Celková parenterální výživa - kojenci

Celková parenterální výživa (TPN) je způsob krmení, který obchází gastrointestinální trakt. Tekutiny se podávají do žíly, aby poskytly většinu živin, které tělo potřebuje. Metoda se používá, když osoba nemůže nebo neměla přijímat krmení nebo tekutiny ústami.

Nemocným nebo předčasně narozeným novorozencům může být před zahájením dalšího krmení podán TPN. Mohou také mít tento typ krmení, když nemohou po dlouhou dobu absorbovat živiny gastrointestinálním traktem. TPN dodává do žíly dítěte směs tekutin, elektrolytů, cukrů, aminokyselin (bílkovin), vitamínů, minerálů a často lipidů (tuků). TPN může zachránit život velmi malých nebo velmi nemocných dětí. Může poskytnout lepší úroveň výživy než běžné intravenózní (IV) krmení, které poskytuje pouze cukry a soli.

Kojenci, kteří dostávají tento typ krmení, musí být pečlivě sledováni, aby bylo zajištěno, že dostávají správnou výživu. Testy krve a moči pomáhají týmu zdravotní péče vědět, jaké změny jsou nutné.

JAK SE TPN PODÁVÁ?

IV linka je často umístěna do žíly v rukou, nohou nebo pokožce hlavy dítěte. Může být použita velká žíla v pupku (pupeční žíla). Někdy se pro dlouhodobé intravenózní podávání používá delší intravenózní infuze, nazývaná centrální linie nebo periferně zavedená centrální katétrová linie (PICC).

JAKÁ JSOU RIZIKA?

TPN je hlavní výhodou pro kojence, které nemohou získat výživu jinými způsoby. Tento typ krmení však může mít za následek abnormální hladiny krevních cukrů, tuků nebo elektrolytů.

Problémy se mohou objevit v důsledku použití linek TPN nebo IV. Linka se může pohnout z místa nebo se mohou tvořit sraženiny. Závažná infekce zvaná sepse je možnou komplikací centrální linie IV. Děti, které dostávají TPN, budou pečlivě sledovány týmem zdravotní péče.

Dlouhodobé užívání TPN může vést k problémům s játry.

IV tekutiny - kojenci; TPN - kojenci; Intravenózní tekutiny - kojenci; Hyperalimentace - kojenci

• Místa s intravenózní tekutinou

Výbor pro výživu American Academy of Pediatrics (AAP). Parenterální výživa. In: Kleinman RE, Greer FR, eds. Příručka pro pediatrickou výživu. 8. vydání. Elk Grove Village, IL: Americká pediatrická akademie; 2019: kap.22.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atrézie, stenóza a malrotace střev. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 356.

Poindexter BB, Martin ČR. Nutriční požadavky / nutriční podpora u předčasně narozených novorozenců. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martinova neonatálně-perinatální medicína. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kapitola 41.