Průzkumná laparotomie: co to je, kdy je to indikováno a jak se to dělá

Obsah

• Když je indikována průzkumná laparotomie
• Jak se to dělá
• Možné komplikace

Průzkumná nebo průzkumná laparotomie je diagnostické vyšetření, při kterém je proveden řez v oblasti břicha za účelem pozorování orgánů a identifikace příčiny určitého příznaku nebo změny v zobrazovacích vyšetřeních. Tento postup by měl být prováděn na operačním sále s pacientem v sedaci, protože se jedná o invazivní postup.

Doporučuje se, aby osoba zůstala v nemocnici, aby byla sledována, a aby se rychleji zotavila z procedury, kromě snížení rizika komplikací, jako jsou krvácení a infekce.

Když je indikována průzkumná laparotomie

Průzkumná laparotomie se provádí pro diagnostické účely a provádí se, když se vyskytnou známky změn břišních orgánů.

Obvykle se jedná o volitelný postup, ale lze o něm uvažovat také v naléhavých případech, například při velkých dopravních nehodách. Proto může být tato zkouška indikována za účelem vyšetřování:

• Podezření na krvácení z břicha;
• Perforace ve střevě;
• Zánět slepého střeva, střev nebo slinivky břišní;
• Přítomnost abscesů v játrech;
• Známky svědčící o rakovině, zejména slinivce břišní a játrech;
• Přítomnost adhezí.

Kromě toho lze průzkumnou laparotomii také použít k vyšetření některých stavů u žen, jako je například endometrióza, rakovina vaječníků a děložního čípku a mimoděložní těhotenství. Ve většině případů se však místo laparotomie provádí laparoskopie, při které jsou v břišní oblasti vytvořeny malé otvory, které umožňují průchod lékařského nástroje připojeného k mikrokamere, což umožňuje vizualizaci v reálném čase bez nutnosti většího řezu . Pochopte, jak se provádí videolaparoskopie.

Pokud během průzkumné laparotomie dojde ke změnám, je možné odebrat vzorek tkáně a odeslat ji do laboratoře na biopsii. Kromě toho, pokud je během vyšetření zjištěn jakýkoli problém, lze provést také terapeutickou laparotomii, která odpovídá stejnému postupu, ale s cílem léčit a napravit to, co je změněno.

Jak se to dělá

Průzkumná laparotomie se provádí na operačním sále s pacientem v celkové anestezii a trvá 1 až 4 hodiny v závislosti na účelu vyšetření. Anestezie je důležitá, aby dotyčná osoba během zákroku nic necítila, je však normální, že poté, co účinek anestezie pomine, cítí bolest a nepohodlí.

Po aplikaci anestézie a začátku účinku je proveden řez v oblasti břicha, jehož velikost se liší podle účelu vyšetření a v některých případech lze provádět řezy téměř po celé délce břicha. Poté lékař provede průzkum regionu, vyhodnotí orgány a zkontroluje případné změny.

Poté je břicho uzavřeno a osoba musí zůstat několik dní v nemocnici, aby mohla být pečlivě sledována a předcházet tak komplikacím.

Možné komplikace

Jelikož se jedná o invazivní zákrok, při kterém je nutná celková anestézie, mohou nastat komplikace spojené s zákrokem, jakož i problémy spojené s koagulací, zvýšeným rizikem krvácení a infekcí, tvorbou kýly a poškození orgánu nacházejícího se v břišní oblasti .

I když jsou tyto komplikace vzácné, jsou častější, když je nutné provést nouzovou průzkumnou laparotomii nebo když je pacient kuřák, lidé, kteří často konzumují alkoholické nápoje nebo mají chronická onemocnění, například cukrovku nebo obezitu. Proto za přítomnosti některého z těchto faktorů je důležité komunikovat s lékařem, aby byl postup prováděn s opatrností a předcházelo se tak komplikacím.