Nervová biopsie

Obsah

• Proč se provádí nervová biopsie
• Jaká jsou rizika nervové biopsie?
• Jak se připravit na nervovou biopsii
• Jak se provádí nervová biopsie
• Biopsie senzorických nervů
• Selektivní biopsie motorického nervu
• Biopsie fascikulárního nervu
• Po biopsii nervu

Co je to nervová biopsie?

Nervová biopsie je postup, při kterém se z vašeho těla odebere malý vzorek nervu a vyšetří se v laboratoři.

Proč se provádí nervová biopsie

Lékař může požádat o biopsii nervu, pokud trpíte necitlivostí, bolestí nebo slabostí na končetinách. Tyto příznaky se mohou objevit v prstech na rukou nebo nohou.

Nervová biopsie může pomoci lékaři určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny:

• poškození myelinového obalu, který pokrývá nervy
• poškození malých nervů
• zničení axonu, vláknitá rozšíření nervové buňky, která pomáhají přenášet signály
• neuropatie

Četné stavy a nervové dysfunkce mohou ovlivnit vaše nervy. Váš lékař může nařídit biopsii nervu, pokud se domnívá, že máte jednu z následujících stavů:

• alkoholická neuropatie
• dysfunkce podpažního nervu
• neuropatie brachiálního plexu, která postihuje horní rameno
• Charcot-Marie-Tooth nemoc, genetická porucha ovlivňující periferní nervy
• běžná dysfunkce peroneálního nervu, jako je pokles nohy
• distální střední nervová dysfunkce
• mononeuritida multiplex, která postihuje nejméně dvě oddělené oblasti těla
• mononeuropatie
• nekrotizující vaskulitida, ke které dochází při zánětu stěn cév
• neurosarkoidóza, chronické zánětlivé onemocnění
• dysfunkce radiálního nervu
• dysfunkce tibiálního nervu

Jaká jsou rizika nervové biopsie?

Hlavním rizikem spojeným s biopsií nervu je dlouhodobé poškození nervů. Ale to je extrémně vzácné, protože váš chirurg bude velmi opatrný při výběru nervu k biopsii. Typicky bude nervová biopsie provedena na zápěstí nebo kotníku.

Je běžné, že malá oblast kolem biopsie zůstane necitlivá asi 6 až 12 měsíců po zákroku. V některých případech bude ztráta citu trvalá. Ale protože je místo malé a nepoužívané, většinu lidí to neobtěžuje.

Další rizika mohou zahrnovat menší nepohodlí po biopsii, alergickou reakci na anestetikum a infekci. Poraďte se s lékařem o tom, jak minimalizovat rizika.

Jak se připravit na nervovou biopsii

Biopsie nevyžadují pro osobu s biopsií velkou přípravu. Ale v závislosti na vašem stavu vás lékař může požádat, abyste:

• podstoupit fyzikální vyšetření a úplnou anamnézu
• přestat užívat jakékoli léky ovlivňující krvácení, jako jsou léky proti bolesti, antikoagulancia a některé doplňky
• nechte si odebrat krev pro krevní test
• zdržíte se jídla a pití až osm hodin před zákrokem
• zařídit, aby tě někdo odvezl domů

Jak se provádí nervová biopsie

Váš lékař si může vybrat ze tří typů nervových biopsií, v závislosti na oblasti, kde máte potíže. Patří mezi ně:

• biopsie senzorických nervů
• selektivní biopsie motorického nervu
• biopsie fascikulárního nervu

U každého typu biopsie vám bude podáno lokální anestetikum, které znecitliví postiženou oblast. Pravděpodobně během celého postupu zůstanete vzhůru. Lékař provede malý chirurgický řez a odstraní malou část nervu. Poté řez uzavřou stehy.

Část odebraného nervu bude odeslána do laboratoře k testování.

Biopsie senzorických nervů

Při tomto postupu se z kotníku nebo holeně odstraní 1palcová část smyslového nervu. To by mohlo způsobit dočasnou nebo trvalou necitlivost části horní nebo boční části chodidla, ale není to příliš patrné.

Selektivní biopsie motorického nervu

Motorický nerv je ten, který řídí sval. Tento postup se provádí, když je ovlivněn motorický nerv a vzorek je obvykle odebrán z nervu ve vnitřním stehně.

Biopsie fascikulárního nervu

Během tohoto postupu je nerv vystaven a oddělen. Každá sekce dostává malý elektrický impuls k určení, který senzorický nerv by měl být odstraněn.

Po biopsii nervu

Po biopsii budete mít možnost opustit ordinaci a vyrazit na den. Může trvat až několik týdnů, než se výsledky vrátí z laboratoře.

O chirurgickou ránu se budete muset starat tak, že ji budete udržovat čistou a ovázanou, dokud vám lékař nevyndá stehy. Při péči o ránu se řiďte pokyny lékaře.

Když se vaše výsledky biopsie vrátí z laboratoře, lékař naplánuje kontrolní schůzku s cílem diskutovat o výsledcích. V závislosti na nálezech možná budete potřebovat další testy nebo léčbu vašeho stavu.