Vše, co potřebujete vědět o lymské borelióze

Obsah

• Co je to borelióza?
• Příznaky lymské boreliózy
• Příznaky lymské boreliózy u dětí
• Léčba boreliózy
• Lyme nemoc
• Příznaky po lymské borelióze
• Je Lyme nemoc nakažlivá?
• Fáze boreliózy
• Fáze 1: Včasné lokalizované onemocnění
• Fáze 2: Včasná diseminovaná Lyme nemoc
• Fáze 3: Pozdní diseminovaná Lyme nemoc
• Diagnóza boreliózy
• Prevence boreliózy
• Příčiny lymské boreliózy
• Přenos boreliózy
• Život s Lyme chorobou
• Otestujte klíště na lymskou boreliózu

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Co je to borelióza?

Lymská borelióza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi se přenáší na člověka kousnutím z infikovaného klíště černých nohou nebo jelenů. Klíšťata se nakazí po krmení infikovanými jeleny, ptáky nebo myšmi.

Klíště musí být na kůži přítomno po dobu nejméně 36 hodin, aby došlo k přenosu infekce. Mnoho lidí s lymskou boreliózou nemá žádnou paměť na kousnutí klíštěte.

Lymská borelióza byla poprvé rozpoznána ve městě Old Lyme v Connecticutu v roce 1975. Je to nejčastější choroba způsobená klíšťaty v Evropě a Spojených státech.

Lidé, kteří žijí nebo tráví čas v zalesněných oblastech známých pro přenos této nemoci, tuto nemoc pravděpodobně dostanou. Lidé s domestikovanými zvířaty, kteří navštěvují zalesněné oblasti, mají také vyšší riziko vzniku lymské boreliózy.

Příznaky lymské boreliózy

Lidé s lymskou boreliózou na ni mohou reagovat odlišně a jejich příznaky se mohou lišit.

Přestože se Lyme nemoc běžně dělí na tři stadia - časně lokalizovaná, časně diseminovaná a pozdě diseminovaná - příznaky se mohou překrývat. Někteří lidé se také projeví v pozdějším stadiu onemocnění, aniž by měli příznaky dřívějšího onemocnění.

Toto jsou některé z častějších příznaků lymské boreliózy:

• plochá, kruhová vyrážka, která vypadá jako červený ovál nebo býčí oko kdekoli na vašem těle
• únava
• bolesti kloubů a otoky
• Bolest svalů
• bolest hlavy
• horečka
• zduření lymfatických uzlin
• poruchy spánku
• potíže se soustředěním

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Zjistěte více o symptomech lymské boreliózy.

Příznaky lymské boreliózy u dětí

Děti mají obecně stejné příznaky lymské boreliózy jako dospělí.

Obvykle zažívají:

• únava
• bolesti kloubů a svalů
• horečka
• další příznaky podobné chřipce

Tyto příznaky se mohou objevit brzy po infekci nebo o měsíce či roky později.

Vaše dítě může mít lymskou boreliózu a nemusí mít vyrážku z býčího oka. Podle rané studie výsledky ukázaly, že zhruba 89 procent dětí mělo vyrážku.

Léčba boreliózy

Lyme nemoc se nejlépe léčí v raných stádiích. Léčba časné lokalizované nemoci je jednoduchá 10- až 14denní léčba perorálními antibiotiky k eliminaci infekce.

Léky používané k léčbě boreliózy zahrnují:

• doxycyklin, amoxicilin nebo cefuroxim, které jsou léčbou první linie u dospělých a dětí
• cefuroxim a amoxicilin, které se používají k léčbě kojících žen nebo kojících žen

Intravenózní (IV) antibiotika se používají pro některé formy lymské boreliózy, včetně těch s postižením srdce nebo centrálního nervového systému (CNS).

Po zlepšení a ukončení léčby poskytovatelé zdravotní péče obvykle přejdou na orální režim. Celý průběh léčby obvykle trvá 14–28 dní.

, pozdní fáze příznaků lymské boreliózy, která se může u některých lidí objevit, je léčena perorálními antibiotiky po dobu 28 dnů.

Lyme nemoc

Pokud jste léčeni na lymskou boreliózu antibiotiky, ale nadále se u vás vyskytují příznaky, označuje se to jako syndrom po lymské borelióze nebo syndrom po borelióze po léčbě.

Podle článku z roku 2016 publikovaného v New England Journal of Medicine trpí tento syndrom asi 10 až 20 procent lidí s lymskou boreliózou. Příčina není známa.

Syndrom post-lymské boreliózy může ovlivnit vaši mobilitu a kognitivní dovednosti. Léčba je primárně zaměřena na zmírnění bolesti a nepohodlí. Většina lidí se vzpamatuje, ale může to trvat měsíce nebo roky.

Příznaky po lymské borelióze

Příznaky syndromu po lymské borelióze jsou podobné těm, které se vyskytují v dřívějších stádiích.

Mezi tyto příznaky patří:

• únava
• potíže se spánkem
• bolavé klouby nebo svaly
• bolest nebo otok vašich velkých kloubů, jako jsou kolena, ramena nebo lokty
• potíže s koncentrací a problémy s krátkodobou pamětí
• řečové problémy

Je Lyme nemoc nakažlivá?

Neexistují žádné důkazy o tom, že lymská borelióza je mezi lidmi nakažlivá. Podle ní také těhotné ženy nemohou přenášet onemocnění na svůj plod prostřednictvím mateřského mléka.

Lymská borelióza je infekce způsobená bakteriemi přenášenými klíšťaty jelenovitých. Tyto bakterie se nacházejí v tělesných tekutinách, ale neexistují žádné důkazy o tom, že by se borelióza mohla šířit na jinou osobu kýcháním, kašláním nebo líbáním.

Rovněž neexistují důkazy o tom, že by lymská borelióza mohla být sexuálně přenosná nebo přenášena transfuzí krve.

Zjistěte více o tom, zda je Lyme nemoc nakažlivá.

Fáze boreliózy

Lyme nemoc může nastat ve třech fázích:

• brzy lokalizováno
• brzy šířeny
• pozdě šířeno

Příznaky, které zaznamenáte, budou záviset na tom, ve které fázi se nemoc nachází.

Progrese lymské boreliózy se může u jednotlivců lišit. Někteří lidé, kteří to mají, neprocházejí všemi třemi fázemi.

Fáze 1: Včasné lokalizované onemocnění

Příznaky lymské boreliózy obvykle začínají 1 až 2 týdny po kousnutí klíštěte. Jedním z prvních příznaků onemocnění je vyrážka na býčí oko.

Vyrážka se vyskytuje v místě kousnutí klíštěte, obvykle, ale ne vždy, jako centrální červená skvrna obklopená jasnou skvrnou s oblastí zarudnutí na okraji. Může být teplá na dotek, ale není bolestivá a nesvrbí. U většiny lidí tato vyrážka postupně slábne.

Formální název této vyrážky je erythema migrans. Erythema migrans je považován za charakteristický pro lymskou boreliózu. Mnoho lidí však tento příznak nemá.

Někteří lidé mají vyrážku, která je sytě červená, zatímco lidé s tmavými pokožkami mohou mít vyrážku, která připomíná modřinu.

Vyrážka se může objevit se systémovými virovými příznaky nebo příznaky podobnými chřipce nebo bez nich.

Mezi další příznaky běžně pozorované v této fázi lymské nemoci patří:

• zimnice
• horečka
• zvětšené lymfatické uzliny
• bolest krku
• změny vidění
• únava
• Bolest svalů
• bolesti hlavy

Fáze 2: Včasná diseminovaná Lyme nemoc

Časná diseminovaná lymská borelióza se vyskytuje několik týdnů až měsíců po kousnutí klíštěte.

Budete mít celkový pocit nevolnosti a vyrážka se může objevit v jiných oblastech než kousnutí klíštěte.

Tato fáze onemocnění je primárně charakterizována známkami systémové infekce, což znamená, že se infekce rozšířila po celém těle, včetně do dalších orgánů.

Mezi příznaky patří:

• mnohočetné léze erythema multiforme (EM)
• poruchy srdečního rytmu, které mohou být způsobeny lymskou karditidou
• neurologické stavy, jako je necitlivost, brnění, obrna obličeje a hlavových nervů a meningitida

Příznaky fází 1 a 2 se mohou překrývat.

Fáze 3: Pozdní diseminovaná Lyme nemoc

Pozdní diseminovaná lymská borelióza nastává, když infekce nebyla léčena ve fázích 1 a 2. Fáze 3 se může objevit měsíce nebo roky po kousnutí klíštěte.

Tato fáze se vyznačuje:

• artritida jednoho nebo více velkých kloubů
• poruchy mozku, jako je encefalopatie, která může způsobit ztrátu krátkodobé paměti, potíže s koncentrací, duševní mlhavost, problémy s následnými rozhovory a poruchy spánku
• necitlivost paží, nohou, rukou nebo nohou

Diagnóza boreliózy

Diagnostika lymské boreliózy začíná přehledem vaší zdravotní historie, která zahrnuje hledání zpráv o kousnutí klíštěte nebo pobytu v endemické oblasti.

Váš poskytovatel zdravotní péče také provede fyzickou prohlídku, aby zjistil přítomnost vyrážky nebo jiných příznaků charakteristických pro lymskou boreliózu.

Testování během časné lokalizované infekce se nedoporučuje.

Krevní testy jsou nejspolehlivější několik týdnů po počáteční infekci, kdy jsou přítomny protilátky. Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat následující testy:

• K detekci protilátek proti se používá enzymový imunosorbentní test (ELISA) B. burgdorferi.
• Western blot se používá k potvrzení pozitivního testu ELISA. Kontroluje přítomnost protilátek proti specifickým B. burgdorferi bílkoviny.
• se používá k hodnocení osob s přetrvávajícími příznaky lymské artritidy nebo nervového systému. Provádí se na kloubní tekutině nebo mozkomíšním moku (CSF). Testování PCR na mozkomíšním moku pro diagnostiku lymské boreliózy se běžně nedoporučuje kvůli nízké citlivosti. Negativní test nevylučuje diagnózu. Naproti tomu většina lidí bude mít pozitivní výsledky PCR v kloubní tekutině, pokud budou testováni před antibiotickou terapií.

Prevence boreliózy

Prevence lymské nemoci zahrnuje především snížení rizika kousnutí klíšťaty.

Abyste zabránili kousnutí klíštěte, proveďte následující kroky:

• Když jste venku, noste dlouhé kalhoty a košile s dlouhým rukávem.
• Udělejte svůj dvůr nepřátelským vůči klíšťatům tím, že vyčistíte zalesněné oblasti, minimalizujete podrost a umístíte hromady dřeva na oblasti se spoustou slunce.
• Použijte odpuzovač hmyzu. Jeden s 10% DEET vás ochrání asi 2 hodiny. Nepoužívejte více DEET, než kolik je požadováno pro dobu, kdy budete venku, a nepoužívejte to na ruce malých dětí nebo na tváře dětí mladších 2 měsíců.
• Olej z citronového eukalyptu poskytuje stejnou ochranu jako DEET, pokud je používán v podobných koncentracích. Nemělo by se používat u dětí mladších 3 let.
• Buďte ostražití. Zkontrolujte klíšťata u svých dětí, zvířat a sebe. Pokud jste měli lymskou boreliózu, nepředpokládejte, že již nemůžete být infikováni. Lymskou boreliózu můžete dostat vícekrát.
• Odstraňte klíšťata pinzetou. Naneste pinzetu poblíž hlavy nebo úst klíštěte a jemně zatáhněte. Zkontrolujte, zda byly odstraněny všechny části klíště.

Pokud a kdykoli vás nebo vaše blízké kousne klíště, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Zjistěte více o tom, jak předcházet lymské borelióze, když vás kousne klíště.

Příčiny lymské boreliózy

Lymská borelióza je způsobena bakterií Borrelia burgdorferi (a zřídka, Borrelia mayonii).

B. burgdorferi je pro lidi kousnutím infikovaného černohlavého klíště, také známého jako klíště jelena.

Podle CDC přenášejí infikovaná černošedá klíšťata lymskou boreliózu v severovýchodních, středoatlantických a severovýchodních Spojených státech. Západní klíšťata černá přenášejí nákazu na tichomořské pobřeží Spojených států.

Přenos boreliózy

Klíšťata infikovaná bakterií B. burgdorferi se může připevnit k jakékoli části těla. Častěji se vyskytují v oblastech vašeho těla, které jsou těžko viditelné, jako je pokožka hlavy, podpaží a oblast svalů.

Infikované klíště musí být k vašemu tělu připojeno po dobu nejméně 36 hodin, aby se bakterie mohla přenášet.

Většina lidí s lymskou boreliózou byla kousnuta nezralými klíšťaty zvanými nymfy. Tyto malé klíšťata je velmi obtížné vidět. Krmí se na jaře a v létě. Klíšťata dospělých také přenášejí bakterie, ale jsou lépe viditelné a lze je před přenosem odstranit.

Neexistují žádné důkazy o tom, že by lymská borelióza mohla být přenášena vzduchem, jídlem nebo vodou. Rovněž neexistují důkazy o tom, že by to mohlo být přenášeno mezi lidmi dotykem, líbáním nebo sexem.

Život s Lyme chorobou

Poté, co jste byli léčeni na lymskou boreliózu antibiotiky, může trvat několik týdnů nebo měsíců, než všechny příznaky vymizí.

Pomocí těchto kroků můžete podpořit zotavení:

• Jezte zdravá jídla a vyhýbejte se potravinám, které obsahují velké množství cukru.
• Spousta odpočinku.
• Pokuste se snížit stres.
• V případě potřeby užívejte protizánětlivé léky, abyste zmírnili bolest a nepohodlí.

Otestujte klíště na lymskou boreliózu

Některé komerční laboratoře budou testovat klíšťata na lymskou boreliózu.

Ačkoli možná budete chtít nechat otestovat klíště poté, co vás kousne, (CDC) nedoporučuje testování z následujících důvodů:

• Komerční laboratoře, které nabízejí testování klíšťat, nemusí mít stejné přísné standardy kontroly kvality jako standardy pro klinické diagnostické laboratoře.
• Pokud jsou klíšťata pozitivně testována na organismus způsobující onemocnění, nemusí to nutně znamenat, že máte lymskou boreliózu.
• Negativní výsledek by vás mohl vést k mylnému předpokladu, že nejste nakaženi. Mohl vás kousnout a nakazit jiný klíště.
• Pokud jste byli nakaženi lymskou boreliózou, pravděpodobně začnete projevovat příznaky dříve, než získáte výsledky testu na klíšťata, a neměli byste čekat na zahájení léčby.