Co můžete očekávat od protonové léčby rakoviny prostaty

Obsah

• Kdo je dobrým kandidátem na tento postup?
• Protonová terapie vs. jiná léčba
• Radiační terapie
• Chirurgická operace
• Hormonální terapie
• Chemoterapie
• Jak se připravím na protonovou terapii?
• Jaký je postup?
• Existují nějaké vedlejší účinky?
• Obnova z léčby rakoviny prostaty
• Odnést

Co je protonová terapie?

Protonová terapie je druh radiační léčby. Radiační terapie se používá k léčbě mnoha typů rakoviny, včetně rakoviny prostaty. Může být použit jako primární terapie, ale je často kombinován s jinými způsoby léčby.

V konvenčním záření se rentgenové paprsky s vysokou energií používají k cílení a ničení rakovinných buněk v prostatě. Ale jak rentgenové paprsky procházejí vaším tělem, mohou poškodit zdravou tkáň. To může vystavit okolní orgány, jako je močový měchýř a konečník, komplikacím. Většina moderních zařízení však nabízí propracovanější verzi konvenční radiační terapie zvanou intenzita modulovaná radiační terapie (IMRT), která je navržena tak, aby způsobovala menší poškození okolních tkání.

Při protonové terapii je záření dodáváno v protonových paprskech. Klíčový rozdíl spočívá v tom, že protonové paprsky se zastaví, jakmile dodají energii do cíle. To umožňuje přesnější cílení na rakovinné buňky a současně přináší méně záření do zdravé tkáně.

Kdo je dobrým kandidátem na tento postup?

Kdokoli může podstoupit radiační terapii, může podstoupit protonovou terapii. Může být použit jako primární léčba rakoviny prostaty v rané fázi nebo jako součást celkového plánu léčby rakoviny prostaty.

Protonová terapie vs. jiná léčba

Která léčba byste měli mít, není tak jednoduchá jako srovnání protonové terapie s chemoterapií, chirurgickým zákrokem nebo hormonální léčbou. Každá slouží určitému účelu.

Vaše léčba bude z velké části záviset na tom, jak agresivní je rakovina a na jejím stadiu diagnostiky. Dalšími úvahami jsou předchozí léčba, věk a další zdravotní podmínky, díky nimž může být určitá léčba nesnesitelná. Protonová terapie je také dražší, nemusí být kryta pojištěním, není široce dostupná a dosud nebyla studována ve větších studiích porovnávajících ji s jinými typy záření. Při doporučení léčby se váš lékař podívá na celkový obraz.

Radiační terapie

Protonová terapie je stejně účinná jako konvenční radiační terapie. Je méně pravděpodobné, že poškodí jiné orgány a způsobí méně nežádoucích účinků. Způsobuje také méně nežádoucích účinků než chemoterapie nebo hormonální terapie. Může být použit jako léčba první linie nebo ve spojení s jinými způsoby léčby.

Chirurgická operace

Pokud se rakovina nerozšířila mimo prostatu, je běžnou volbou chirurgický zákrok, protože může rakovinu vyléčit. Tuto operaci lze provést břišní, laparoskopickou nebo perineou.

Normální aktivity lze obnovit během několika týdnů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat močovou inkontinenci a sexuální dysfunkci.

Hormonální terapie

Hormonální terapie může snížit mužské hormony, které podporují rakovinu prostaty. Obvykle se používá, když se rakovina rozšířila mimo prostatu nebo když se rakovina prostaty vrátí poté, co jste podstoupili jinou léčbu. Je to také možnost, pokud máte vysoké riziko opakování nebo zmenšení nádoru před radiací.

Mezi vedlejší účinky hormonální terapie patří sexuální dysfunkce, zmenšení varlat a penisu a ztráta svalové hmoty.

Chemoterapie

Chemoterapie není standardní léčbou rakoviny prostaty v rané fázi. Může to být možnost, pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu a hormonální léčba nefunguje. Je nepravděpodobné, že by vyléčil rakovinu prostaty, ale může pomoci zpomalit postup. Mezi potenciální vedlejší účinky patří únava, nevolnost a vypadávání vlasů.

Jak se připravím na protonovou terapii?

Počet protonových terapeutických zařízení roste, ale léčba stále není dostupná všude. Váš lékař vám může dát vědět, pokud je ve vaší blízkosti protonové léčebné centrum. Pokud existuje, je třeba předem myslet na několik věcí.

Léčba obvykle znamená chodit pět dní v týdnu po dobu čtyř až osmi týdnů, takže si budete chtít vyčistit kalendář. Ačkoli skutečná léčba trvá jen několik minut, měli byste pravděpodobně zablokovat 45 minut až hodinu pro celou proceduru.

Před zahájením léčby budete mít úvodní konzultaci, aby se radiační tým mohl připravit na budoucí návštěvy. Pomocí řady obrázků a dalších dat přesně určí, jak budete muset být během léčby umístěni. Může to zahrnovat použití přizpůsobených imobilizačních zařízení. Může to být zapojený postup, ale je nutné zajistit, aby byly protony dodávány přesně, aby se zlepšil váš výhled.

Není nutná žádná další příprava.

Jaký je postup?

Protože dodávání protonů do rakovinných buněk je cílem terapie, před každým sezením se věnuje hodně času umístění těla a úpravě vybavení.

Zatímco je dodáván protonový paprsek, budete muset zůstat naprosto v klidu, ale bude to trvat jen asi jednu až tři minuty. Je to neinvazivní a nebudete nic cítit. Okamžitě budete moci odejít a pokračovat ve svých běžných činnostech.

Existují nějaké vedlejší účinky?

Protonové terapie má obvykle méně vedlejších účinků než konvenční radiační terapie. Důvodem je menší poškození zdravé tkáně kolem nádoru.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu a zarudnutí kůže nebo bolestivost v místě ošetření. Můžete mít také problémy s inkontinencí nebo gastrointestinálními vedlejšími účinky. Erektilní dysfunkce je dalším rizikem radiační léčby. Asi 94 procent mužů, kteří používali protonovou terapii k léčbě rakoviny prostaty, však uvádí, že jsou po léčbě stále sexuálně aktivní.

Většina lidí snáší protonovou terapii velmi dobře, s malou nebo žádnou dobou zotavení.

Obnova z léčby rakoviny prostaty

Pokud jste prošli léčbou první linie, ale přesto máte rakovinu, lékař odpovídajícím způsobem upraví vaši léčbu.

Po operaci, ozařování nebo chemoterapii vám může být řečeno, že nemáte rakovinu. Stále však budete muset sledovat opakování. Pokud jste užívali hormonální terapii, možná budete muset v tom pokračovat.

Periodické testování PSA může pomoci měřit účinnost hormonální terapie. Vzorec úrovní PSA může také pomoci monitorovat opakování.

Proces obnovy je u každého jiný. Hodně záleží na stadiu diagnostiky a rozsahu léčby. Svou roli hraje i váš věk a celkový zdravotní stav. Váš lékař vezme v úvahu všechny tyto faktory, aby získal představu o tom, co můžete očekávat, včetně:

• harmonogram následných zkoušek a testů
• jak se vypořádat s krátkodobými a dlouhodobými vedlejšími účinky
• strava a další doporučení týkající se životního stylu
• známky a příznaky recidivy

Odnést

Protonová terapie je novější léčba rakoviny prostaty s potenciálně méně vedlejšími účinky, ale je dražší a není tak snadno dostupná. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás protonová terapie dobrou volbou.