Co je střevní obstrukce, hlavní příznaky a léčba

Obsah

• Možné příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Možné příčiny překážky
• Jak se léčba provádí
• Jaká jsou možná rizika a komplikace

K střevní obstrukci dochází, když výkaly nejsou schopny projít střevem kvůli interferenci v jeho dráze, jako je například přítomnost střevních uzlů, nádorů nebo zánětu. V těchto případech se obvykle objevují příznaky jako potíže s evakuací nebo odstraněním plynů, otok břicha, nevolnost nebo bolest břicha.

Vzhledem k tomu, že překážka brání průchodu trávené potravy střevem, hromadí se výkaly, střevní plyny a trávicí sekrece, což zvyšuje tlak uvnitř střeva a způsobuje riziko závažných komplikací, jako je perforace střev, generalizovaná infekce a smrt střevní tkáně.

Pokud tedy existuje podezření na překážku ve střevě, je vhodné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, potvrdit diagnózu a zahájit léčbu, která se obvykle provádí podáním tekutin žílou, průchodem trubice trávicí trakt nebo chirurgický zákrok, v závislosti na gravitaci.

Možné příznaky

Mezi nejčastější příznaky střevní obstrukce patří zastavení vylučování výkalů a plynů. Je-li však překážka částečná, je možné, že stále dojde k eliminaci plynu. Mezi další běžné příznaky patří:

• Přehnané otoky břicha;
• Kolika a silná bolest břicha;
• Snížená chuť k jídlu;
• Nevolnost a zvracení.

Intenzita příznaků se liší podle příčiny a závažnosti onemocnění, které způsobuje obstrukci.

Kromě toho se přítomné příznaky mohou také lišit podle postiženého místa, přičemž u obstrukce tenkého střeva je častější zvracení a nevolnost, například u obstrukce tlustého střeva jsou častější přebytečné plyny a zácpa.

Jak potvrdit diagnózu

Lékař obvykle k identifikaci problému začíná hodnocením příznaků a palpací břicha rukama, aby se pokusil identifikovat jakékoli změny. Pomocí stetoskopu můžete také slyšet, zda v břiše nejsou zvuky, které by naznačovaly, zda střevo funguje správně nebo ne.

Při podezření na střevní obstrukci je zapotřebí alespoň jeden diagnostický test, jako je rentgenografie nebo počítačová tomografie, k potvrzení diagnózy a sledování, kde je okluze ve střevě.

Možné příčiny překážky

Existuje mnoho příčin, které mohou vést ke vzniku obstrukce ve střevě, a to z mechanických příčin, u nichž existuje fyzická překážka, i funkční obstrukce, což je situace, kdy jsou pohyby střev ochrnuty.

Mezi hlavní příčiny patří:

• Črevní chlopně, které jsou adhezí tkáně na stěny střeva, jsou častější u lidí, kteří podstoupili operaci břicha. Pochopte, jak se tvoří a jak zacházet s břišními uzdy;
• Kýly;
• Nádor střev, hlavně v tlustém střevě. Podívejte se na seznam příznaků rakoviny tlustého střeva;
• Divertikulitida;
• Zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba;
• Twist střeva;
• Ochrnutí stolice, nazývané paralytický ileus, v důsledku metabolických změn, jako je nedostatek draslíku v krvi;
• Střevní ischemie;
• Střevní endometrióza;
• Akumulace červů;
• Postradiační enteritida při léčbě rakoviny;
• Otrava olovem.

Některé z těchto příčin mohou způsobit úplnou a náhlou obstrukci střeva, která způsobí závažnější příznaky, nebo pouze částečnou obstrukci nebo k ní dojde postupně, když jsou příznaky mírnější a jsou menší zdravotní rizika. Všechny případy však vyžadují co nejdříve adekvátní léčbu.

Jak se léčba provádí

Léčba střevní obstrukce se liší podle místa a závažnosti příznaků a měla by být vždy prováděna v nemocnici, aby se zabránilo vzniku komplikací, které se mohou zhoršit, pokud se například pokusíte užívat projímadla doma.

V případě částečné obstrukce s mírnějšími příznaky může být obvykle nutné podávat pouze tekutiny do žíly, aby se zlepšila hydratace a usnadnil průchod stolice a tekutin. Kromě toho by měl být proveden také střevní odpočinek, takže musíte držet půst, dokud se problém nevyřeší. Často je také umístěna sonda z nosu do žaludku, aby se odstranil přebytečný plyn a kapaliny, čímž se uvolní tlak ve střevě.

V nejzávažnějších případech, jako je tomu v případě úplné obstrukce, je kromě předchozí péče nutný také chirurgický zákrok k léčbě příčiny a vyčištění střeva, což umožní opětovné průchodnosti stolice.

Jaká jsou možná rizika a komplikace

Léčba střevní obstrukce by měla být zahájena co nejdříve, aby se předešlo možným komplikacím, jako jsou:

• Dehydratace;
• Perforace střeva;
• Generalizovaná infekce;
• Smrt části střeva.

Všechny tyto komplikace mohou být život ohrožující, protože přispívají k zánětu, rozsáhlé infekci a selhání více orgánů. Kdykoli existuje podezření, že střevo nefunguje správně, je třeba vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistilo, zda existuje problém, který je třeba léčit.