Probiotika pro vaginální zdraví: Fungují?

Obsah

• Mikrobiom
• Vaginální nerovnováha
• Bakteriální vaginóza (BV)
• Kvasinková infekce
• Trichomoniáza
• Infekce močových cest (UTI)
• Vracení rovnováhy
• Důkazy
• Napětí vědět
• Kdy navštívit lékaře
• Sečteno a podtrženo

Konzumace probiotik se stala populárním způsobem, jak zlepšit trávicí zdraví. Probiotika jsou kmeny zdravých bakterií, které se přirozeně vyskytují v některých potravinách a ve výživových doplňcích.

V poslední době začali odborníci na zdraví zvážit možné přínosy probiotik na vaginální zdraví. Vědecké důkazy nejsou přesvědčivé. Zdá se však, že alespoň jeden kmen probiotik, L. acidophilus, může pomoci předcházet a léčit problémy s vaginální nerovnováhou, jako je bakteriální vaginóza (BV).

Odborníci říkají, že je zapotřebí více výzkumu.

"V posledních několika letech byl slibný výzkum naznačující, že probiotika mohou být účinná při léčbě některých stavů vyvolaných změnami ve vaginální rovnováze pH," říká Mindy Haar, PhD, RDN, CSN, interdisciplinárního oddělení technologického oddělení New York Institute of Technology Zdravotní vědy.

Mikrobiom

Uvnitř vaší vagíny žije více než 50 různých druhů drobných organismů (nazývaných mikroby). Mnoho z těchto mikrobů je druh bakterií nazývaných laktobacily. Tyto bakterie pomáhají udržovat vagínu zdravou a bez infekce.

Nedostatek laktobacily a přemnožení některých dalších mikrobů může způsobit nerovnováhu v pochvě. Tato nerovnováha může nastat z mnoha důvodů, včetně případů, kdy žena:

• má nechráněný sex s mužským partnerem
• zažívají změny v hormonech
• má období
• neudržuje dobré hygienické návyky

Vaginální nerovnováha může vést k:

• rybí zápach
• vybít
• nepohodlí
• svědění

Vaginální nerovnováha

Vaginální nerovnováha může mít za následek:

• bakteriální vaginóza (BV)
• kvasinkové infekce
• trichomoniáza

S vaginální nerovnováha může také zvýšit vaše šance na infekci močových cest (UTI). Je však důležité si uvědomit, že UTI nejsou vždy způsobeny stejnými patogeny, které způsobují vaginální infekce.

Další informace o těchto problémech najdete v následující části:

Bakteriální vaginóza (BV)

Nejběžnějším problémem vaginální nerovnováhy je bakteriální vaginóza (BV). Ženy s BV mají ve vaginách vysoký počet mnoha různých druhů bakterií. Zdravé ženy mají ve vaginách nižší počet menších druhů bakterií.

Tyto další bakterie způsobují zvýšení pH vaginální hladiny nad 4,5. Tím se snižuje počet laktobacily přítomný v pochvě. Ženy se BV mají kromě zvýšeného vaginálního pH často:

• rybí zápach
• pálení během močení
• mléčný nebo šedý vaginální výtok
• svědění

Lékaři tvrdí, že si nejsou zcela jisti, co způsobuje BV, ale zdá se, že některé faktory zvyšují riziko některých žen. Tyto zahrnují:

• mít více než jednoho sexuálního partnera nebo nového sexuálního partnera
• douching nebo opláchnutí vagíny mýdlem a vodou (vagina se čistí sama a douching může narušit její přirozenou rovnováhu)
• přirozený nedostatek laktobacily bakterie (některé ženy nemají ve vaginách přítomny vysoké úrovně dobrých bakterií, což může vést k BV)

Léčba BV nejčastěji zahrnuje použití antibiotických léků. Jsou podávány orálně nebo jako gel, který je vložen do pochvy. Někteří lékaři mohou kromě antibiotik doporučovat probiotika.

Kvasinková infekce

Kvasinková infekce je dalším typem vaginální nerovnováhy. Většina případů kvasinkové vaginitidy je způsobena houbou zvanou candida albicans. Tento stav mohou také způsobit jiné druhy plísní.

Obvykle je růst houby udržován pod kontrolou dobrými bakteriemi. Ale nevyváženost vaginálních bakterií, zejména s příliš malým množstvím laktobacillus, může způsobit, že houba vyroste z kontroly uvnitř pochvy.

Infekce kvasinkami může být mírná až střední. Mezi příznaky patří:

• podráždění
• silný bílý nebo vodní výboj
• intenzivní svědění v pochvě a vulvě
• pálení při sexu nebo močení
• bolest a bolestivost
• vaginální vyrážka

Nárůst kvasinek, který má za následek infekci kvasinkami, může být způsoben:

• antibiotika, která mohou způsobit zabití dobrých bakterií ve vagíně
• těhotenství
• nekontrolovaný diabetes
• narušený imunitní systém
• užívat perorální antikoncepci nebo jiný typ hormonální terapie, která zvyšuje hladinu estrogenu

Většina kvasinkových infekcí může být léčena krátkým průběhem antimykotik. Jsou k dispozici jako:

• lokální krémy
• lokální masti
• orální tablety
• vaginální čípky

V ostatních případech může lékař doporučit jednorázovou dávku perorálních antimykotik nebo kombinaci léků.

Trichomoniáza

Trichomoniáza je velmi běžná pohlavně přenosná infekce (STI). Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je 3,7 milionu Američanů infikováno trichomoniázou kdykoli.

Mezi příznaky trichomoniázy patří:

• svědění, pálení, zarudnutí nebo bolestivost
• nepohodlí při močení
• změna vaginálního výtoku: buď malé množství nebo znatelně více; to může být jasné, bílé, žluté nebo zelenavé s neobvyklou rybí vůní.

Antibiotika (metronidazol (Flagyl) nebo tinidazol (Tindamax) jsou doporučovanou léčbou pro trichomoniázu. Probiotika by se neměla používat jako léčba nebo dokonce jako preventivní metoda. STI jako trichomoniáza.

Infekce močových cest (UTI)

Přestože je vaše močová trubka blízko vagíny, infekce močových cest (UTI) nejsou vždy způsobeny stejnými patogeny, které způsobují vaginální infekce. To znamená, že mít zdravou vaginální flóru může pomoci zabránit tomu, aby se škodlivé bakterie dostaly do močových cest.

UTI se objevují, když bakterie vstupují do močového traktu močovou trubicí a začnou se množit v močovém měchýři. Zatímco močový systém je navržen tak, aby zabránil cizím bakteriím, někdy vstupují a způsobují infekci.

Většina UTI ovlivňuje pouze močový měchýř a močovou trubici. UTI se stává závažnější, když se šíří do ledvin, kde může způsobit život ohrožující infekci.

UTI ne vždy způsobuje symptomy, které jsou snadno rozpoznatelné. Mezi častější příznaky patří:

• nutnost častější močení
• pálení při močení
• prochází malým množstvím moči
• močení, které se jeví zakalené, jasně červené, růžové nebo colové barvy
• močení silně vonící
• pánevní bolest, zejména kolem středu pánve a oblasti ochlupení

UTI jsou častější u žen. Je to proto, že ženy mají kratší močovod než muži, což bakteriím usnadňuje vstup. Mezi další rizikové faktory pro vývoj UTI patří:

• sexuální aktivita
• mít nového sexuálního partnera
• určité typy antikoncepce, jako jsou bránice a spermicidy
• menopauza
• fyzické problémy v močovém systému
• blokády v močovém systému
• potlačený imunitní systém
• použití katétru
• nedávná močová zkouška nebo chirurgický zákrok

U většiny UTI lékaři doporučí použití antibiotik.

Typ antibiotika, které Vám lékař předepíše, závisí na několika faktorech, včetně:

• typ bakterií nalezených v moči
• váš zdravotní stav
• jak dlouho jste se svou infekcí vypořádali

U těžkých UTI budete možná potřebovat léčbu intravenózními antibiotiky v nemocničním prostředí.

Vracení rovnováhy

Odborníci tvrdí, že žádný přesvědčivý důkaz neprokazuje, že probiotika jsou účinná při prevenci a léčbě BV nebo jiných stavů souvisejících s vaginální nerovnováhou. V současné době antibiotika zůstávají doporučenou léčbou těchto stavů.

„Protože je důležité získat správnou diagnózu a léčit základní příčiny, měl by poskytovatel zdravotní péče doporučit doporučení probiotika ve formě dodatku až po úplném posouzení a provedení správné diagnózy stavu,“ říká Haar.

Důkazy

Některé vědecké důkazy naznačují, že probiotika v jogurtu, tobolkách a vaginálních čípcích mohou pomoci předcházet a léčit nerovnováhu v pochvě.

V malé studii z roku 1996 lékaři zjistili, že ženy, které jedly probiotický jogurt, obsahují lactobacillus acidophilus měl větší množství laktobacillus bakterie v jejich vaginách než ti, kteří to neudělali. Ženy, které jedly tento probiotický jogurt, měly také menší pravděpodobnost výskytu BV než ženy, které tak neučinily. Tyto výsledky naznačují, že probiotikum mělo nějaký ochranný účinek proti vaginální nerovnováze.

Podobně jiné malé studie naznačují, že užívání probiotické tobolky denně může být účinné při prevenci a léčbě vaginální nerovnováhy.

V jedné studii dostala polovina členů malé skupiny žen s BV antibiotika po dobu 7 dnů, zatímco druhá polovina dostávala antibiotika s probiotikem nebo placebem po dobu 30 dnů. Míra vyléčení po 30 dnech byla téměř 90 procent ve skupině antibiotik plus plus probiotika, na rozdíl od 40 procent ve skupině antibiotik plus plus placebo.

V další malé studii 42 zdravých žen stačilo samotné probiotikum vyléčit BV a udržet zdravé hladiny bakterií ve vagíně. Stojí za zmínku, že asymptomatická BV může reagovat odlišně než BV s výraznými vaginálními příznaky a vysokou přítomností bakterií.

Jiné studie zkoumaly účinky použití vaginálního probiotického čípku k léčbě BV. V jedné malé studii vědci zjistili, že 57 procent žen, které použily a laktobacillus vaginální čípky byly schopné léčit své BV a také udržovat zdravou rovnováhu vaginálních bakterií po léčbě.Účinky však nebyly zachovány u velmi mnoha subjektů. Pouze tři ze žen (11 procent), které obdržely laktobacillus čípky byly po jejich následné menstruaci prosté BV.

Přestože výsledky těchto studií jsou povzbudivé, většina studií zaměřených na účinky probiotik na vaginální rovnováhu je malého a omezeného rozsahu. K definitivnímu určení, zda jsou probiotika vhodnou léčbou pro vaginální nerovnováhu, je nutný další výzkum.

Napětí vědět

Lactobacillus acidophilus je nejvíce prozkoumaný kmen probiotika, pokud jde o vytvoření a udržení zdravé vaginální rovnováhy. Mezi další dva důležité kmeny patří lactobacillus rhamnosus a lactobacillus reuteri.

Odborníci se domnívají, že tyto kmeny pomáhají udržovat vaginální rovnováhu tím, že se lepí na vaginální povrchy a zvyšují tak obtížnost růstu škodlivých bakterií. Lactobacillus může také přilnout přímo k škodlivým bakteriím, zabít je a zabránit jejich šíření.

Pokud jde o probiotika, většina odborníků doporučuje spíše konzumovat celé jídlo než doplňky. „Získání těchto užitečných mikroorganismů spíše ze stravy než z doplňkových produktů nepřináší žádné riziko, a proto doporučuji soustředit se spíše na stravu než na prášky. Jogurt, který obsahuje živé kultury, je nejlepším zdrojem laktobacily.”

Haar také dodává, že snížení příjmu cukru může být také dobrým způsobem, jak omezit růst škodlivých bakterií ve vagíně. Doporučuje stravu bohatou na probiotika, stejně jako spoustu čerstvého ovoce, zeleniny a celých zrn. Tato jídla jsou považována za „prebiotika“, která pomáhají podporovat růst zdravých probiotických bakterií v těle.

Kdy navštívit lékaře

Obvykle jsou podmínky způsobené vaginální nerovnováhou mírné až střední a nezpůsobují vážné zdravotní problémy. Infekce BV a kvasinek však mohou způsobit vážné nepohodlí, pokud se neléčí. A měli byste vždy vyhledat rychlou léčbu UTI, abyste se vyhnuli možným komplikacím.

Pokud jste v poslední době měli sex a všimli jste si svědění, pálení nebo jiné neobvyklé příznaky ve vaginální oblasti, měli byste také mluvit se svým lékařem. Mohli byste mít pohlavně přenosnou infekci, jako je trichomoniáza.

Naplánujte si schůzku se svým lékařem, pokud máte podezření, že máte BV, kvasinkovou infekci nebo UTI. Okamžitě vyhledejte lékařské ošetření, pokud máte:

• bolest na bocích nebo dolní části zad
• vysoká teplota
• třese se
• cítit se nemocný
• průjem

To jsou známky infekce ledvin, které mohou být závažné, pokud se neléčí.

Sečteno a podtrženo

Je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné zjistit, zda jsou probiotika spolehlivým způsobem prevence a léčby vaginální nerovnováhy a podmínek, které může způsobit. Některé výzkumy však naznačují, že použití probiotik může být užitečné při léčbě a stanovení zdravé vaginální rovnováhy. Užívání probiotika je potenciálně prospěšné chování, bez známých rizik pro zdravé ženy.