Medulární karcinom prsu

Obsah

• Jaké jsou příznaky medulárního karcinomu prsu?
• Co způsobuje medulární karcinom prsu?
• Jaké jsou rizikové faktory pro medulární karcinom?
• Jaké jsou možnosti léčby medulárního karcinomu prsu?
• Jak je diagnostikován medulární karcinom prsu?
• Jaká je prognóza medulárního karcinomu prsu?
• Jaký je výhled na medulární karcinom prsu?

Přehled

Medulární karcinom prsu je podtypem invazivního duktálního karcinomu. Jedná se o typ rakoviny prsu, který začíná v mléčných kanálech. Tento karcinom prsu je pojmenován, protože nádor připomíná část mozku známou jako dřeň. Medulární karcinom prsu představuje odhadem 3 až 5 procent všech diagnostikovaných případů rakoviny prsu.

Medulární karcinom je obvykle méně pravděpodobné, že se rozšíří do lymfatických uzlin a bude lépe reagovat na léčbu než častější typy invazivního karcinomu prsu. Jeho detekce v nejranějších stadiích může zlepšit prognózu a v ideálním případě snížit potřebu dalších léčebných postupů kromě samotného nádoru.

Jaké jsou příznaky medulárního karcinomu prsu?

Někdy může medulární karcinom způsobit jen málo příznaků. Žena si může nejprve všimnout hrudky v prsou. Medulární karcinom prsu má sklon k rychlému dělení rakovinných buněk. Mnoho žen proto může identifikovat hmotu v prsou, jejíž velikost může být různá. Hrudka má tendenci být buď měkká a masitá, nebo pevná na dotek s definovanými hranicemi. Většina dřeňových karcinomů je menší než 2 centimetry.

U některých žen se mohou objevit další příznaky související s medulárním karcinomem, včetně:

• citlivost prsou
• bolest
• zarudnutí
• otok

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste navštívit lékaře.

Co způsobuje medulární karcinom prsu?

Rakovinné nádory prsu mohou mít tradičně hormonální vliv. Medulární karcinom prsu však obvykle není ovlivněn hormony. Místo toho žena zažije změnu v genetickém složení buněk v prsou. To způsobí, že buňky nekontrolovatelně rostou (rakovina). Lékaři přesně nevědí, proč k těmto mutacím dochází nebo jak souvisí s medulárním karcinomem prsu.

Jaké jsou rizikové faktory pro medulární karcinom?

Některé ženy s genetickou mutací známou jako gen BRCA-1 mají větší riziko diagnózy medulárního karcinomu prsu, uvádí Johns Hopkins Medicine. Tento gen má tendenci běžet v rodinách. Proto, pokud má žena v anamnéze rakovinu prsu u svých blízkých členů rodiny, je vystavena většímu riziku onemocnění. Pokud však žena má tento gen, nemusí to nutně znamenat, že dostane medulární karcinom prsu.

Diagnóza medulárních karcinomů je mezi 45 a 52 lety. To má tendenci být o něco mladší než u žen s diagnózou medulárních karcinomů, které jsou diagnostikovány ve věku 55 let nebo starší.

Jaké jsou možnosti léčby medulárního karcinomu prsu?

Lékař může vyhodnotit různé možnosti léčby medulárního karcinomu. Budou brát v úvahu velikost nádoru, typ buňky a to, zda se nádor rozšířil do blízkých lymfatických uzlin. Vzhledem k tomu, že u nádorů je tradičně méně pravděpodobné, že se rozšíří, mohou někteří lékaři doporučit pouze odstranění nádoru a neprovádět žádnou další léčbu. To platí, pokud je nádor „čistě medulární“ a má pouze buňky, které se podobají medulárnímu karcinomu.

Lékař však může také doporučit odstranění nádoru a další typy léčby rakoviny. To je pravda, když rakovina může mít „medulární vlastnosti“. To znamená, že některé buňky vypadají jako medulární karcinom, zatímco jiné vypadají jako invazivní karcinom z duktálních buněk. Lékař může také doporučit další léčbu, pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Tato léčba může zahrnovat chemoterapii (léky k ničení rychle rostoucích buněk) nebo ozařování.

Některé léky, které se tradičně používají k léčbě rakoviny prsu, obvykle nefungují dobře na medulární karcinom prsu. To zahrnuje hormonální terapie, jako jsou tamoxifen nebo inhibitory aromatázy. Mnoho dřeňových nádorů prsu je „triple-negativní“ rakovina. To znamená, že rakovina nereaguje na hormony progesteron a / nebo estrogen nebo jiný protein známý jako HER2 / neu protein.

Jak je diagnostikován medulární karcinom prsu?

Vzhledem k tomu, že medulární karcinom prsu je velmi vzácný, může být pro lékaře obtížné zpočátku diagnostikovat konkrétní typ rakoviny. Mohou identifikovat lézi prsu na mamografu, což je speciální typ rentgenového zobrazování používaného k vyšetření prsu. Léze má obvykle kruhový nebo oválný tvar a nemá dobře definované okraje. Lékař může také objednat další zobrazovací studie. Mohou zahrnovat ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci (MRI).

Medulární karcinomy prsu mohou být jedinečné pro diagnostiku. Někdy může být pravděpodobnější, že žena identifikuje rakovinovou lézi na základě pocitu, než to, co lze vidět na zobrazovací studii. Z tohoto důvodu je důležité, aby žena prováděla měsíční samovyšetření prsou, kde cítí prsní tkáň a bradavku na hrudky.

Pokud lékař identifikuje hrudku dotykem nebo zobrazením, může doporučit biopsii hrudky. To zahrnuje odebrání buněk nebo samotné hrudky pro testování. Lékař, který se specializuje na vyšetření buněk na abnormality, je znám jako patolog. Patolog zkoumá buňky pod mikroskopem. Medulární rakovinové buňky také mají tendenci mít genetickou mutaci p53. Testování této mutace může poskytnout podporu diagnóze medulárního karcinomu, i když ne všechny medulární rakoviny mají mutaci p53.

Jaká je prognóza medulárního karcinomu prsu?

Pětiletá míra přežití u medulárního karcinomu prsu bývá kdekoli od 89 do 95 procent. To znamená, že pět let po stanovení diagnózy stále žije 89 až 95 procent žen s tímto typem rakoviny.

Jaký je výhled na medulární karcinom prsu?

Medulární karcinom prsu má tendenci lépe reagovat na léčbu rakoviny prsu než jiné typy invazivních duktálních karcinomů. S včasnou detekcí a léčbou jsou prognózy a míry přežití příznivé.