Puerperální infekce

Obsah

• Co je to puerperální infekce?
• Jaké jsou příznaky šestinedělí?
• Jak jsou způsobeny puerperální infekce?
• Jaké jsou rizikové faktory?
• Jak je diagnostikována puerperální infekce?
• Mohou puerperální infekce způsobit komplikace?
• Jak se léčí puerperální infekce?
• Jaký je výhled na puerperální infekce?
• Lze těmto infekcím zabránit?

Co je to puerperální infekce?

Puerperální infekce nastává, když bakterie infikují dělohu a okolní oblasti poté, co žena porodí. Je známá také jako poporodní infekce.

Odhaduje se, že 10 procent úmrtí souvisejících s těhotenstvím ve Spojených státech je způsobeno infekcemi. Míra úmrtnosti se považuje za vyšší v oblastech, které postrádají náležitou hygienu.

Existuje několik typů poporodní infekce, včetně:

• endometritida: infekce děložní výstelky
• myometritida: infekce děložního svalu
• parametry: infekce oblastí kolem dělohy

Jaké jsou příznaky šestinedělí?

Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• horečka
• Bolest v dolní části břicha nebo pánve způsobená otokem dělohy
• zapáchající vaginální výtok
• bledá kůže, která může být známkou velké ztráty krve
• zimnice
• pocity nepohodlí nebo nemoci
• bolest hlavy
• ztráta chuti k jídlu
• zvýšená srdeční frekvence

Objevení se příznaků může trvat několik dní. Někdy nemusí být infekce patrná, dokud neopustíte nemocnici. Je důležité hledat příznaky infekce i po propuštění.

Jak jsou způsobeny puerperální infekce?

Poporodní infekce jsou od zavedení antiseptik a penicilinu méně časté. Nicméně, flora kůže, jako je Streptococcus nebo Stafylokok a další bakterie stále způsobují infekce. Ty se daří ve vlhkém a teplém prostředí.

Poporodní infekce často začínají v děloze po porodu. Pokud dojde k nakažení amniotického vaku, může dojít k nakažení dělohy. Amniotický vak membrány, které obsahují plod.

Jaké jsou rizikové faktory?

Vaše riziko vzniku infekce po porodu se liší v závislosti na metodě použité k porodu vašeho dítěte. Vaše šance na infekci je:

• 1 až 3 procenta při normálních vaginálních porodech
• 5 až 15 procent plánovaných císařských dodávek prováděných před zahájením porodu
• 15 až 20 procent v neplánovaných císařských dodávkách prováděných po zahájení porodu

Existují další faktory, které mohou zvýšit riziko infekce u ženy. Mohou zahrnovat:

• anémie
• obezita
• bakteriální vaginóza, pohlavně přenosná infekce
• několik vaginálních vyšetření během porodu
• interní sledování plodu
• prodloužená práce
• zpoždění mezi prasknutím amniotického vaku a dodáním
• kolonizace vaginálního traktu bakteriemi streptokoků skupiny B
• po porodu mají zbytky placenty v děloze
• nadměrné krvácení po porodu
• mladý věk
• nízká socioekonomická skupina

Jak je diagnostikována puerperální infekce?

Poporodní infekce může být diagnostikován lékařem pomocí fyzické prohlídky. Váš lékař může odebrat moč nebo vzorek krve k testování bakterií nebo použít vatový tampon k odběru kultury dělohy.

Mohou puerperální infekce způsobit komplikace?

Komplikace jsou vzácné. Mohou se však vyvinout, pokud není infekce diagnostikována a rychle léčena. Možné komplikace zahrnují:

• abscesy nebo kapsy hnisu
• peritonitida nebo zánět břišní výstelky
• pánevní tromboflebitida nebo krevní sraženiny v pánevních žilách
• plicní embolie, stav, při kterém krevní sraženina blokuje tepnu v plicích.
• sepse nebo septický šok, stav, při kterém se bakterie dostávají do krevního řečiště a způsobují nebezpečný zánět

Jak se léčí puerperální infekce?

Poporodní infekce se nejčastěji léčí perorálními antibiotiky. Váš lékař může předepsat klindamycin (Cleocin) nebo gentamicin (Gentasol). Antibiotika budou uzpůsobena pro typ bakterií, které lékař podle podezření způsobil.

Jaký je výhled na puerperální infekce?

Puerperální sepse je potenciální komplikací poporodní infekce. Je to jedna z hlavních příčin poporodní úmrtnosti na světě. Puerperální infekce mohou způsobit špatné zdraví a pomalé zotavení z porodu dítěte.

Pravděpodobnost nákazy může být snížena přijetím kroků, které zajistí, že vaše doručení bude hygienické. Pokud se nakazíte infekcí, je pravděpodobné, že díky včasné lékařské péči můžete být vyléčeni.

Lze těmto infekcím zabránit?

Nehygienické podmínky mohou způsobit infekce. Poporodní infekce se vyskytují častěji na místech s nehygienickými postupy nebo špatnou kvalitou zdravotní péče. Nedostatek informovanosti mezi poskytovateli zdravotní péče nebo nedostatečný hygienický systém může vést k vyšší míře infekce.

Nejdůležitějším rizikovým faktorem poporodní infekce je druh porodu. Pokud víte, že budete mít císařský porod, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o tom, jaké kroky v nemocnici podniká, aby zabránila infekcím. Studie prokázaly, že následující opatření mohou snížit vaše šance na získání poporodní infekce během císařského porodu:

• dopoledne po zákroku se antiseptickou sprchou
• odstranění ochlupení střihačů spíše než břitvou
• použití chlorhexidin-alkoholu k přípravě pokožky
• užívání antibiotik s rozšířeným spektrem před operací

Mnoho nemocnic již má některá z těchto opatření zavedena, aby se minimalizovalo riziko vzniku infekce.