Péče o nefrostomickou trubičku

Obsah

• Umístění nefrostomické trubice
• Před zahájením procedury
• Během procedury
• Péče o trubku
• Kontrola vaší nefrostomické trubice
• Vyprázdněte drenážní vak
• Propláchnutí hadiček
• Další věci k zapamatování
• Komplikace nefrostomické trubice
• Demontáž trubice
• Jídlo s sebou

Přehled

Vaše ledviny jsou součástí vašeho močového systému a pracují na produkci moči. Produkovaná moč obvykle proudí z ledvin do trubice zvané močovod. Močovod spojuje ledviny s močovým měchýřem. Když se ve vašem močovém měchýři shromáždí dostatek moči, cítíte potřebu močit. Moč prochází z močového měchýře, močovou trubicí a ven z těla.

Někdy je v močovém systému blok a moč nemůže proudit jako obvykle. Blokování může být způsobeno řadou věcí, včetně:

• ledvinové kameny
• poranění ledvin nebo močovodu
• infekce
• vrozený stav, který jste měli od narození

Nefrostomická trubice je katétr, který se zavádí skrz kůži a do ledvin. Trubice pomáhá odvádět moč z těla. Vypuštěná moč se shromažďuje v malém vaku umístěném mimo vaše tělo.

Umístění nefrostomické trubice

Postup pro umístění nefrostomické trubice obvykle trvá méně než hodinu a bude proveden, když jste pod sedativy.

Před zahájením procedury

Před umístěním nefrostomické trubice byste měli udělat následující:

• Poraďte se s lékařem o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte. Pokud existují léky, které byste před zákrokem neměli užívat, lékař vás poučí, kdy je máte přestat užívat. Nikdy byste neměli přestat užívat léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
• Ujistěte se, že dodržujete veškerá omezení stanovená lékařem týkající se jídla a pití. Například vám může být zakázáno jíst cokoli po půlnoci večer před zákrokem.

Během procedury

Váš lékař vstříkne anestetikum do místa, kde má být zavedena nefrostomická trubice. Poté použijí zobrazovací technologii, jako je ultrazvuk, CT nebo fluoroskopie, které jim pomohou správně umístit tubu. Po vložení hadičky připojí k pokožce malý disk, který jí pomůže držet na místě.

Péče o trubku

Váš lékař vás poučí, jak pečovat o nefrostomickou trubici. Budete muset denně kontrolovat svou sondu a vyprázdnit veškerou moč, která se nahromadila v drenážním vaku.

Kontrola vaší nefrostomické trubice

Při kontrole nefrostomické trubice byste měli zkontrolovat následující:

• Ověřte, zda je váš obvaz suchý, čistý a bezpečný. Pokud je vlhký, špinavý nebo uvolněný, bude nutné jej vyměnit.
• Zkontrolujte pokožku kolem obvazu, abyste se ujistili, že nedochází k zarudnutí nebo vyrážce.
• Podívejte se na moč, která se shromáždila ve vašem drenážním vaku. Nemělo se to změnit v barvě.
• Ujistěte se, že v hadičkách, které vedou od obvazu k drenážnímu vaku, nejsou žádné zlomy ani kroucení.

Vyprázdněte drenážní vak

Až bude přibližně do poloviny plná, musíte vyprázdnit drenážní vak do toalety. Doba mezi každým vyprázdněním vaku se může u jednotlivých lidí lišit. Někteří lidé to budou muset dělat každých pár hodin.

Propláchnutí hadiček

Obvykle musíte hadičky propláchnout alespoň jednou denně, ale podle vašeho postupu budete možná muset proplachovat častěji. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak propláchnout hadičku. Obecný postup je následující:

1. Důkladně si umyjte ruce. Nasaďte si rukavice.
2. Vypněte kohout k drenážnímu vaku. Jedná se o plastový ventil, který řídí tok tekutiny vaší nefrostomickou trubicí. Má tři otvory. Jeden otvor je připevněn k trubkám připojeným k obvazu. Další je připevněn k drenážnímu vaku a třetí je připojen k zavlažovacímu portu.
3. Odstraňte víčko ze zavlažovacího portu a důkladně jej otřete alkoholem.
4. Pomocí stříkačky vtlačte solný roztok do zavlažovacího portu. Nestahujte píst injekční stříkačky zpět ani nevstřikujte více než 5 mililitrů solného roztoku.
5. Otočte kohout zpět do odtokové polohy.
6. Vyjměte stříkačku z irigačního portu a port vyčistěte čistým víčkem.

Další věci k zapamatování

• Ujistěte se, že máte drenážní vak pod úrovní ledvin. Tím se zabrání zálohování moči. Odtokový vak je často připevněn k noze.
• Kdykoli manipulujete s obvazem, hadičkou nebo drenážním vakem, ujistěte se, že jste si vyčistili ruce mýdlem a teplou vodou nebo dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu.
• Neměli byste se koupat ani plavat, když máte zavedenou nefrostomickou trubici. Můžete se znovu osprchovat 48 hodin po ukončení procedury. Je-li to možné, je vhodné použít ruční sprchovou hlavici, aby nedošlo k namočení obvazu.
• Zkuste se podle postupu omezit na světelnou aktivitu a úroveň aktivity zvyšte pouze tehdy, pokud to dobře snášíte. Vyvarujte se jakýchkoli pohybů, které by mohly zatěžovat obvazy nebo hadičky.
• Oblékání budete muset měnit alespoň jednou týdně.
• Ujistěte se, že pijete hodně tekutin.

Komplikace nefrostomické trubice

Vložení nefrostomické trubice je obecně bezpečný postup. Nejběžnější komplikací, se kterou se pravděpodobně setkáte, je infekce. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky, které mohou naznačovat infekci:

• horečka nad 38,3 ° C
• bolest v boku nebo dolní části zad
• otok, zarudnutí nebo citlivost v místě oblékání
• zimnice
• velmi tmavá nebo zakalená moč nebo špatně páchnoucí moč
• moč, která je růžová nebo červená

Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud dojde k některému z následujících stavů, protože by to mohlo být známkou zablokování:

• Odtok moči je špatný nebo se žádná moč nezhromažďuje déle než dvě hodiny.
• Moč prosakuje z obvazového místa nebo z hadiček.
• Nemůžete propláchnout hadičky.
• Vaše nefrostomická trubice vypadne.

Demontáž trubice

Vaše nefrostomická trubice je dočasná a nakonec ji budete muset vyjmout. Během odstraňování vám lékař vstříkne anestetikum do místa, kde byla zavedena nefrostomická trubice. Potom jemně vyjmou nefrostomickou trubici a na místo, kde bývaly, aplikují obvaz.

Během období rekonvalescence budete vyzváni, abyste pili hodně tekutin, vyhýbali se namáhavé činnosti a koupání nebo plavání.

Jídlo s sebou

Umístění nefrostomické trubice je dočasné a umožňuje odtoku moči mimo vaše tělo, když nemůže proudit močovým systémem jako obvykle. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte jakékoli obavy z nefrostomické trubice nebo máte podezření na infekci nebo zablokování hadičky.