory

Některé faktory zvyšují vaše riziko subfertility. Mnoho rizikových faktorů je u mužské i ženské neplodnosti stejné. Tyto zahrnují:

• jako žena ve věku nad 35 let
• být mužem nad 40 let
• nadváha nebo podváha
• kouření tabáku nebo marihuany
• nadměrné užívání alkoholu
• nadměrný fyzický nebo emoční stres
• vystavení záření
• některé léky
• vystavení toxinům z prostředí, jako je olovo a pesticidy

Diagnostika subfertility

Specialista na plodnost může pomoci diagnostikovat příčinu subfertility. Lékař zahájí sběr lékařské a sexuální historie obou partnerů.

Lékař také provede fyzické vyšetření, včetně vyšetření pánve u žen a vyšetření pohlavních orgánů u mužů.

Hodnocení plodnosti bude také zahrnovat řadu testů. Testy, které lze objednat pro ženy, zahrnují:

• transvaginální ultrazvuk ke kontrole reprodukčních orgánů
• krevní testy k měření hladin hormonů souvisejících s ovulací
• hysterosalpingografie k vyhodnocení stavu vejcovodů a dělohy
• ovariální rezervní testování ke kontrole kvality a množství vajec

Testy pro muže mohou zahrnovat:

• analýza spermatu
• krevní testy ke stanovení hladin hormonů, včetně testosteronu
• zobrazovací testy, jako je testikulární ultrazvuk
• genetické testování ke kontrole genetických vad, které mohou ovlivnit plodnost
• biopsie varlat k identifikaci abnormalit

Léčba subfertility

Být spíše neplodný než neplodný znamená, že je stále možné počat přirozeně. Léčba subfertility je tedy zaměřena na změny životního stylu a učení, jak zvýšit vaše šance na otěhotnění.

V případě potřeby jsou k dispozici lékařské ošetření a další možnosti.

Zvyšování pravděpodobnosti početí

Zde je několik změn v životním stylu a tipy, které mohou zvýšit vaše šance na přirozené početí:

• Vyvarujte se kouření, které může ovlivnit mužskou a ženskou plodnost.
• Přestaňte pít alkohol.
• Udržujte si zdravou váhu, protože podváha nebo nadváha mohou ovlivnit plodnost.
• Pomocí souprav pro predikci ovulace zjistěte nejlepší čas během cyklu na pohlavní styk.
• Sledujte svou bazální tělesnou teplotu, abyste zjistili, kdy jste nejplodnější.
• Vyvarujte se nadměrného tepla, jako jsou sauny, které mohou ovlivnit produkci a pohyblivost spermií.
• Omezte kofein, který souvisí s subfertilitou u žen.
• Poraďte se s lékařem o svých lécích, protože je známo, že některé ovlivňují plodnost.

Lékařské ošetření

Lékařské ošetření bude záviset na příčině neplodnosti nebo neplodnosti. Léčba se u mužů a žen liší.

Léčba pro muže

Možnosti léčby pro muže mohou zahrnovat léčbu problémů se sexuálním zdravím nebo:

• chirurgický zákrok k opravě varikokély nebo zablokování
• léky ke zlepšení funkce varlat, včetně počtu a kvality spermií
• techniky získávání spermií k získání spermií u mužů, kteří mají problémy s ejakulací nebo když ejakulovaná tekutina neobsahuje spermie

Léčba žen

K dispozici je několik různých terapií, které pomáhají obnovit plodnost žen. Možná budete potřebovat pouze jednu nebo kombinaci více než jednoho, abyste mohli otěhotnět.

Tyto zahrnují:

• léky na plodnost k regulaci nebo vyvolání plodnosti
• chirurgický zákrok k léčbě děložních problémů
• nitroděložní inseminace (IUI), která umisťuje zdravé spermie do dělohy

Technologie asistované reprodukce

Technologie asistované reprodukce (ART) se týká jakéhokoli ošetření plodnosti nebo postupu, který zahrnuje manipulaci s vejcem a spermatem.

In vitro fertilizace (IVF) je nejběžnějším postupem ART. Jedná se o získání ženských vajíček z vaječníků a jejich oplodnění spermiemi. Embrya jsou implantována do dělohy.

Během IVF mohou být použity další techniky, které pomohou zvýšit pravděpodobnost početí. Tyto zahrnují:

• intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI), při které se zdravé spermie vstřikují přímo do vajíčka
• asistované líhnutí, které pomáhá implantaci otevřením vnějšího obalu embrya
• dárcovské spermie nebo vejce, které lze použít, pokud se vyskytnou závažné problémy s vejci nebo spermatem
• gestační nosič, který je volbou pro ženy bez funkční dělohy nebo pro ty, které jsou považovány za vysoce rizikové pro těhotenství

Přijetí

Adopce je jednou z možností, pokud nemůžete otěhotnět nebo zkoumáte jiné možnosti, než je léčba neplodnosti.

Blogy o adopcích jsou skvělým zdrojem, pokud hledáte informace o adopci a informace od lidí, kteří procesem adopce prošli.

Další informace o adopci najdete na adrese:

• Národní rada pro přijetí
• Adopční zdroje
• Adoptivní rodiny

Snažit se otěhotnět přirozeně vs. zahájení léčby plodnosti

Většina odborníků doporučuje promluvit si s lékařem poté, co se pokusí otěhotnět po dobu jednoho roku u žen mladších 35 let, nebo po šesti měsících u žen starších 35 let.

Lidé se známým zdravotním stavem nebo zraněním, které mohou ovlivnit těhotenství, by měli navštívit lékaře, než se pokusí otěhotnět.

Odnést

Subfertilita znamená, že pokus o otěhotnění trvá déle, než se obvykle očekává. I když to může být frustrující, určité změny životního stylu mohou zvýšit vaše šance na početí.

Pokud máte obavy o svou plodnost, promluvte si s lékařem.