Retrográdní pyelogram

Obsah

• Na co se používá?
• Musím se připravit?
• Jak se to dělá?
• Jaké je zotavení?
• Existují nějaká rizika?
• Odnést

Co je retrográdní pyelogram?

Retrográdní pyelogram (RPG) je zobrazovací test, který používá kontrastní barvivo v močových cestách k pořízení lepšího rentgenového obrazu močového systému. Váš močový systém zahrnuje ledviny, močový měchýř a vše, co je s nimi spojeno.

RPG je podobné intravenózní pyelografii (IVP). IVP se provádí vstřikováním kontrastního barviva do žíly pro lepší rentgenové snímky. RPG se provádí cystoskopií, která zahrnuje vstřikování kontrastního barviva přímo do močových cest tenkou trubičkou zvanou endoskop.

Na co se používá?

RPG se často používá ke kontrole zablokování močových cest, jako jsou nádory nebo kameny. Ucpání se pravděpodobně objeví ve vašich ledvinách nebo močovodech, což jsou trubičky, které přivádějí moč z ledvin do močového měchýře. Blokování močových cest může způsobit hromadění moči v močových cestách, což může vést ke komplikacím.

Lékař může také zvolit použití RPG, pokud máte krev v moči (také nazývanou hematurie). RPG mohou také pomoci vašemu lékaři získat lepší přehled o vašem močovém systému před provedením operace.

Musím se připravit?

Než budete mít RPG hotové, při přípravě byste měli udělat několik věcí:

• Rychle několik hodin před zahájením procedury. Mnoho lékařů vám řekne, abyste přestali jíst a pít po půlnoci v den zákroku. Je možné, že nebudete moci jíst ani pít 4 až 12 hodin před zákrokem.
• Vezměte projímadlo. Může vám být podáno orální projímadlo nebo klystýr, abyste se ujistili, že je váš zažívací systém vyčištěn.
• Udělejte si volno z práce. Jedná se o ambulantní zákrok, což znamená, že trvá jen několik hodin. Váš lékař vám však pravděpodobně poskytne celkovou anestezii, která vám během procedury udrží spánek. Pravděpodobně nebudete moci jít do práce a budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů.
• Přestaňte užívat určité léky. Lékař vám může doporučit, abyste před testem přestali užívat léky na ředění krve nebo některé bylinné doplňky.

Nezapomeňte předem informovat svého lékaře, pokud:

• užívání jakýchkoli léků nebo bylinných doplňků
• těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná
• alergičtí na jakýkoli druh kontrastního barviva nebo jódu
• alergičtí na určité léky, kovy nebo materiály, které mohou být použity při postupu, jako je latex nebo anestézie.

Jak se to dělá?

Před tímto postupem budete požádáni o:

• odstraňte všechny šperky a v některých případech i oblečení
• oblékněte si nemocniční šaty (pokud budete požádáni o oděv)
• ležet naplocho na stole s nohama vzhůru.

Poté bude do žíly na paži vložena intravenózní (IV) trubice, která vám poskytne anestézii.

Během RPG váš lékař nebo urolog:

1. vložte endoskop do močové trubice
2. tlačte endoskop pomalu a opatrně přes močovou trubici, dokud nedosáhne močového měchýře, v tomto okamžiku může lékař také zavést do močového měchýře katétr
3. zavést barvivo do močového systému
4. použijte proces zvaný dynamická fluoroskopie k pořizování rentgenových paprsků, které lze prohlížet v reálném čase
5. vyjměte endoskop (a katétr, pokud se používá) z těla

Jaké je zotavení?

Po ukončení procedury zůstanete v zotavovací místnosti, dokud se neprobudíte a vaše dýchání, srdeční frekvence a krevní tlak se nevrátí k normálu. Lékař bude sledovat vaši moč, zda neobsahuje krev nebo známky komplikací.

Dále buď půjdete do nemocničního pokoje, nebo budete propuštěni domů. Lékař může předepsat léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), aby zvládl jakoukoli bolest nebo nepohodlí, které byste mohli cítit při močení. Neužívejte určité léky proti bolesti, jako je aspirin, které mohou zvýšit riziko krvácení.

Lékař vás může požádat, abyste několik dní sledovali krev nebo jiné abnormality v moči, abyste se ujistili, že nedochází ke komplikacím.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete některého z těchto příznaků:

• vysoká horečka (101 ° F nebo vyšší)
• krvácení nebo otok kolem otvoru močové trubice
• nesnesitelná bolest při močení
• krev v moči
• potíže s močením

Existují nějaká rizika?

Zatímco RPG je relativně bezpečný postup, existuje několik rizik, včetně:

• radiační expozice z rentgenových paprsků
• vrozené vady, pokud jste během procedury těhotná
• závažné alergické reakce, jako je anafylaxe, na barvivo nebo materiály použité při postupu
• zánět v celém těle (sepse)
• nevolnost a zvracení
• vnitřní krvácení (krvácení)
• díra v močovém měchýři způsobená nástroji použitými při postupu
• Infekce močových cest

Odnést

Retrográdní pyelogram je rychlý, relativně bezbolestný postup, který pomáhá identifikovat abnormality v močových cestách. Může také pomoci lékaři bezpečně provádět jiné močové operace nebo operace.

Stejně jako u každého postupu, který zahrnuje anestezii, jsou spojena některá rizika. Před provedením tohoto postupu se poraďte se svým lékařem o svém celkovém zdravotním stavu a anamnéze, abyste předešli dlouhodobým komplikacím.