Co je vezikoureterální reflux, jak jej identifikovat a léčit

Obsah

• Proč se to stalo
• Jak identifikovat
• Jak se léčba provádí

Vezikoureterální reflux je změna, při které se moč, která se dostane do močového měchýře, vrací do močovodu, což zvyšuje riziko vzniku infekce močových cest. Tato situace je obvykle identifikována u dětí, v takovém případě je považována za vrozenou změnu a stane se tak v důsledku selhání mechanismu, který brání návratu moči.

Protože moč také nese mikroorganismy přítomné v močových cestách, je u dítěte běžné, že se u něj objeví příznaky a příznaky infekce močových cest, jako je bolest při močení a horečka, a je důležité, aby dítě provádělo zobrazovací testy posoudit fungování systému, je možné uzavřít diagnózu a zahájit příslušnou léčbu.

Proč se to stalo

Vezikoureterální reflux se ve většině případů vyskytuje v důsledku selhání mechanismu, který brání návratu moči po dosažení močového měchýře, k čemuž dochází během vývoje dítěte během těhotenství, a proto je považován za vrozenou změnu.

Tato situace však může být způsobena také genetikou, poruchou funkce močového měchýře nebo překážkou v odtoku moči.

Jak identifikovat

Tato změna je obvykle identifikována pomocí zobrazovacích vyšetření, jako je rentgenografie močového měchýře a uretry, která se nazývá vyprazdňování urethrocystografie. Tento test vyžaduje váš pediatr nebo urolog, pokud se objeví známky a příznaky infekce močových cest nebo zánět ledvin, kterému se říká pyelonefritida. Je to proto, že v některých případech se moč může vrátit do ledvin, což vede k infekci a zánětu.

Podle charakteristik pozorovaných při vyšetření a symptomů, které osoba představuje, může lékař klasifikovat vesikoureterální reflux ve stupních, které jsou:

• Stupeň I., ve kterém se moč vrací pouze do močovodu, a je proto považována za nejlehčí stupeň;
• Stupeň II, ve kterém dochází k návratu do ledvin;
• Stupeň III, ve kterém dochází k návratu do ledvin a je ověřena dilatace v orgánu;
• Stupeň IV, u nichž lze v důsledku většího návratu ledvin a dilatace orgánů pozorovat známky ztráty funkce;
• Stupeň V, u nichž je návrat do ledvin mnohem větší, což má za následek velkou dilataci a změnu močovodu, což je považováno za nejzávažnější stupeň vezikoureterálního refluxu.

Podle stupně refluxu, známek a příznaků a věku osoby je tedy lékař schopen určit nejlepší typ léčby.

Jak se léčba provádí

Léčba vezikoureterálního refluxu by měla být prováděna podle doporučení urologa nebo pediatra a může se lišit podle stupně refluxu. U refluxů ze stupně I do III je tedy užívání antibiotik běžné, protože je možné snížit příznaky spojené s bakteriální infekcí a podpořit tak kvalitu života člověka. Zvláště pokud se vyskytuje u dětí mladších 5 let, je časté spontánní hojení.

V případě refluxu stupně IV a V se však obvykle doporučuje chirurgický zákrok, aby se zlepšila funkce ledvin a snížil se návrat moči. Kromě toho může být chirurgická léčba indikována také u lidí, kteří nereagovali dobře na léčbu antibiotiky nebo kteří měli opakované infekce.

Je důležité, aby lidé s diagnostikovaným vesikoureterálním refluxem byli pravidelně sledováni lékařem, protože je tak možné sledovat funkci ledvin a podporovat jejich správné fungování.