Somatická bolest vs. viscerální bolest

Obsah

• Příznaky a identifikace
• Somatická bolest
• Viscerální bolest
• Jaké jsou příčiny jednotlivých typů bolesti?
• Somatická bolest
• Viscerální bolest
• Rizikové faktory
• Kdy byste měli navštívit lékaře kvůli bolesti?
• Léčba
• Somatická bolest
• Viscerální bolest
• Změny životního stylu
• Výhled

Přehled

Bolest označuje vnímání nervového systému těla, že dochází k poškození tkáně. Bolest je složitá a hodně se liší od člověka k člověku. Lékaři a zdravotní sestry často klasifikují bolest do různých kategorií, přičemž dvě z nejběžnějších jsou somatická a viscerální. Přečtěte si o některých běžných příznacích, léčbě a základních příčinách každého typu bolesti.

Příznaky a identifikace

Somatická bolest

K somatické bolesti dochází, když jsou aktivovány receptory bolesti v tkáních (včetně kůže, svalů, kostí, kloubů a pojivových tkání). Tyto receptory typicky aktivují podněty, jako je síla, teplota, vibrace nebo otoky. Tento typ bolesti je často popisován jako:

• křeče
• hlodá
• bolavý
• ostrý

Somatická bolest je často lokalizována do určité oblasti. Je konstantní a stimulován pohybem. Bolest v pánvi, bolesti hlavy a řezné rány na kůži spadají pod somatickou bolest.

Somatická bolest se často dělí na dvě formy. První, zvaná povrchová bolest, nastává, když jsou aktivovány receptory bolesti v kůži, hlenu a sliznicích. Běžná každodenní zranění obvykle způsobují povrchovou somatickou bolest.

Druhá forma somatické bolesti je známá jako hluboká somatická bolest. Hluboká somatická bolest nastává, když stimuly aktivují receptory bolesti hlouběji v těle, včetně šlach, kloubů, kostí a svalů. Hluboká somatická bolest obvykle působí spíše jako „bolavá“ než povrchní somatická bolest.

Navíc může být somatická bolest omezena lokálně nebo rozšířena na větší části těla v závislosti na rozsahu poranění.

Viscerální bolest

Viscerální bolest nastává, když jsou aktivovány receptory bolesti v pánvi, břiše, hrudníku nebo střevech. Zažíváme to, když jsou naše vnitřní orgány a tkáně poškozené nebo zraněné. Viscerální bolest je neurčitá, není lokalizovaná a není dobře srozumitelná nebo jasně definovaná. Často se cítíte jako hluboký stisk, tlak nebo bolest.

Jaké jsou příčiny jednotlivých typů bolesti?

Somatická bolest

Protože somatická bolest se vyskytuje z různých zdrojů, má mnoho různých možných příčin. Tyto zahrnují:

• malé nebo velké zranění kloubů nebo kostí
• jakékoli trauma nebo poranění kůže
• pád nebo kolize, která poškodí pojivové tkáně
• napjatý sval v důsledku nadměrného používání
• zlomenina kosti
• nemoci, které ovlivňují pojivové tkáně, jako je osteoporóza
• rakoviny, které postihují kosti nebo kůži
• artritida, která vede k otokům kloubů

Viscerální bolest

Viscerální bolest nastává, když dojde k poškození nebo narušení vnitřních orgánů a tkání. Mezi příčiny patří:

• poranění vnitřních orgánů, jako je žlučník, střeva, močový měchýř nebo ledviny
• poškození jádrových svalů nebo břišní stěny
• křeče v jádrových svalech
• kyselé zažívací potíže
• další zažívací potíže, jako je zácpa
• infekce v zažívacím a ledvinovém systému
• problémy ve specifických orgánech, jako je slinivka břišní nebo játra
• rakovina, která postihuje vnitřní orgány, jako je rakovina žaludku
• endometrióza
• menstruační bolesti
• poškození prostaty

Rizikové faktory

Obecně platí, že u žen je větší pravděpodobnost výskytu obou typů bolesti. To je způsobeno dvěma hlavními důvody. Za prvé, ženy mají obecně vyšší citlivost na bolest než muži. Zadruhé, ženy mají vyšší pravděpodobnost vzniku stavů, jako jsou zlomeniny, osteoporóza a problémy s reprodukčními orgány, které způsobují tyto typy bolesti.

Genetika může také hrát roli ve vnímání obou těchto typů bolesti. Typicky, pokud máte více receptorů bolesti, zažijete více bolesti. Podmínky duševního zdraví, jako jsou deprese a stres, mohou také přispět k lepšímu vnímání bolesti.

Faktory spojené se specifickými bolestivými stavy jsou také rizikovými faktory pro bolest. Mezi příklady patří nízký příjem vápníku pro somatickou bolest způsobenou osteoporózou a zvýšené kouření pro viscerální bolest způsobenou rakovinou žaludku.

Kdy byste měli navštívit lékaře kvůli bolesti?

Somatická i viscerální bolest obvykle ustoupí během několika dní. Pokud však pociťujete silnou bolest nebo přetrvávající bolest po dobu alespoň jednoho týdne, měli byste navštívit svého lékaře. Zeptají se vás na vaše příznaky, kde je bolest, jak je špatná, jak často se vyskytuje a co ji ovlivňuje. Při návštěvě svého lékaře je důležité poskytnout mu následující informace:

• jak dlouho máte bolest
• když jsi začal pociťovat bolest
• intenzita bolesti
• kde cítíš bolest
• vaše anamnéza

Poté uvedou vaše příznaky do souvislosti s vaší anamnézou a dalšími zdravotními problémy, které můžete mít. Lékař často také provede objektivní testy, jako jsou laboratorní analýzy a fyzické zkoušky.

Po posouzení vašich příznaků a dalších faktorů vám lékař poskytne léčebný plán. To může zahrnovat návštěvu specialisty, který se bude zabývat základní příčinou, jako je ortopéd pro bolesti kloubů nebo gastroenterolog pro žaludeční potíže. Mohou vám také doporučit navštívit lékaře k léčbě bolesti.

Léčba

Bolest je složitá a vysoce subjektivní. Léčba bolesti proto může být trochu složitá. Lékaři léčí somatickou i viscerální bolest tím, že řeší základní příčiny bolesti. Například pokud má někdo osteoartrózu, může mu lékař předepsat jeden z několika léků ke zmírnění příznaků.

Somatická bolest

Lékaři často používají léky k léčbě somatické bolesti. Mezi volně prodejné léky, které můžete užívat, patří:

• NSAID, jako je aspirin, naproxen (Aleve) a ibuprofen (Advil)
• acetaminofen (tylenol)

Závažnější formy bolesti lze léčit léky na předpis. Lékař může předepsat léky jako:

• baklofen
• cyklobenzaprin (Flexeril)
• metaxalon
• opioidy, včetně hydrokodonu a oxykodonu

Je důležité být s těmito léky velmi opatrný, protože jsou návykové. Lékaři, zejména ortopedové a revmatologové, mohou používat injekce k léčbě bolesti kloubů a kostí.

Viscerální bolest

Lékaři někdy používají léky na zmírnění bolesti také k léčbě viscerální bolesti. Vzhledem k tomu, že viscerální bolest je méně definovaná a rozšířenější, je těžší určit přesnou léčbu, která pomůže. Některé léky, jako jsou NSAID, mohou navíc způsobovat žaludeční potíže. Jak se vědci dozvědí více o viscerální bolesti, budou vyvinuty nové metody její léčby.

Změny životního stylu

Léčba a léčba základního zdroje bolesti není jediným způsobem, jak zvládnout příznaky bolesti. Pro zvládnutí bolesti můžete často spojit tradiční lékařské metody s následujícími změnami životního stylu:

• dělat relaxační aktivity
• správná výživa, zejména pro viscerální bolesti
• jóga
• rozjímání
• Tai chi
• fyzikální terapie
• vedení deníku, kde můžete vyjádřit své myšlenky
• cvičení s nízkým nárazem, jako je plavání a chůze
• vysoce intenzivní cvičení (s rozumnými limity)
• behaviorální terapie
• dostatek spánku
• snížení nebo ukončení kouření a pití
• akupunktura (se smíšenými důkazy)
• osteopatická manipulační terapie (OMT)

Pamatujte: před zahájením některých z těchto činností je důležité se poradit se svým lékařem. Například pokud máte bolesti kolena způsobené úrazem, některá cvičení nemusí být moudrá.

Výhled

Většina viscerálních a somatických bolestí není závažná a během několika dní odezní. Pokud jsou vaše bolesti silné nebo trvalé, měli byste navštívit lékaře. Budou vám schopni poskytnout léčebný plán, který sníží bolest tím, že bude léčit základní příčinu, a přímo sníží pocit bolesti. Léčbu svého lékaře můžete dále doplnit různými domácími metodami za předpokladu, že nemají negativní dopad na vaše zdraví.