Postmenopauzální krvácení

Obsah

• Co je vaginální krvácení?
• Co způsobuje postmenopauzální krvácení?
• Polypy dělohy
• Hyperplazie endometria
• Rakovina endometria
• Atrofie endometria
• Rakovina děložního hrdla
• Příznaky postmenopauzálního krvácení
• Jak je diagnostikováno postmenopauzální krvácení?
• Transvaginální ultrazvuk
• Hysteroskopie
• Jak se léčí postmenopauzální krvácení?
• Prevence
• Co můžeš udělat
  
• Jaký je výhled na postmenopauzální krvácení?

Co je postmenopauzální krvácení?

Postmenopauzální krvácení se vyskytuje v pochvě ženy poté, co prodělala menopauzu. Jakmile žena odešla 12 měsíců bez menstruace, je považována za ženu v menopauze.

Aby se vyloučily vážné zdravotní problémy, měly by ženy s postmenopauzálním krvácením vždy navštívit lékaře.

Co je vaginální krvácení?

Vaginální krvácení může mít různé příčiny. Patří mezi ně normální menstruační cykly a postmenopauzální krvácení.Mezi další příčiny vaginálního krvácení patří:

• trauma nebo útok
• rakovina děložního hrdla
• infekce, včetně infekcí močových cest

Pokud trpíte vaginálním krvácením a jste po menopauze, lékař se vás zeptá na dobu trvání krvácení, množství krve, jakoukoli další bolest nebo jiné příznaky, které mohou být relevantní.

Protože abnormální vaginální krvácení může být příznakem rakoviny děložního čípku, dělohy nebo endometria, měli byste podstoupit jakékoli abnormální krvácení hodnocené lékařem.

Co způsobuje postmenopauzální krvácení?

U žen po menopauze může dojít ke krvácení z několika důvodů. Například ženy, které užívají hormonální substituční terapii, mohou mít vaginální krvácení několik měsíců po zahájení léčby hormony. Je také možné, že žena, která si myslela, že je v menopauze, začne ovulovat. Pokud k tomu dojde, může také dojít ke krvácení.

Existuje řada dalších stavů, které mohou způsobit postmenopauzální krvácení.

Mezi běžné příčiny patří: polypy, hyperplazie endometria a atrofie endometria.

Polypy dělohy

Polypy dělohy jsou nerakovinové výrůstky. Ačkoli jsou neškodné, některé polypy se mohou nakonec stát rakovinovými. Jediným příznakem, který většina pacientů s polypy zažije, je nepravidelné krvácení.

Polypy dělohy jsou zvláště časté u žen, které prošly menopauzou. Mohou je však získat i mladší ženy.

Hyperplazie endometria

Hyperplazie endometria je zesílení endometria. Je to potenciální příčina postmenopauzálního krvácení. Často je způsobeno nadbytkem estrogenu bez dostatečného množství progesteronu. Vyskytuje se často u žen po menopauze.

Dlouhodobé užívání estrogenu může vést ke zvýšenému riziku hyperplazie endometria. Pokud se neléčí, může to nakonec vést k rakovině dělohy.

Rakovina endometria

Rakovina endometria začíná v děloze. Endometrium je vrstva dělohy. Kromě abnormálního krvácení mohou pacienti pociťovat pánevní bolest.

Tento stav je často detekován brzy. Způsobuje abnormální krvácení, které si snadno všimnete. Děloha může být odstraněna k léčbě rakoviny v mnoha případech. Asi u žen, které mají postmenopauzální krvácení, má rakovinu endometria.

Atrofie endometria

Tento stav vede k příliš tenké výstelce endometria. Může se vyskytnout u žen po menopauze. Jak se podšívka ztenčuje, může dojít ke krvácení.

Rakovina děložního hrdla

Krvácení po menopauze je často neškodné. Může to však být také vzácný příznak rakoviny děložního čípku. Rakovina děložního čípku má tendenci postupovat pomalu. Lékaři někdy mohou tyto buňky identifikovat během pravidelné zkoušky.

Každoroční návštěvy gynekologa mohou pomoci s včasným odhalením a dokonce prevencí rakoviny děložního čípku. Toho lze dosáhnout sledováním abnormálních stěrů Pap.

Mezi další příznaky rakoviny děložního čípku patří bolest při sexu nebo abnormální výtok z pochvy, včetně postmenopauzálních žen.

Příznaky postmenopauzálního krvácení

Mnoho žen, které pociťují postmenopauzální krvácení, nemusí mít jiné příznaky. Mohou však být přítomny příznaky. To může záviset na příčině krvácení.

Mnoho příznaků, které se objevují během menopauzy, jako návaly horka, se často začíná snižovat během postmenopauzálního období. Existují však i další příznaky, které mohou ženy po menopauze zaznamenat.

Mezi příznaky postmenopauzálních žen, které se mohou vyskytnout, patří:

• vaginální suchost
• snížené libido
• nespavost
• stresová inkontinence
• zvýšené infekce močových cest
• přibývání na váze

Jak je diagnostikováno postmenopauzální krvácení?

Lékař může provést fyzickou prohlídku a analýzu anamnézy. Mohou také provést vyšetření Pap jako součást vyšetření pánve. To může vyšetřit rakovinu děložního čípku.

Lékaři mohou použít jiné postupy k prohlédnutí vnitřku pochvy a dělohy.

Transvaginální ultrazvuk

Tento postup umožňuje lékařům prohlížet vaječníky, dělohu a děložní čípek. Při tomto postupu technik vloží sondu do pochvy nebo požádá pacientku, aby si ji sama vložila.

Hysteroskopie

Tento postup ukazuje tkáň endometria. Lékař vloží optický dalekohled do pochvy a děložního čípku. Lékař poté pumpuje plyn oxidu uhličitého přes rozsah. To pomáhá rozšiřovat dělohu a dělo je lépe vidět.

Jak se léčí postmenopauzální krvácení?

Léčba závisí na příčině krvácení, na tom, zda je krvácení silné, a zda jsou přítomny další příznaky. V některých případech nemusí krvácení vyžadovat žádnou léčbu. V jiných situacích, kdy byla vyloučena rakovina, může léčba zahrnovat následující:

• Estrogenové krémy: Lékař může předepsat estrogenový krém, pokud je krvácení způsobeno ztenčením a atrofií vaginálních tkání.
• Odstranění polypů: Odstranění polypů je chirurgický zákrok.
• Progestin: Progestin je hormonální substituční léčba. Lékař vám může doporučit, pokud je vaše endometriální tkáň zarostlá. Progestin může snížit nadměrný růst tkáně a snížit krvácení.
• Hysterektomie: Krvácení, které nelze léčit méně invazivními způsoby, může vyžadovat hysterektomii. Během hysterektomie lékař odebere pacientovi dělohu. Tento postup lze provést laparoskopicky nebo konvenční operací břicha.

Pokud je krvácení způsobeno rakovinou, bude léčba záviset na typu rakoviny a jejím stádiu. Běžná léčba rakoviny endometria nebo děložního čípku zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii a radiační terapii.

Prevence

Postmenopauzální krvácení může být benigní nebo může být důsledkem závažnějších stavů, jako je rakovina. I když možná nebudete schopni zabránit abnormálnímu vaginálnímu krvácení, můžete rychle vyhledat pomoc s diagnostikou a léčebným plánem bez ohledu na příčinu. Pokud jsou rakoviny diagnostikovány včas, šance na přežití jsou vyšší. Nejlepší strategií pro prevenci abnormálního postmenopauzálního krvácení je snížení rizikových faktorů pro podmínky, které by jej mohly způsobit.

Co můžeš udělat

• Léčte atrofii endometria brzy, abyste zabránili jejímu progresi do rakoviny.
• Pravidelně kontrolujte svého gynekologa. To může pomoci zjistit podmínky dříve, než se stanou problematičtějšími nebo vyústí v postmenopauzální krvácení
• Udržujte si zdravou váhu, dodržujte zdravou stravu a pravidelně cvičte. To samo o sobě může zabránit řadě komplikací a stavů v celém těle.
• Pokud to lékař doporučí, zvažte hormonální substituční terapii. To může pomoci předcházet rakovině endometria. Existují však nevýhody, které byste měli projednat se svým lékařem.

Jaký je výhled na postmenopauzální krvácení?

Postmenopauzální krvácení je často úspěšně léčeno. Pokud je vaše krvácení způsobeno rakovinou, výhled závisí na typu rakoviny a stadiu, ve kterém byla diagnostikována. Míra pětiletého přežití je přibližně 82 procent.

Bez ohledu na příčinu krvácení udržujte zdravý životní styl a pokračujte v pravidelných návštěvách svého gynekologa. Mohou pomoci včas odhalit jakékoli další stavy, včetně rakoviny.