Co je Plantar Fibroma a jak je léčen?

Obsah

• Je to důvod k obavám?
• Jak identifikovat plantární fibrom
• Co způsobuje rozvoj plantárních fibromů
• Diagnostika plantárních fibromů
• Možnosti léčby
• Lokální léčba
• Kortikosteroidní injekce
• Ortotika
• Fyzikální terapie
• Chirurgická operace
• Výhled

Je to důvod k obavám?

Plantární fibrom je nekancerózní nebo benigní růst v oblouku vaší nohy. Vyvíjí se v plantární fascii, která je tlustá vláknitá tkáň ve spodní části nohou. Tato tkáň pokrývá oblast od paty po prsty na nohou a stabilizuje oblouk chodidla.

Tento uzlík, který v průběhu času roste pomalu, se může vyvíjet na jedné noze nebo na obou nohou. Obvykle má velikost menší než jeden palec.

Jediná léze se označuje jako plantární fibrom. Stav zvaný plantární fibromatóza se může vyvinout, pokud se léze začne zvětšovat a další se vyvíjejí na plantárním aspektu nebo na chodidle. Tento vzácný stav je také známý jako Ledderhoseova choroba.

Ačkoli kdokoli může vyvinout plantární fibrom, obvykle se vyskytuje ve středním věku. Muži jsou také častěji zasaženi.

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.

Jak identifikovat plantární fibrom

Rostlinný růst fibromů se obvykle objevuje na dně vaší nohy, konkrétně uprostřed oblouku.

V počátečních stádiích tyto přírůstky způsobují malé nepohodlí. Často se jeví jako málo víc než malé hrboly. Nodule si možná nevšimnete, dokud nezačne růst.

Pokud se uzlík zvětšuje nebo je-li na postiženou oblast aplikován vnější tlak, může dojít k bolesti nebo nepohodlí. To zahrnuje tření z nošení obuvi, delší chůzi a stojící naboso.

Plantární fibromy jsou benigní. Příležitostně samy ustoupí. Pokud trpíte nepohodlím nebo se vám u nohou objeví rána, navštivte svého lékaře.

Co způsobuje rozvoj plantárních fibromů

Přesná příčina plantárního fibromu není známa, i když někteří odborníci mají podezření na genetickou složku. Například u lidí severoevropského původu je vyšší výskyt fibrotických stavů.

Někteří vědci se také domnívají, že existuje trauma a plantární fibromy. Poranění může způsobit slzy ve fasci dna vašich nohou, což podporuje růst uzlů.

Některé léky a doplňky mohou také podpořit růst přebytku kolagenu a vláknité tkáně, ale to nebylo prokázáno. Tyto zahrnují:

• některé beta-blokátory k léčbě vysokého krevního tlaku
• léky proti záchvatům
• vitamín C
• glukosamin

Pravděpodobně se také u vás vyvine plantární fibrom, pokud máte:

• chronické onemocnění jater
• cukrovka
• záchvaty

Souvislost mezi těmito podmínkami a plantárním fibromem je nejasná.

Protože není jasné, co přesně způsobuje plantární fibrom nebo proč, není známo, jak zabránit jeho výskytu.

Diagnostika plantárních fibromů

Pokud máte podezření na plantární fibrom, navštivte svého lékaře. Tento stav se neléčí sám a lékařský zásah může být nezbytný k úlevě od bolesti způsobené uzlíkem.

Při jmenování provede lékař fyzickou prohlídku chodidla. To zahrnuje stisknutí uzlu.

Přestože je možné diagnostikovat plantární fibrom na základě vzhledu uzliny, lékař může doporučit další vyšetření.

Zobrazovací testy mohou potvrdit plantární fibrom a vyloučit další podmínky, jako jsou cysty, granulomy a malignity.

Možné zobrazovací testy zahrnují:

• rentgen
• MRI skenování
• kostní sken (pokud se předpokládá, že se nádor rozšířil do kosti)

Někdy lékaři provádějí biopsii léze pro další zkoumání. To zahrnuje odebrání vzorku tkáně a vyšetření vzorku pod mikroskopem.

Možnosti léčby

Cílem léčby je snížit bolest a nepohodlí a zmenšit velikost uzliny. Léčba je založena na závažnosti uzliny, takže váš individuální léčebný plán se může lišit. Typický plán bude zahrnovat jeden nebo více z následujících:

Lokální léčba

Transdermální verapamil 15% gel inhibuje růst tkáně fibrózy v laboratoři. Při správném použití se tvrdí, že tento gel dokáže předělat postiženou tkáň během 6 až 12 měsíců. Vědecké důkazy pro toto tvrzení jsou však velmi omezené.Jakákoli bolest nebo nepohodlí obvykle ustoupí do 3 měsíců od použití, pokud je tento lék pro konkrétního uživatele užitečný.

Výrobce léku uvádí, že přeskakování nebo chybějící dávky mohou zpomalit rychlost zotavení, takže se prosím řiďte pokyny lékaře. Po přestavbě tkáně je recidiva nepravděpodobná.

Kortikosteroidní injekce

Kortikosteroid je protizánětlivý lék. Vstřikování steroidu do uzliny může snížit bolest a zánět. Pokud se zánět zmírní, může být snazší chodit, stát a nosit boty.

Ačkoli jsou steroidové injekce účinné při zmírnění jakéhokoli zánětlivého procesu, může uzel nadále růst.

Ortotika

Ortotika může být prospěšná, pokud je růst malý a nezměnil se. Toto nechirurgické ošetření zahrnuje použití gelových nebo pěnových polštářků a vložek pro redistribuci tělesné hmotnosti a zmírnění bolesti spojené s plantárním fibromem. Přestože je jejich užitečnost sporná, nehrozí žádné riziko.

V důsledku toho může být nošení obuvi a postavení pohodlnější. Pokud podrážky nezpracovávají vaše příznaky, informujte svého lékaře o vlastních možnostech. Užitečnost obvyklých protetik však byla také zpochybněna.

Můžete si koupit ortotiku online.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie pomáhá narušovat hromadění tkáně v chodidle. Váš fyzioterapeut vám pomůže vyvinout rutinu silového tréninku a protahovacích cvičení, která mohou pomoci zvýšit krevní oběh a stimulovat růst buněk. Zvýšená cirkulace může také snížit zánět a zmírnit bolest způsobenou plantárním fibromem. Nejsou publikovány žádné studie, které by ukázaly, že fyzikální terapie má významný prospěšný účinek při léčbě plantárních fibromů.

Chirurgická operace

V závažných případech může lékař navrhnout chirurgické odstranění fibromu. Tento postup může zploštit chodidlo a zvýšit riziko kladiva, takže se tento postup používá pouze jako poslední možnost. Obnovení může v průměru trvat jeden až dva měsíce.

Výhled

Plantární fibrom ovlivňuje lidi různě. U některých dochází k malému růstu, který nezpůsobuje nepohodlí, zatímco u jiných dochází k přetrvávající bolesti, která nereaguje na konvenční terapie.

Léčba injekcemi steroidů, fyzikální terapie, gely, ortotika nebo chirurgický zákrok může poskytnout krátkodobou nebo dlouhodobou úlevu. Růst se však může opakovat, pokud máte náchylnost k plantárním fibromům.