Co potřebujete vědět o chirurgii prostaty

Obsah

• Druhy operace prostaty
• Otevřená prostatektomie
• Typy operací prostaty, které pomáhají s tokem moči
• Laserová operace prostaty
• Endoskopická chirurgie
• Rozšíření močové trubice
• Co se stane po operaci?
• Obecné vedlejší účinky chirurgie prostaty
• Co dělat po operaci
• Péče o sebe

K čemu je operace prostaty?

Prostata je žláza umístěná pod močovým měchýřem před konečníkem. Hraje důležitou roli v části mužského reprodukčního systému, který produkuje tekutiny nesoucí spermie.

Chirurgie pro částečné nebo úplné odstranění prostaty se nazývá prostatektomie. Nejběžnějšími příčinami operace prostaty jsou rakovina prostaty a zvětšená prostata nebo benigní hyperplazie prostaty (BPH).

Výchova k předúpravě je prvním krokem k rozhodování o vaší léčbě. Všechny typy operací prostaty lze provést celkovou anestezií, která vás uspí, nebo spinální anestezií, která znecitliví dolní polovinu těla.

Váš lékař doporučí typ anestézie podle vaší situace.

Cílem vaší operace je:

• vyléčit svůj stav
• udržovat močovou kontinenci
• udržovat schopnost mít erekci
• minimalizovat vedlejší účinky
• minimalizujte bolest před, během a po operaci

Čtěte dále a dozvíte se více o typech operací, rizicích a zotavení.

Druhy operace prostaty

Cíl operace prostaty závisí také na vašem stavu. Například cílem operace rakoviny prostaty je odstranění rakovinné tkáně. Cílem operace BPH je odstranit tkáň prostaty a obnovit normální tok moči.

Otevřená prostatektomie

Otevřená prostatektomie je také známá jako tradiční otevřená chirurgie nebo otevřený přístup. Váš chirurg provede řez kůží, aby odstranil prostatu a okolní tkáně.

Jak vysvětlíme zde, existují dva hlavní přístupy:

Radikální retropubické: Váš chirurg provede řez z vašeho pupíku do stydké kosti. Ve většině případů vám chirurg odstraní pouze prostatu. Pokud však mají podezření, že se rakovina mohla rozšířit, odstraní pro testování některé lymfatické uzliny. Váš chirurg nemusí pokračovat v operaci, pokud zjistí, že se rakovina rozšířila.

Typy operací prostaty, které pomáhají s tokem moči

Laserová operace prostaty

Laserová operace prostaty primárně léčí BPH bez jakýchkoli řezů mimo vaše tělo. Místo toho vám lékař zavede optický dalekohled přes špičku penisu do močové trubice. Poté vám lékař odstraní tkáň prostaty, která blokuje tok moči. Laserová operace nemusí být tak účinná.

Endoskopická chirurgie

Podobně jako laserová chirurgie i endoskopická chirurgie neprovádí žádné řezy. Lékař použije k odstranění částí prostaty dlouhou flexibilní hadičku se světlem a čočkou. Tato trubice prochází špičkou penisu a je považována za méně invazivní.

Rozšíření močové trubice

Transuretrální resekce prostaty (TURP) pro BPH: TURP je standardní postup pro BPH. Urolog vyřízne kousky vaší zvětšené tkáně prostaty drátěnou smyčkou. Kousky tkáně půjdou do močového měchýře a na konci postupu se vypláchnou.

Transuretrální řez prostaty (TUIP): Tento chirurgický zákrok se skládá z několika malých řezů v prostatě a krku močového měchýře, aby se rozšířila močová trubice. Někteří urologové věří, že TUIP má nižší riziko nežádoucích účinků než TURP.

Co se stane po operaci?

Než se probudíte z operace, chirurg vám zavede do penisu katétr, který vám pomůže vyprázdnit močový měchýř. Katétr musí zůstat uvnitř jeden až dva týdny. Možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní, ale obvykle můžete jít domů po 24 hodinách. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám také poradí, jak zacházet s katétrem a jak pečovat o místo chirurgického zákroku.

Až bude zdravotnický pracovník připraven, katétr vyjme a budete moci močit sami.

Ať jste podstoupili jakýkoli typ operace, místo řezu bude pravděpodobně několik dní bolet. Můžete také zaznamenat:

• krev v moči
• podráždění moči
• potíže s močením
• infekce močového ústrojí
• zánět prostaty

Tyto příznaky jsou normální několik dní až několik týdnů po zotavení. Vaše doba zotavení bude záviset na typu a délce operace, vašem celkovém zdraví a na tom, zda budete postupovat podle pokynů lékaře. Může vám být doporučeno snížit úroveň aktivity, včetně sexu.

Obecné vedlejší účinky chirurgie prostaty

Všechny chirurgické zákroky přicházejí s určitým rizikem, včetně:

• reakce na anestezii
• krvácející
• infekce místa chirurgického zákroku
• poškození orgánů
• krevní sraženiny

Příznaky, že můžete mít infekci, zahrnují horečku, zimnici, otoky nebo drenáž z řezu. Zavolejte svého lékaře, pokud máte zablokovanou moč nebo pokud je krev v moči hustá nebo se zhoršuje.

Mezi další, konkrétnější nežádoucí účinky související s operací prostaty patří:

Problémy s močením: To zahrnuje bolestivé močení, potíže s močením a močovou inkontinenci nebo problémy s kontrolou moči. Tyto problémy obvykle vymizí několik měsíců po operaci. Trvalá inkontinence nebo ztráta schopnosti kontrolovat moč jsou vzácné.

Erektilní dysfunkce (ED): Je normální, že nemáte erekci osm až dvanáct týdnů po operaci. Šance na dlouhodobou ED se zvyšují, pokud máte poraněné nervy. Jedna studie UCLA zjistila, že výběr lékaře, který provedl nejméně 1 000 operací, zvyšuje šance na pooperační zotavení erektilní funkce. Chirurg, který je jemný a jemně zachází s nervy, může také tento vedlejší účinek minimalizovat. Někteří muži zaznamenali mírné zmenšení délky penisu v důsledku zkrácení močové trubice.

Sexuální dysfunkce: Můžete zaznamenat změny orgasmu a ztrátu plodnosti. Je to proto, že vám lékař během zákroku odstranil sperma. Poraďte se se svým lékařem, pokud se vás týká.

Další nežádoucí účinky: Je také možné, že se nahromadí tekutina v lymfatických uzlinách (lymfedém) v oblasti genitálií nebo nohou nebo že se vytvoří kýla třísla. To může způsobit bolest a otok, ale obojí lze zlepšit léčbou.

Co dělat po operaci

Dopřejte si čas na odpočinek, protože po operaci se můžete cítit unavenější. Vaše doba zotavení bude záviset na typu a délce operace, vašem celkovém zdraví a na tom, zda budete postupovat podle pokynů lékaře.

Pokyny mohou zahrnovat:

• Udržujte svou chirurgickou ránu čistou.
• Žádné řízení po dobu jednoho týdne.
• Žádná vysokoenergetická aktivita po dobu šesti týdnů.
• Žádné stoupání po schodech víc, než je nutné.
• Žádné namáčení ve vaně, bazénu nebo vířivce.
• Vyhýbejte se jedné poloze vsedě déle než 45 minut.
• Užívání léků předepsaných na pomoc při bolestech.

I když budete moci dělat vše sami, může být dobrý nápad mít v okolí někoho, kdo vám pomůže po dobu, kdy máte katétr.

Je také důležité mít stolici během jednoho nebo dvou dnů. Na pomoc při zácpě pijte tekutiny, přidejte vlákninu do stravy a cvičte. Pokud tyto možnosti nefungují, můžete se svého lékaře zeptat na projímadla.

Péče o sebe

Pokud vaše šourek začne po operaci nabobtnat, můžete vytvořit prak s rolovaným ručníkem, který otok zmírní. Umístěte ručník pod šourek, když ležíte nebo sedíte, a konce si obtočte přes nohy, aby poskytoval oporu. Pokud otok po týdnu neklesne, zavolejte svého lékaře.