Vše, co byste měli vědět o přerůstání bakterií tenkého střeva (SIBO)

Obsah

• Co je to SIBO?
• Příznaky
• Příčiny
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Dechový test
• Další testování
• Léčba
• Antibiotika
• Dieta a SIBO
• Lze probiotika použít k léčbě SIBO?
• Výhled

Co je to SIBO?

Tenké střevní bakteriální přerůstání (SIBO) je závažný stav ovlivňující tenké střevo. Vyskytuje se, když bakterie, které normálně rostou v jiných částech střeva, začnou růst v tenkém střevě. To způsobuje bolest a průjem. Může také vést k podvýživě, protože bakterie začínají spotřebovávat živiny v těle.

Čtěte dále a dozvíte se více o SIBO.

Příznaky

Příznaky SIBO ovlivňují hlavně střeva. Mohou zahrnovat:

• bolest v žaludku, zejména po jídle
• nadýmání
• křeče
• průjem
• zácpa
• špatné trávení
• pravidelný pocit plnosti
• plyn

Můžete také zaznamenat hubnutí.

Příčiny

SIBO není dosud dobře známo. Může nastat, když:

• vaše malé střevo má anatomické abnormality
• změny pH v tenkém střevě
• Váš imunitní systém nefunguje správně
• svalová aktivita poruch tenkého střeva, což znamená, že jídlo a bakterie nejsou z orgánů odstraněny

SIBO je spojeno s různými podmínkami, jako jsou:

• virová gastroenteritida nebo žaludeční chyba
• celiakie
• Crohnova nemoc
• hypochlorhydrie nebo nízké hladiny žaludečních kyselin
• gastroparéza
• poškození nervu
• cirhóza
• portální hypertenze
• syndrom podrážděného střeva
• některé postupy obcházení žaludku
• operace, které způsobují zúžení nebo přilnutí

Rizikové faktory

S chronickým stavem nebo chirurgickým zákrokem, který ovlivňuje gastrointestinální trakt (GI), se můžete vystavit riziku SIBO. Některé choroby a chronické stavy mohou také zvýšit vaše riziko, včetně:

• Crohnova nemoc
• cukrovka
• sklerodermie
• HIV
• Parkinsonova choroba
• hypotyreóza
• léky, které zpomalují střeva, jako jsou narkotika

Diagnóza

Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z příznaků SIBO, navštivte svého lékaře. Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Provedou také fyzickou prohlídku, která může zahrnovat hmatné břicho nebo jemný pocit břicha. Mohou také objednávat krev, stolice nebo jiné testy.

Dechový test

Dechový test je běžný test pro diagnostiku SIBO. Přebytečné bakterie v tenkém střevě mohou vést k uvolňování plynů vodíku a metanu, které lze identifikovat pomocí dechového testu. Tento test je neinvazivní a lze jej provést doma nebo v ordinaci lékaře.

Před dechovou zkouškou se budete muset přes noc postit. Během testu budete dýchat do zkumavky. Poté pijete speciální sladký nápoj, který vám poskytne lékař. Po konzumaci nápoje budete pravidelně vdechovat řadu dalších zkumavek po dobu 2 až 3 hodin.

Další testování

Pokud dechový test není průkazný nebo léčba SIBO nefunguje, lékař možná bude muset odebrat vzorek tekutiny z tenkého střeva, aby zjistil, jaké bakterie tam rostou.

Léčba

SIBO lze léčit kombinací antibiotik a dietních změn.

Antibiotika

Nejprve musíte dostat bakterie pod kontrolu. To se obvykle děje s antibiotiky, jako je ciprofloxacin (Cipro), metronidazol (Flagyl) nebo rifaximin (Xifaxan). Možná budete také potřebovat intravenózní (IV) terapii výživy a tekutin, pokud váš stav vedl k podvýživě nebo dehydrataci.

Antibiotika mohou snížit počet bakterií v tenkém střevě, ale nebudou řešit základní problém, který problém způsobil. Pokud lékař zjistí, že váš SIBO je způsoben základním onemocněním, musíte také začít léčbu tohoto stavu. Může také pomoci změna stravy.

Dieta a SIBO

Neexistují důkazy, které by prokazovaly, že určitá strava způsobuje SIBO, ale mnoho lidí se SIBO našlo úlevu po dodržení speciální stravy. Než provedete jakékoli změny ve stravě, obraťte se na svého lékaře.

Možná budete muset provést jen malé úpravy:

• Jezte vyváženou, výživnou stravu.
• Jezte menší jídla častěji, abyste se vyhnuli příliš velkému jídlu v žaludku.
• Pokud trpíte celiakií, vyhněte se lepkům.

Váš lékař může také doporučit vyzkoušení základní stravy. Tato strava nahrazuje potraviny a nápoje určitými tekutými formami po určitou dobu. V jedné studii v malém měřítku mělo 80 procent účastníků s SIBO normální výsledek dechového testu po 15denní základní výživě. Vědci dospěli k závěru, že elementární strava může být při zvládnutí tohoto stavu vysoce účinná. Je však zapotřebí dalšího výzkumu. Před zahájením této diety spolupracujte se svým lékařem a řiďte se jejich pokyny.

Lze probiotika použít k léčbě SIBO?

Užívání probiotik může pomoci vrátit bakterie ve střevě do normálu. Studie z roku 2010 zjistila, že probiotická léčba by mohla být při léčbě SIBO účinnější než antibiotika. Přezkum z roku 2016 však zjistil, že důkazy o účincích probiotik při léčbě SIBO byly neprůkazné. Nejlepší volbou je řídit se pokyny svého lékaře.

Výhled

SIBO se obvykle vyskytuje kvůli základní podmínce. Pokud trpíte chronickým onemocněním, jako je Crohnova choroba nebo celiakie, vypracujte s lékařem dlouhodobý plán léčby. SIBO je léčitelné, ale může se opakovat. To může také vést k dehydrataci a podvýživě, když je neléčeno. Pokud máte podezření, že máte SIBO, kontaktujte svého lékaře, abyste mohli okamžitě zahájit léčbu.