Kožní leishmanióza: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• 1. Kožní leishmanióza
• 2. Hlenovitá nebo mukokutánní leishmanióza
• Jak potvrdit diagnózu
• Jak se léčba provádí
• Jak tomu zabránit

Lidská kožní leishmanióza je infekční onemocnění, které se šíří po celém světě a je způsobeno infekcí prvokemLeishmania, který způsobuje bezbolestné rány na kůži a sliznicích těla.

V Brazílii se americká kožní leishmanióza, známá jako „vřed bauru“ nebo „divoká bolest“, přenáší hmyzem roduLutzomyia, známé jako slámové komáry, a léčba se provádí pod vedením dermatologa a může být nutné použít injekční léky, známé jako pětimocná antimikrobiální léčiva.

Způsob, jak se nakazit nemocí, je kousnutím hmyzu, který je kontaminován Leishmania po kousnutí lidí nebo zvířat s touto chorobou, zejména psů, koček a krys, a proto nemoc není nakažlivá a nedochází k přenosu z člověka na člověka. Hmyz, který přenáší leishmaniózu, obvykle žije v horkém, vlhkém a temném prostředí, zejména v lesích nebo na dvorcích s hromaděním organického odpadu.

Hlavní příznaky

Hlavní formy prezentace kožní leishmaniózy jsou:

1. Kožní leishmanióza

Kožní leishmanióza je nejčastější formou onemocnění a obvykle způsobuje vývoj rány, která:

• Začíná to jako malá hrudka v místě kousnutí;
• Během několika týdnů nebo měsíců se vyvine do bezbolestné otevřené rány;
• Léčí se pomalu bez nutnosti léčby mezi 2 až 15 měsíci;
• Lymfatické uzliny mohou být oteklé a bolestivé.

Léze měří od několika milimetrů do několika centimetrů, má ztvrdlou konzistenci se zvýšenými okraji a načervenalým dnem, které může obsahovat sekrety. Pokud je spojena bakteriální infekce, může způsobit místní bolest a způsobit hnisavý sekreci.

Kromě tradiční lokalizované rány se forma prezentace lézí může lišit v závislosti na typu odpovědného prvoka a imunitě osoby a může se také objevit jako hrudky rozšířené tělem nebo například infiltrace do kůže.

2. Hlenovitá nebo mukokutánní leishmanióza

Je vzácnější, většinou se objevuje po klasické kožní lézi, a je charakterizována destruktivními lézemi na sliznici horních dýchacích cest, jako je nos, orofarynx, patra, rty, jazyk, hrtan a obtížněji průdušnice a horní část plic.

Na sliznici lze pozorovat zarudnutí, otoky, infiltraci a ulceraci, a pokud dojde k sekundární infekci bakteriemi, mohou se na lézích objevit hnisavý výtok a kůry. Kromě toho může na sliznici nosu dojít k perforaci nebo dokonce destrukci chrupavkového septa a v ústech může dojít k perforaci měkkého patra.

Jak potvrdit diagnózu

Ve většině případů je lékař schopen diagnostikovat kožní leishmaniózu pouze pozorováním lézí a hlášením pacienta, zejména pokud pacient žije nebo byl v oblastech postižených parazitem. Toto onemocnění však lze zaměnit také s jinými problémy, jako je například kožní tuberkulóza, houbové infekce nebo malomocenství.

Může tedy být také nutné provést diagnostický test, u kterého existují některé možnosti, jako je reaktivní kožní test na leishmaniózu, tzv. Intradermální reakce Černé Hory, vyšetření aspirace léze nebo biopsie, k identifikaci parazita nebo krevní testy, ELISA nebo PCR.

Je důležité si uvědomit, že leishmanióza se může projevovat také v nejtěžší formě, která je viscerální, známá také jako kala azar. Toto onemocnění se vyvíjí velmi odlišně od kožní leishmaniózy a šíří se krví. Pochopte, jak identifikovat viscerální leishmaniózu.

Jak se léčba provádí

Léze kožní leishmaniózy se obvykle hojí bez nutnosti léčby. V případě, že se zvětšují rány, jsou však velmi velké, množí se nebo se nacházejí na obličeji, rukou a kloubech, lze doporučit ošetření prostředky, jako jsou krémy a injekce, vedené dermatology .

Léky první volby pro léčbu leishmaniózy jsou pětimocná antimikrobiální léčiva, která jsou v Brazílii představována N-methylglukaminovým antimoničnanem nebo glukantimem, vyráběným v denních, intramuskulárních nebo žilních dávkách po dobu 20 až 30 dnů.

Pokud se rány infikují během procesu hojení, může být také vhodné podstoupit ošetření zdravotní sestrou pro lepší péči a zabránění zhoršení rány.

Navíc po uzdravení mohou na pokožce zůstat jizvy a způsobit estetické změny. Proto může být nutné provést například psychologické poradenství nebo se uchýlit k plastické chirurgii k léčbě změn na obličeji.

Jak tomu zabránit

Aby se zabránilo přenosu leishmaniózy, je důležité investovat do individuálních a kolektivních postojů, jako jsou:

• Používejte repelenty v prostředích, kde se vyskytuje sláma proti komárům, a vyvarujte se expozice v době vysoké intenzity komárů;
• Používejte moskytiérové ​​sítě s jemnými oky a také umístění obrazovek na dveře a okna;
• Udržujte půdu a blízké dvory čisté, odstraňujte nečistoty a nečistoty a prořezávejte stromy, abyste snížili vlhkost, která usnadňuje chov komárů a much;
• Vyvarujte se organického odpadu v půdě, abyste nepřitahovali zvířata, jako jsou krysy, která mohou obsahovat tuto chorobu;
• V noci držte domácí zvířata mimo dům, abyste snížili přitažlivost komárů a much do tohoto prostředí;
• Nestavte domy méně než 4000 nebo 500 metrů od lesa.

Kromě toho, v případě ran, které se nehojí snadno a které mohou naznačovat toto onemocnění, je důležité vyhledat péči ve zdravotním středisku, aby byly rychleji identifikovány příčiny a vhodná léčba.