Co očekávat od orchiektomie

Obsah

• Jaké jsou typy orchiektomie?
• Jednoduchá orchiektomie
• Radikální tříselná orchiektomie
• Subkapsulární orchiektomie
• Bilaterální orchiektomie
• Kdo je dobrým kandidátem na tento postup?
• Jak efektivní je tento postup?
• Jak se na tento postup připravím?
• Jak se tento postup provádí?
• Jaké je zotavení po tomto postupu?
• Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace?
• Výhled

Co je to orchiektomie?

Orchiektomie je chirurgický zákrok k odstranění jednoho nebo obou vašich varlat. Obvykle se provádí k léčbě nebo prevenci šíření rakoviny prostaty.

Orchiektomie může také léčit nebo předcházet rakovině varlat a rakovině prsu u mužů. Často se také provádí před operací sexuálního převodu (SRS), pokud jste transgender žena, která přechází z muže na ženu.

Čtěte dále a dozvíte se více o různých typech zákroku orchiektomie, o tom, jak zákrok funguje, a o tom, jak se o sebe postarat po provedení zákroku.

Jaké jsou typy orchiektomie?

Existuje několik typů postupů orchiektomie v závislosti na vašem stavu nebo cíli, kterého se snažíte dosáhnout provedením tohoto postupu.

Jednoduchá orchiektomie

Jedno nebo obě varlata se odstraní malým řezem v šourku. Toho lze dosáhnout při léčbě rakoviny prsu nebo rakoviny prostaty, pokud váš lékař chce omezit množství testosteronu, které vaše tělo vytváří.

Radikální tříselná orchiektomie

Jedno nebo obě varlata se odstraní malým řezem ve spodní části břišní oblasti místo šourku. To lze provést, pokud jste našli hrčku ve varlatech a váš lékař chce otestovat vaši varlatu na rakovinu. Lékaři mohou upřednostňovat testování rakoviny pomocí této operace, protože pravidelný vzorek tkáně nebo biopsie mohou zvýšit pravděpodobnost šíření rakovinných buněk.

Tento typ operace může být také dobrou volbou pro přechod z muže na ženu.

Subkapsulární orchiektomie

Tkáně kolem varlat jsou odstraněny z šourku. To vám umožní udržet váš šourek neporušený, takže nebude existovat žádný vnější signál, že by bylo něco odstraněno.

Bilaterální orchiektomie

Obě varlata jsou odstraněna. Toho lze dosáhnout, pokud máte rakovinu prostaty, rakovinu prsu nebo přecházíte z muže na ženu.

Kdo je dobrým kandidátem na tento postup?

Váš lékař může provést tuto operaci k léčbě rakoviny prsu nebo rakoviny prostaty. Bez varlat vaše tělo nedokáže vydělat tolik testosteronu. Testosteron je hormon, který může způsobit rychlejší šíření rakoviny prostaty nebo prsu. Bez testosteronu může rakovina růst pomaleji a některé příznaky, jako je bolest kostí, mohou být snesitelnější.

Lékař vám může doporučit orchiektomii, pokud jste obecně v dobrém zdravotním stavu a pokud se rakovinné buňky nešíří mimo vaše varlata nebo daleko za vaši prostatu.

Možná budete chtít udělat orchiektomii, pokud přecházíte z muže na ženu a chcete snížit množství testosteronu, které vaše tělo vyprodukuje.

Jak efektivní je tento postup?

Tato operace účinně léčí rakovinu prostaty a prsu. Než začnete uvažovat o orchiektomii, můžete vyzkoušet hormonální terapie s antiandrogeny, ale mohou mít vedlejší účinky, včetně:

• poškození štítné žlázy, jater nebo ledvin
• krevní sraženiny
• alergické reakce

Jak se na tento postup připravím?

Před provedením orchiektomie může lékař odebrat vzorky krve, aby se ujistil, že jste dostatečně zdraví pro operaci, a otestovat jakékoli ukazatele rakoviny.

Jedná se o ambulantní zákrok, který trvá 30-60 minut. Lékař může použít buď lokální anestezii k znecitlivění oblasti, nebo celkovou anestezii. Celková anestézie má více rizik, ale umožňuje vám zůstat během operace v bezvědomí.

Před schůzkou se ujistěte, že máte cestu domů. Vezměte si pár dní volna a buďte připraveni omezit množství fyzické aktivity po operaci. Informujte svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích stravy, které užíváte.

Jak se tento postup provádí?

Nejprve vám chirurg zvedne penis a přilepí ho na břicho. Poté provedou řez buď do šourku, nebo do oblasti přímo nad stydkou kostí v podbřišku. Jedno nebo obě varlata se poté vyříznou z okolních tkání a cév a odstraní se řezem.

Váš chirurg použije svorky, aby zabránil tomu, aby vaše spermatické šňůry vytryskly krev. Mohou si dát protetické varlato, které nahradí odstraněné. Poté omyjí oblast fyziologickým roztokem a řez sešijí.

Jaké je zotavení po tomto postupu?

Měli byste být schopni jít domů pár hodin po orchiektomii. Následující den se budete muset vrátit ke kontrole.

První týden po orchiektomii:

• Noste šourkovou podporu po dobu prvních 48 hodin po operaci, pokud vám to doporučil lékař nebo zdravotní sestra.
• Použijte led ke snížení otoku v šourku nebo kolem řezu.
• Při koupání místo jemně omyjte jemným mýdlem.
• První dny udržujte oblast řezu suchou a pokrytou gázou.
• Používejte jakékoli krémy nebo masti podle pokynů lékaře.
• Vezměte si na bolest nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin).
• Vyvarujte se namáhání během pohybu střev. Pijte hodně vody a konzumujte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste udrželi pravidelný pohyb střev. Můžete si také vzít změkčovač stolice.

Úplné zotavení z orchiektomie může trvat dva týdny až dva měsíce. První dva týdny nezvedejte nic přesahující 10 liber nebo neměli sex, dokud se řez úplně nezhojí. Vyhněte se cvičení, sportu a běhu po dobu čtyř týdnů po operaci.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace?

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků:

• bolest nebo zarudnutí kolem řezu
• hnis nebo krvácení z řezu
• horečka nad 37,8 ° C
• neschopnost močit
• hematom, což je krev v šourku a obvykle vypadá jako velká fialová skvrna
• ztráta citu kolem šourku

Poraďte se svým lékařem o možných dlouhodobých vedlejších účincích způsobených méně testosteronu v těle, včetně:

• osteoporóza
• ztráta plodnosti
• návaly horka
• pocity deprese
• erektilní dysfunkce

Výhled

Orchiektomie je ambulantní chirurgie, jejíž úplné zotavení netrvá dlouho. Je to mnohem méně riskantní než hormonální léčba rakoviny prostaty nebo varlat.

Pokud provádíte tuto operaci v rámci přechodu z muže na ženu, buďte otevřeni svému lékaři. Lékař s vámi může spolupracovat na snížení jizevnaté tkáně v oblasti, aby budoucí SRS mohl být úspěšnější.