Naše dva centy: Lékaři odpovídají na 6 otázek týkajících se autismu

Obsah

• Dr. Geraldine Dawson
• Duke Autism Center
• Dr. Sam Berne
• Behaviorální optik
• Dr. Raun Melmed
• Budoucí Horizons, Inc.

Odhaduje se, že ve Spojených státech má 1,5 milionu lidí poruchu autistického spektra (ASD), zatímco nedávná zpráva CDC naznačuje nárůst míry autismu. Je mnohem naléhavější než kdy jindy zvyšovat naše porozumění a uvědomění si této poruchy.

Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je pochopit překážky, které autismus představuje - nejen pro ty, kteří dostanou diagnózu, ale pro celou rodinu. Podívali jsme se na tři lékaře, kteří sdíleli a odpověděli na některé z častějších otázek, které se na autismus ptají.

Od toho, jak je diagnostikováno dítě, až k tomu, jak autismus může ovlivnit dynamiku rodiny, čtěte dále a zjistěte, co řekli.

Dr. Geraldine Dawson

Duke Autism Center

Jak je autismus diagnostikován u malých dětí?

Diagnóza autismu je založena na pečlivém pozorování chování dítěte odborným lékařem. Lékař zapojuje dítě do řady herních aktivit, které jsou navrženy tak, aby testovaly příznaky autismu, a diagnóza je založena na tom, kolik symptomů je přítomno.

Vyžaduje se určitý počet příznaků ve dvou kategoriích: potíže se společenskou interakcí a komunikace s ostatními a přítomnost omezeného a opakujícího se chování. Kromě pozorování chování se obvykle získávají i jiné lékařské informace, jako je genetické testování.

Jaké jsou rané známky autismu?

Příznaky autismu lze pozorovat již ve věku 12–18 měsíců. Mezi příznaky patří:

• snížený zájem o lidi
• nedostatek gest, jako je ukazování a ukazování
• nedostatečná angažovanost v sociální hře, jako je „patty cake“
• neschopnost soustavně se orientovat, když se volá jméno dítěte

U některých dětí nejsou příznaky patrné, dokud nejsou v náročnějších sociálních situacích, například v předškolním zařízení. Některé děti mohou snadněji komunikovat se známými dospělými, jako jsou jejich rodiče, ale mají potíže při jednání s vrstevníky.

Bio: Geraldine Dawson je praktický klinický psycholog a výzkumný pracovník v oblasti autismu. Je profesorkou psychiatrie a behaviorálních věd a ředitelkou Dukeova centra pro rozvoj autismu a mozku na Duke University. Vydává rozsáhlou publikaci o včasném odhalení a léčbě autismu.

Dr. Sam Berne

Behaviorální optik

Proč mají lidé s diagnostikovanou poruchou autistického spektra (ASD) někdy obtížný kontakt s očima?

Vědci nedávno zjistili, že lidé s diagnózou ASD mají těžký kontakt s očima. V jedné studii se ukázalo, že subkortikální systém mozku vykazuje vysokou aktivaci, což vědci věří, že může být základem lidí s autismem, kteří se vyhýbají očnímu kontaktu v každodenním životě. Tato cesta je zapojena do rozpoznávání a detekce obličeje.

U kojenců, čím více je tato cesta používána, tím lepší je vizuální kůra. To může pomoci dát diagnostikovanému autismu a jeho blízkým zlepšenou schopnost rozpoznat sociální narážky a komunikovat mezi sebou.

Jaký dopad na vizuální zpracování má někdo s ASD?

Vědci zjistili, že učení je efektivnější, když je naše vize spojena s informacemi přicházejícími do mozku. Protože vize je naším dominantním smyslem, zdokonalení zpracování vizuálních informací nám může pomoci s pohybem, orientací a porozuměním vztahu mezi našimi očima, mozkem a tělem.

Lidé s ASD, zejména děti, mohou nebo nemusí být schopni sdělit své vizuální potíže. Někteří však mohou [projevovat určité] chování, což může naznačovat širší problémy se zrakem. Tato chování zahrnují, ale nejsou omezena na:

• oční tiky nebo blikání
• rozšířené zornice
• nepravidelné pohyby očí
• špatný kontakt s očima nebo zamezení kontaktu s očima
• vyhýbat se vizuální pozornosti, zejména čtení a práce blízko
• častá ztráta místa při čtení
• opakovaná čtení písmen nebo slov
• zavírání nebo blokování jednoho oka při čtení
• díval se z koutku oka
• potíže s kopírováním z dálky
• drží knihu příliš blízko očí
• příliš se zajímají o stíny, vzory nebo světla
• narážející nebo narážející na objekty
• zmatek jít nahoru nebo dolů po schodech
• houpající se

Bio: Dr. Sam Berne je behaviorální optometrista. Používá holistické protokoly a vizuální terapii ke zlepšení behaviorálních stavů, jako je ADHD a autismus, a řeší základní příčiny očních stavů, jako je katarakta, makulární degenerace a glaukom.

Dr. Raun Melmed

Budoucí Horizons, Inc.

Jak mohou být sourozenci zahrnuti do péče o děti s autismem a souvisejícími postiženími?

Sourozenci dítěte se zdravotním postižením nebo nemocí se často cítí zanedbáváni, trapně, naštvaní a dokonce mohou mít problémy s chováním sami. Co tedy můžeme udělat? Pozvěte sourozence na návštěvu do kanceláře společně se svým bratrem nebo sestrou. Dejte jim vědět, jak jste rádi, že se mohou návštěvy zúčastnit, a zmocněte je v tom smyslu, že i oni mají hlas v péči o jejich sourozence.

Dejte jim vědět, že negativní a matoucí myšlenky na jejich sourozence s autismem jsou běžné. Zeptejte se jich, jestli by chtěli slyšet, co by někteří z nich mohli být. Pokud s tím souhlasí, řekněte jim, že někteří sourozenci neznají čas, který rodiče tráví s dítětem s postižením nebo nemocí. Někteří se cítí trapně z chování svých bratrů nebo sester, zatímco jiní by se mohli dokonce bát, že jednoho dne se budou muset starat o své sourozence.

Zdůrazněte, že některé z těchto „matoucích“ pocitů jsou normální. Zeptejte se jich, jestli někdy zažili tyto pocity, a buďte připraveni, aby to potvrdili. Rodiče by měli svým dětem sdělit, že rozumějí tomu, čím procházejí, je těžké a že negativní pocity jsou normální. Vynětí času na otevřenou komunikaci a větrání těchto pocitů.

Co mám dělat, protože moje dítě nikdy neposlouchá a zdá se, že jsem vždycky otravný?

Jedná se o velmi běžný problém pro rodiče dětí s autismem - a skutečně pro všechny děti. „Tajné signály“ jsou oblíbeným intervenčním nástrojem, který lze použít v mnoha situacích. Dítě je učeno signálem jako výzva k požadovanému chování. Po dvou nebo třech kombinacích slovní výzvy s „signálem“ je verbální stimul odebrán a signál je použit samostatně.

Tyto signály fungují téměř stejným způsobem, jakým chytač varuje džbán ve hře baseballu - s trochou tréninku lze vytvořit tajnou slovní zásobu. Tyto signály uvolňují jak rodiči, tak i dítěti, otravování, kašlání a napomenutí. Místo opakování stejných požadavků rodiče signalizují dítěti a upozorňují je na obavy. Dítě se musí zastavit a myslet si: „Co teď musím udělat?“ To umožňuje dítěti stát se aktivnějším účastníkem procesu učení v chování.

Pro děti, které hovoří příliš hlasitě uvnitř nebo na veřejnosti, může být vytvořen znak „V“, který znamená „hlas“. Pro sání palců, kousání nehtů nebo dokonce tahání vlasů lze dítěti zobrazit „tři prsty“, což je znaménko spočítání na tři a tři dechy. A pro děti, které se na veřejnosti nevhodně dotýkají, lze jim ukázat písmeno „P“ pro „soukromé“, aby povzbudilo dítě k zastavení a přemýšlení o tom, co dělá.

Tyto tajné signály nejen podporují nezávislost myšlení a sebekontroly, ale také jsou mnohem méně trapné nebo rušivé pro děti, které by se jinak zmenšily z toho, že by se na ně ústně soustředily.

Bio: Raun Melmed je vývojový pediatr, ředitel střediska Melmed Center a spoluzakladatel a lékařský ředitel výzkumného a zdrojového střediska Jihozápadního autismu. Je autorem autismu a rozšířené rodiny a řady knih věnujících pozornost dětem. Patří mezi ně „Marvinův Monster Diary - ADHD Attacks“ a „Timmy's Monster Diary: Time Time Attacks!“