Jak rozpoznat migrénu u dospívajících

Obsah

• Co je migréna?
• Jak migréna ovlivňuje teenagery?
• Jaké jsou příznaky migrény u dětí a dospívajících?
• Co jsou spouštěče migrény?
• Jak je diagnostikována?
• Jak zacházet s migrénou
• Volně dostupné léky proti bolesti
• Léky na předpis proti bolesti
• Přírodní léčivé přípravky
• Biofeedback
• Jídlo s sebou

Když Lyz Lenzová měla první migrénovou bolest hlavy ve věku 17 let, neschopnost jejího lékaře brát ji vážně byla téměř stejně drtivá jako samotná bolest.

"Bylo to hrozné a děsivé," říká Lenz. "Nikdo nevěřil, jak špatně to bolí." Bylo mi řečeno, že to bylo moje období. “

Když Lenz hledala pohotovostní lékařskou péči, nedokázala dostat správnou diagnózu.

"Když mě moje matka konečně vzala na ER, lékaři byli přesvědčeni, že jsem na drogách," říká. "Téměř každý doktor, až do mého současného, ​​mě nechal zmapovat moje období a migrény." Nikdy neexistovala korelace. “

Nyní ve svých 30 letech Lenz říká, že má migrénové bolesti hlavy pod kontrolou.

Diane Selkirk zažila něco podobného se svými lékaři. Říká, že si mysleli, že epilepsie je příčinou jejích bolestí hlavy. "Bouchala jsem hlavou do postýlky," říká. "Mým rodičům bylo řečeno, že děti nemají bolesti hlavy."

Selkirk byl později dán do péče lékaře, který také zažil migrénu. Ona byla konečně diagnostikována kolem 11 let.

Přesto si ve svých dospívajících letech vybírali mýtné, což jí způsobilo, že vynechala školní a společenské aktivity. "Pokud jsem byla příliš vzrušená nebo stresovaná, měla jsem sklon k bolesti hlavy a často jsem zvracel," vzpomíná. "Také jsem měl potíže s tanci a hrami, protože světla mě měla tendenci spouštět."

Lenz a Selkirk nejsou sami v migréně jako dospívající a nemají problémy s diagnostikováním. Zjistěte, proč to je a jak můžete pomoci svému dospívajícímu získat pomoc, kterou mohou potřebovat.

Co je migréna?

Migréna není jen bolest hlavy. Jedná se o oslabující soubor neurologických příznaků, který obvykle zahrnuje intenzivní, pulzující bolest na jedné straně hlavy.

Migréna obvykle trvá 4 až 72 hodin, ale může trvat mnohem déle.

Migréna často zahrnuje následující příznaky:

• vizuální poruchy
• nevolnost
• zvracení
• závrať
• extrémní citlivost na zvuk, světlo, dotek a zápach
• mravenčení nebo necitlivost v končetinách nebo obličeji

Útokům na migrénu někdy předchází vizuální aura, která může zahrnovat ztrátu části nebo celého vidění na krátkou dobu. Můžete také vidět klikaté nebo zakřivené čáry.

Jiné typy bolesti hlavy jsou obecně méně závažné, zřídka se zhoršují a obvykle nejsou doprovázeny nevolností nebo zvracením.

Jak migréna ovlivňuje teenagery?

„Migrénové bolesti hlavy mohou mít vliv na školní výkon a docházku, sociální a rodinné interakce a obecně na kvalitu života,“ říká Eric Bastings, MD, zástupce ředitele oddělení neurologických produktů v US Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research .

Podle Migraine Research Foundation má migréna až 10 procent školních dětí. Než dosáhnou 17 let, až 8 procent chlapců a 23 procent dívek zažilo migrénu.

"Je důležité, aby si lidé uvědomili, že děti a dospívající mají migrénu," říká Amy Gelfand, MD, dětská neurologka v Kalifornské univerzitní centrále pro bolesti hlavy. "Je to jeden z častějších problémů dětí."

Pokračuje: „Kolem dětí a migrény je mnoho stigmat. Lidé si myslí, že předstírají, ale pro některé děti a dospívající to může být docela problém se zdravotním postižením. “

U adolescentů postihuje migréna mladé ženy více než mladé muže. To může být způsobeno změnou hladin estrogenu.

"Je docela běžné, že migréna začíná v pubertě," říká Gelfand. "Migréna [útok] může být aktivována kdykoli se děje spousta změn."

Eileen Donovan-Kranz říká, že její dcera měla svůj první záchvat migrény, když byla v osmém ročníku. Říká, že její dcera trávila většinu času po škole vleže ve svém pokoji.

"Dokázali jsme jí dát do plánu 504 do školy, ale jednotliví učitelé nebyli vždy nápomocní," říká Donovan-Kranz. "Protože byla hodně času, jindy velmi nemocná nebo v bolestech, někdy byla potrestána za nekonzistenci."

Její dcera je nyní 20 let. Ačkoli její záchvaty migrény poklesly, stále se vyskytují.

Jaké jsou příznaky migrény u dětí a dospívajících?

Pro děti a dospívající je citlivost na světlo a zvuk dvěma prozrazujícími příznaky hrozící migrény.

Migrénové bolesti hlavy bývají v tomto věku také bilaterální. To znamená, že bolest je přítomna na obou stranách hlavy.

Útoky na migrénu jsou obecně také u lidí v této věkové skupině kratší. Průměrná délka pro dospívající je asi 2 hodiny.

Dospívající mohou zaznamenat chronickou každodenní migrénu, která je jedním z nejvíce zdravotně postižených typů. To znamená, že zažívají 15 nebo více „dní bolesti hlavy“ za měsíc. Každý den bolesti hlavy je charakterizován migrénou, která trvá déle než 4 hodiny.

K této recidivě musí dojít po dobu delší než 3 měsíce, aby byl stav považován za chronický.

Chronická migréna může vést k:

• poruchy spánku
• úzkost
• Deprese
• obtížnost soustředění
• únava

Co jsou spouštěče migrény?

Přestože vědci nepřišli na to, co přesně způsobuje migrénu, identifikovali několik potenciálních spouštěčů.

Nejběžnější spouštěče jsou:

• nedostatečný nebo pozměněný spánek
• přeskakování jídel
• stres
• změny počasí
• jasná světla
• hlasité zvuky
• silné pachy

Mezi nejčastěji uváděné spouštěče jídla a pití patří:

• alkohol, zejména červené víno
• stažení kofeinu nebo příliš mnoho kofeinu
• potraviny, které obsahují dusičnany, jako jsou hot dogy a obědové maso
• potraviny, které obsahují glutamát monosodný, což je látka zlepšující chuť, která se nachází v některých rychlých jídlech, vývary, koření, koření, čínské jídlo a nudlové nudle
• potraviny, které obsahují tyramin, jako jsou zrající sýry, sójové výrobky, fava fazole a tvrdé klobásy
• siřičitany, což jsou chemikálie, které se běžně používají jako konzervační látky
• aspartam, který se nachází ve sladidlech jako NutraSweet a Equal

K dalším potravinám, které se někdy považují za spouštěcí záchvaty migrény, patří:

• čokoláda
• taniny a fenoly v černém čaji
• banány
• jablko kůže

Požádejte svého teenagera, aby v deníku zaznamenal frekvenci a intenzitu příznaků migrény.

Měli by si také vzít na vědomí, co dělali v době, kdy došlo k záchvatu migrény, a předchozí den, ať už se hraje ve sněhu nebo jíst rychlé občerstvení. Při vědomí jejich okolí nebo současného chování mohou být schopni identifikovat vzorce nebo spouštěče.

Vaše dospívající by také mělo sledovat všechny doplňky a léky, které berou. Mohou obsahovat neaktivní složky, které mohou vyvolat migrénu.

Jak je diagnostikována?

Studie s dospívajícími s častými migrénovými bolestmi hlavy v roce 2016 ukázala, že deprese je nejsilnějším rizikovým faktorem postižení hlavy. Stres je také vnímán jako spouštěč bolesti hlavy, ale zvládnutelný.

Existuje asi 50 procent šance, že se u člověka vyvine migréna, pokud má podmínku příbuzný prvního stupně, jako je rodič. Odhaduje se, že pokud mají oba rodiče migrénu, je pravděpodobnost, že dítě bude mít, kolem 75 procent.

Z tohoto důvodu může být vaše rodinná anamnéza schopna pomoci lékaře vést k diagnóze.

Předtím, než diagnostikujete migrénu, provede váš lékař kompletní fyzikální a neurologické vyšetření. To zahrnuje kontrolu vašich dospívajících:

• vidění
• koordinace
• reflexy
• pocity

Požádejte svého teenagera, aby vedl časopis s migrénou alespoň několik týdnů před jmenováním. Měli by zaznamenat:

• datum
• čas
• popis bolesti a symptomů
• možné spouštěče
• léky nebo kroky k úlevě od bolesti
• čas a povaha úlevy

To může být užitečné, protože lékař bude chtít vědět:

• popis bolesti, včetně umístění, povahy a načasování
• závažnost
• frekvence a trvání epizod
• identifikovatelné spouštěče

Jak zacházet s migrénou

Historie migrény rodičů může být užitečná při záchraně dospívajících před nevěrou.

Selkirkova dcera Maia, 14 let, začala na začátku puberty trpět migrénami. Selkirk říká, že byla schopna pomoci své dceři rozpoznáváním časných symptomů a jejich léčbou na základě vlastní zkušenosti.

"Když dostane migrénu, podám jí elektrolyt, napije se jí nohy do horké vody a ledu si zadek na krku," říká. I když se nejedná o lékařsky uznávanou léčbu, říká, že je to užitečné.

Pokud to nepomůže, řekne, že Maia přijme radu a lehne si ve tmě, dokud se necítí lépe.

"Myslím, že mít různé triky a dovednosti opravdu pomůže," říká Selkirk. "Naučil jsem se nenechat migrénu zakořenit, ale vypořádat se s ní, jakmile se začnou objevovat první příznaky."

Volně dostupné léky proti bolesti

Léky volně prodejné proti bolesti obvykle pracují pro mírnější migrénu. Patří sem nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a látky snižující bolest, jako je acetaminofen (Tylenol).

Léky na předpis proti bolesti

V roce 2014 FDA schválila topiramát (Topamax) pro prevenci migrénových bolestí hlavy u dospívajících ve věku 12 až 17 let. Jedná se o první lék schválený FDA pro prevenci migrény v této věkové skupině. V roce 2004 byl schválen pro prevenci migrény u dospělých.

Triptany jsou také účinné při těžších záchvatech migrény. Tyto práce podporují zúžení krevních cév a blokují cesty bolesti v mozku.

Gelfand říká, že následující triptany jsou schváleny pro děti a dospívající:

• almotriptan (Axert) pro věky 12-17
• rizatriptan (Maxalt) ve věku 6-17
• nosní sprej zolmitriptanu (Zomig) pro věk 12–17 let
• sumatriptan / naproxen sodný (Treximet) po dobu 12-17 let

Při diskusi o nich s lékařem budete muset zvážit vedlejší účinky těchto léků.

Přírodní léčivé přípravky

Lidé s migrénou mohou také hledat úlevu od mnoha přírodních prostředků. Nedoporučuje se to dětem nebo dospívajícím kvůli možné toxicitě a omezeným důkazům, že jim pomáhají.

Pro každodenní použití může být doporučen multivitamin.

Pokud chcete vyzkoušet přírodní léčivé přípravky, promluvte si s lékařem o těchto možnostech:

• koenzym Q10
• feverfew
• Zrzavý
• kozlík lékařský
• vitamín B-6
• vitamín C
• Vitamín D
• vitamin E

Biofeedback

Biofeedback zahrnuje učení, jak monitorovat a kontrolovat reakce těla na stres, jako je snížení srdeční frekvence a uvolnění svalového napětí.

Uvolnit stres mohou také pomoci jiné metody, jako je akupunktura a relaxace. Poradenství může také pomoci, pokud si myslíte, že záchvaty migrény vašeho dospívajícího jsou doprovázeny depresí nebo úzkostí.

Jídlo s sebou

Nejlepší způsob, jak snížit šanci na plně rozvinutý záchvat migrény, je brát léky proti bolesti, když začnou příznaky.

Můžete také hovořit se svým mladistvým o ​​úskalích nadměrného plánování, které vytváří tlak a snižuje spánek. Dodržování pravidelného harmonogramu spánku, pravidelné cvičení a pravidelné stravování bez přeskakování snídaně může zabránit migrénovým bolestem hlavy.