Co je to perforované septum?

Obsah

• Příznaky
• Příčiny
• Hledám pomoc
• Léčba
• Zotavení
• Odchylka nosní přepážky vs. perforovaná nosní přepážka
• Výhled

Přehled

Dvě dutiny vašeho nosu jsou odděleny přepážkou. Nosní přepážka je vyrobena z kostí a chrupavek a pomáhá při proudění vzduchu v nosních průchodech. Přepážka se může poškodit několika způsoby, což vede ke komplikacím. Jedním typem poranění septa je vznik díry. Toto je známé jako perforovaná přepážka. Může způsobit příznaky, které se liší od velmi mírných až po závažné. Vaše příznaky často budou záviset na velikosti díry v septa.

Pro perforovanou přepážku je k dispozici celá řada ošetření, například domácí opravné prostředky, protézy a chirurgické zákroky. Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu.

Příznaky

Příznaky perforované přepážky se budou lišit od člověka k člověku. Příznaky často budou záviset na velikosti díry v septa. Lze je klasifikovat jako:

• malý (menší než 1 centimetr)
• střední (mezi 1 a 2 centimetry)
• velký (větší než 2 centimetry)

Lékař bude schopen určit velikost perforace.

Možná nikdy nevíte, že máte perforovanou přepážku. Mnoho lidí nemá příznaky. Příznaky se budou lišit v závažnosti a mohou zahrnovat:

• sípání nosem
• krustání nosu
• strup v nose
• pocit překážky v nose
• krvácení z nosu
• rýma
• bolest nosu
• bolest hlavy
• páchnoucí vůně v nose

Příčiny

Perforovaná přepážka může nastat z mnoha různých důvodů.

Některé příčiny perforované přepážky zahrnují:

• předchozí operace nosu
• trauma, jako zlomený nos
• intranazální steroid, fenylefrin nebo oxymetazolin ve spreji
• užívání kokainu
• určité typy chemoterapie
• autoimunitní poruchy, zejména Wegenerova granulomatóza s polyangiitidou
• určité infekce

Můžete také být vystaveni zvýšenému riziku perforace septa, pokud pracujete s určitými chemikáliemi, jako je fulminát rtuti, arsen, cement a ty, které se používají při chromování.

Pokud pracujete v těchto prostředích, můžete snížit riziko perforace septa:

• výměna použitých chemikálií
• redukce mlhy kyseliny chromové
• používat správné ochranné prostředky
• dodržování správné hygieny

Můžete snížit riziko perforace septa:

• pomocí zvlhčovače ve vaší ložnici
• pomocí nosního spreje na bázi solného roztoku
• vyhýbat se sbírání nosu
• vyhýbat se kokainu

Hledám pomoc

Je možné, že nemáte žádné příznaky z perforované přepážky. Nemusíte mít důvod navštívit lékaře, pokud příznaky chybí nebo nejsou detekovány. Měli byste navštívit svého lékaře, pokud máte podezření na perforovanou přepážku nebo máte problematické příznaky související s nosem nebo dýcháním.

Návštěva perforovaného septa u lékaře může zahrnovat:

• otázky týkající se vašich příznaků, anamnézy (včetně předchozích operací a užívání léků) a návyků (například užívání drog)
• vyšetření zevní části nosu
• jeden nebo více postupů k vyšetření vnitřku nosu, včetně rhinoskopie, nosní endoskopie nebo palpace septa
• biopsie perforace
• možné laboratorní testování, zvláště je-li podezření na zdravotní příčinu

Léčba

Diagnóza perforované přepážky povede k léčebnému plánu určenému lékařem. Lékař se bude snažit léčit základní příčinu (je-li nalezena), zmírnit příznaky způsobené perforovanou přepážkou a pokud je to možné nebo nutné, díru uzavřít.

Existuje mnoho léčby první linie, které můžete zkusit snížit příznaky perforované přepážky, například:

• zavlažování solnými spreji v nose
• pomocí zvlhčovače
• použití antibiotické masti

Další nechirurgická metoda zahrnuje použití protézy v nose k ucpání díry v septa. Toto je popsáno jako protetické tlačítko. Lékař může zavést knoflík s lokální anestezií. Protetikou může být knoflík o velikosti obecného nebo jeden zvyk vyrobený na váš nos. Tato tlačítka mohou zalepit vaši přepážku a mohou snížit příznaky. K dispozici jsou určité typy tlačítek, kde můžete tlačítko pro účely čištění denně odstranit.

Může být nutné zkusit chirurgický zákrok k opravě septa a odstranění díry. Lékař může být schopen opravit pouze malý otvor v přepážce. Může to být komplikovaná operace, kterou mohou provádět pouze specializovaní lékaři. Tento typ procedury vyžaduje pro monitorování a zotavení celkovou anestezii a noční pobyt v nemocnici. Lékař vám může na spodní straně podříznout nos a přesunout tkáň, aby zaplnil otvor v septa. Lékař může dokonce použít chrupavku z vašich uší nebo žeber k opravě septa.

Zotavení

Domácí léky mohou stačit ke zmírnění příznaků a nevyžadují čas na zotavení.

Závažnější případy perforované přepážky mohou vyžadovat protézu nebo chirurgický zákrok. Zavedení protézy může být stejně jednoduché jako návštěva lékaře. Obnova po opravné operaci bude trvat mnohem déle. Může to trvat několik týdnů, než jste se úplně zotavili z operace, a také můžete mít v nose několik týdnů po zákroku dlahy.

Odchylka nosní přepážky vs. perforovaná nosní přepážka

Další stav, který ovlivňuje nosní přepážku, je známý jako odchylka přepážky. To se liší od perforovaného septa. Odchylná přepážka popisuje, kdy přepážka není vycentrována a je příliš nevyvážená směrem k pravé nebo levé straně nosu. To může bránit dýchacím cestám na jedné straně nosu a vést k dalším příznakům, jako je přetížení, chrápání a spánková apnoe. Mohli byste mít podobné příznaky jako perforovaná přepážka, například krvavé nosy nebo bolesti hlavy.

Výlet k lékaři pomůže diagnostikovat váš nosní stav. Oprava odchýlené přepážky je mnohem jednodušší proces než oprava perforované přepážky. Proceduru pro korekci odchylky přepážky lze často provést za 1–2 hodiny a obvykle se v den zákroku vrátíte domů.

Výhled

Můžete mít perforovanou přepážku a nemáte žádné příznaky. Nebo si můžete být vědomi stavu z důvodu významných příznaků. Váš lékař může diagnostikovat stav a pomůže vám najít nejvhodnější léčbu.