Předčasná práce: Sledování kontrakcí

Obsah

• Co je to předčasná práce?
• Jak jsou monitorovány kontrakce dělohy?
• Co znamenají výsledky?
• Jak efektivní je sledování dělohy?

Co je to předčasná práce?

Je normální, že ženy mají během těhotenství nějaké kontrakce dělohy. Žena si tyto kontrakce často neuvědomuje, ale jindy mohou být kontrakce bolestivé a pravidelné a vypadají podobně jako práce.

Může být obtížné rozlišit mezi kontrakcemi, které jsou normální součástí těhotenství, a kontrakcemi, které mohou signalizovat nástup předčasného porodu.

K odlišení normálních kontrakcí od předčasného porodu může lékař doporučit sledování kontrakcí. Váš lékař nechce, abyste šla do práce před 39 týdny těhotenství. Děti narozené brzy jsou považovány za předčasné a mohou mít závažné zdravotní problémy.

Čím dále v průběhu těhotenství, tím méně komplikací. Kontrakce mohou být známkou předčasného porodu. Váš lékař může také nařídit transvaginální ultrazvuk, aby zjistil, zda kontrakce způsobují změny v děložním čípku, které by mohly znamenat začátek porodu.

Jak jsou monitorovány kontrakce dělohy?

Kontrakce dělohy lze sledovat externě, aniž byste do dělohy vkládali nástroje. Tomu se říká externí sledování dělohy.

Monitorování se obvykle provádí v ordinaci nebo v nemocnici. Zdravotní sestra omotá kolem pasu pás a připevní jej ke stroji zvanému tocodynamometr. Stroj zaznamená frekvenci a délku kontrakcí.

Váš lékař může také doporučit sledování kontrakcí doma. Naučí vás sedět v klidu a umístit kapelu připojenou k tokodimometru kolem vašeho břicha. Stroj zaznamenává vaše kontrakce a přenáší data do centrální pozorovací stanice, obvykle v nemocnici nebo na klinice.

Sestry tam vyhodnotí data a připraví podrobnou zprávu o kontrakcích pro svého lékaře. Sestry mohou také odpovídat na otázky, jak aplikovat kapelu a starat se o sebe.

Sestry vás také mohou kontaktovat telefonicky jednou nebo dvakrát denně, aby zjistily, jak se cítíte. Pokud nahlásíte nějaké problémy nebo pokud se ukáže monitorování, sestra bude neprodleně kontaktovat svého lékaře.

Co znamenají výsledky?

Monitorování dělohy je založeno na myšlence, že se frekvence stahů za hodinu zvyšuje, jak se žena blíží porodu. Jak práce postupuje, kontrakce jsou delší, tvrdší a silnější.

Pokud stroj měří čtyři nebo méně kontrakcí za hodinu, pravděpodobně nejste v práci. Pokud jsou vaše kontrakce častější, lékař provede cervikální ultrazvuk nebo pánevní vyšetření k potvrzení diagnózy předčasného porodu.

Je důležité si uvědomit, že pokud vaše kontrakce nemění váš děložní čípek, nejednáte se o předčasnou práci - i když kontrakce cítíte. Váš lékař může doporučit odpočinek a pití dalších tekutin, protože i mírná dehydratace může vyvolat kontrakce.

Jak efektivní je sledování dělohy?

Časné studie naznačovaly, že sledování aktivity děložního čípku (HUAM) by mohlo zabránit předčasnému porodu, ale novější studie ukázaly, že HUAM není užitečný.

Někteří vědci spekulují, že monitorování dělohy může být za zvláštních okolností užitečné. Například, pokud má žena v anamnéze cervikální nedostatečnost a má pozitivní fetální fibronektinový test, pak by zvýšená kontrakce na domácím monitoru mohla signalizovat, že jí bude brzy hrozit porod.

Cochraneův přehled poukázal na to, že je třeba více zkoumat účinnost domácího sledování v prevenci předčasného porodu. Nebylo provedeno dost rozsáhlých studií, aby bylo možné zjistit, zda jejich použití pomáhá předčasně porodit.

Pro ženy, které žijí daleko od nemocnice, by jim to mohlo pomoci rozhodnout se, kdy mají jít do nemocnice.

Obecně však studie ukázaly, že domácí monitorovací zařízení nejsou trvale užitečná. Pokud váš lékař doporučí tuto léčbu, ujistěte se, že víte, proč by to bylo prospěšné ve vašem konkrétním případě.

Abyste se mohli kvalifikovat pro tuto službu, možná budete muset získat zvláštní souhlas od své pojišťovny.