Obrna

Obsah

• Jaké jsou příznaky obrny?
• Neparalytická obrna
• Paralytická obrna
• Post-polio syndrom
• Jak poliovirus někoho infikuje?
• Jak lékaři diagnostikují obrnu?
• Jak lékaři léčí obrnu?
• Jak zabránit obrně
• Ceny vakcín proti dětské obrně pro děti
• Očkování proti dětské obrně po celém světě
• Od historie obrny až po současnost

Co je obrna?

Polio (také známá jako poliomyelitida) je vysoce nakažlivé onemocnění způsobené virem, který napadá nervový systém. Děti mladší než 5 let mají větší pravděpodobnost viru než kterákoli jiná skupina.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bude mít 1 z 200 infekcí obrny za následek trvalou paralýzu. Díky globální iniciativě pro vymýcení obrny v roce 1988 jsou však nyní certifikovány následující oblasti bez obrny:

• Amerika
• Evropa
• Západní Pacifik
• Jihovýchodní Asie

Vakcína proti obrně byla vyvinuta v roce 1953 a k dispozici v roce 1957. Od té doby ve Spojených státech poklesl počet případů dětské obrny.

Ale obrna stále přetrvává v Afghánistánu, Pákistánu a Nigérii. Odstranění obrny bude přínosem pro svět, pokud jde o zdraví a ekonomiku. Eradikace obrny může během příštích 20 let ušetřit nejméně 40–50 miliard dolarů.

Jaké jsou příznaky obrny?

Odhaduje se, že 95 až 99 procent lidí, kteří trpí poliovirem, je bez příznaků. Toto je známé jako subklinická obrna. I bez příznaků mohou lidé infikovaní poliovirem stále šířit virus a způsobit infekci v jiných.

Neparalytická obrna

Známky a příznaky neparalytické obrny mohou trvat jeden až 10 dní. Tyto příznaky mohou být podobné chřipce a mohou zahrnovat:

• horečka
• bolest krku
• bolest hlavy
• zvracení
• únava
• meningitida

Neparalytická obrna je také známá jako abortivní obrna.

Paralytická obrna

Asi u 1 procenta případů obrny se může vyvinout paralytická obrna. Paralytická obrna vede k paralýze míchy (spinální obrna), mozkového kmene (bulbární obrna) nebo obou (bulbospinal polio).

Počáteční příznaky jsou podobné neparalytické obrně. Ale po týdnu se objeví závažnější příznaky. Mezi tyto příznaky patří:

• ztráta reflexů
• silné křeče a bolesti svalů
• volné a poddajné končetiny, někdy jen na jedné straně těla
• náhlá paralýza, dočasná nebo trvalá
• deformované končetiny, zejména boky, kotníky a chodidla

Úplná paralýza je vzácná. všech případů obrny bude mít za následek trvalou paralýzu. V 5–10 procentech případů obrny obrny virus napadne svaly, které vám pomohou dýchat a způsobí smrt.

Post-polio syndrom

Je možné, že se obrna vrátí i poté, co se vzpamatujete. K tomu může dojít po 15 až 40 letech. Časté příznaky syndromu post-polio (PPS) jsou:

• pokračující svalová a kloubní slabost
• bolest svalů, která se zhoršuje
• být snadno vyčerpaný nebo unavený
• svalová ztráta, nazývaná také svalová atrofie
• potíže s dýcháním a polykáním
• spánková apnoe nebo problémy se dýcháním související se spánkem
• nízká tolerance nízkých teplot
• nový nástup slabosti dříve nezúčastněných svalů
• Deprese
• potíže s koncentrací a pamětí

Poraďte se s lékařem, pokud jste měli obrnu a začínají se u vás tyto příznaky vyskytovat. Odhaduje se, že 25 až 50 procent lidí, kteří přežili obrnu, dostane PPS. PPS nemohou zachytit ostatní, kteří mají tuto poruchu. Léčba zahrnuje strategie řízení ke zlepšení kvality života a snížení bolesti nebo únavy.

Jak poliovirus někoho infikuje?

Jako vysoce nakažlivý virus přenáší obrna kontaktem s infikovanými výkaly. Virus mohou přenášet také předměty, jako jsou hračky, které se přiblížily infikovaným výkalům. Někdy se může přenášet kýcháním nebo kašlem, protože virus žije v krku a střevech. To je méně časté.

Lidé žijící v oblastech s omezeným přístupem k tekoucí vodě nebo splachovacím záchodům často získávají obrnu z pitné vody kontaminované infikovaným lidským odpadem. Podle Mayo Clinic je virus tak nakažlivý, že ho může chytit i každý, kdo žije s někým, kdo má virus.

Těhotné ženy, lidé s oslabeným imunitním systémem - například HIV pozitivní - a malé děti jsou nejvíce náchylní k polioviru.

Pokud jste nebyli očkováni, můžete zvýšit riziko vzniku dětské obrny, když:

• cestovat do oblasti, která nedávno vypukla obrnu
• starat se nebo žít s někým nakaženým obrnou
• zpracovat laboratorní vzorek viru
• dejte si odstranit mandle
• mít extrémní stres nebo namáhavou aktivitu po vystavení viru

Jak lékaři diagnostikují obrnu?

Váš lékař diagnostikuje obrnu podle vašich příznaků. Provedou fyzické vyšetření a hledají poškozené reflexy, ztuhlost zad a šíje nebo potíže se zvedáním hlavy v poloze naplocho.

Laboratoře také otestují vzorek vašeho krku, stolice nebo mozkomíšního moku na výskyt polioviru.

Jak lékaři léčí obrnu?

Lékaři mohou léčit příznaky pouze v průběhu infekce. Ale protože neexistuje lék, nejlepším způsobem, jak léčit obrnu, je zabránit jí očkováním.

Mezi nejčastější podpůrné léčby patří:

• klid na lůžku
• léky proti bolesti
• antispazmodické léky k uvolnění svalů
• antibiotika pro infekce močových cest
• přenosné ventilátory na pomoc s dýcháním
• fyzikální terapie nebo korekční rovnátka na pomoc při chůzi
• vyhřívací podložky nebo teplé ručníky pro zmírnění bolesti svalů a křečí
• fyzikální terapie k léčbě bolesti v postižených svalech
• fyzikální terapie zaměřená na dýchací a plicní problémy
• plicní rehabilitace ke zvýšení vytrvalosti plic

V pokročilých případech slabosti nohou můžete potřebovat invalidní vozík nebo jiné mobilní zařízení.

Jak zabránit obrně

Nejlepším způsobem prevence obrny je očkování. Děti by měly dostat obrnu podle očkovacího schématu předloženého (CDC).

Plán očkování proti CDC

Ceny vakcín proti dětské obrně pro děti

Ve vzácných případech mohou tyto záběry způsobit mírné nebo závažné alergické reakce, například:

• dýchací problémy
• vysoká horečka
• závrať
• kopřivka
• otok krku
• rychlá srdeční frekvence

Dospělí ve Spojených státech nemají vysoké riziko nákazy dětskou obrnou. Největší riziko je při cestování do oblasti, kde je dětská obrna stále běžná. Než vyrazíte na cestu, nezapomeňte pořídit sérii snímků.

Očkování proti dětské obrně po celém světě

Celkově poklesly případy obrny o 99 procent. V roce 2015 bylo hlášeno pouze 74 případů.

Obrna stále přetrvává v Afghánistánu, Pákistánu a Nigérii.

Od historie obrny až po současnost

Polio je vysoce nakažlivý virus, který může vést k paralýze míchy a mozkového kmene. Nejčastěji postihuje děti do 5 let. Případy obrny vyvrcholily ve Spojených státech v roce 1952 s 57 623 hlášenými případy. Od zákona o očkování proti dětské obrně jsou USA od roku 1979 bez dětské obrny.

I když mnoho dalších zemí má také certifikát na obrnu, virus je stále aktivní v zemích, které nezačaly imunizační kampaně. Podle nich dokonce jeden potvrzený případ dětské obrny ohrožuje děti ve všech zemích.

Afghánistán má zahájit imunizační kampaň na začátku října a listopadu 2016. V zemích západní Afriky jsou plánovány a probíhají národní a subnárodní imunizační dny. Na stránce The Global Polio Eradication Initiative můžete mít přehled o aktuálním stavu případů.