ITP a COVID-19: Rizika, obavy a jak se chránit

Obsah

• Zvyšuje ITP vaše riziko vývoje COVID-19?
• Měli byste změnit svůj léčebný plán pro ITP kvůli pandemii COVID-19?
• Nově diagnostikovaná ITP
• Chronická ITP
• Sledování hladin destiček
• Jak COVID-19 ovlivňuje lidi s ITP?
• Jaké kroky můžete podniknout k omezení šíření COVID-19?
• Cvičte fyzické distancování
• Vyčistěte si ruce a povrchy
• Používejte obličejovou masku
• Po splenektomii přijměte opatření
• Co byste měli dělat, pokud si myslíte, že máte COVID-19?
• Jídlo s sebou

Pandemie COVID-19 přetvořila každodenní život po celém světě. Pro mnoho lidí žijících s chronickými zdravotními stavy se pandemie zvláště týká.

COVID-19 je nakažlivé onemocnění dýchacích cest. Virus, který je způsobuje, může způsobit mírné až závažné infekce - a v některých případech potenciálně život ohrožující komplikace.

Pokud trpíte imunitní trombocytopenií (ITP), můžete mít otázky o tom, jak stav ovlivňuje riziko vzniku COVID-19 nebo souvisejících komplikací. Konzultovali jsme s odbornými zdroji, abychom vám poskytli potřebné pokyny, včetně konkrétních kroků, které můžete podniknout k ochraně svého zdraví.

Všechny údaje a statistiky jsou založeny na veřejně dostupných údajích v době zveřejnění. Některé informace mohou být zastaralé. Navštivte naše centrum koronavirů a získejte přístup k nejnovějším informacím o ohnisku COVID-19.

Zvyšuje ITP vaše riziko vývoje COVID-19?

Podle Asociace podpory krevních destiček se zdá, že ITP sama o sobě nezvyšuje riziko rozvoje COVID-19.

Určitá léčba ITP však ovlivňuje váš imunitní systém a může změnit schopnost vašeho těla bojovat s infekcí.

Tato léčba potlačující imunitu zahrnuje:

• steroidy, jako je prednisolon, dexamethason a deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), terapie deplecí B-buněk
• imunosupresiva, jako je azathioprin (Imuran, Azasan), cyklosporin (Sandimmune) a mykofenolát mofetil (Cellcept)
• chemoterapeutika, jako je vinkristin (Oncovin) a cyklofosfamid (Cytoxan)
• splenektomie, postup, při kterém je odstraněna vaše slezina

Pokud užíváte léčby, které potlačují váš imunitní systém a vyvíjíte COVID-19, může být vyšší riziko vzniku vážné infekce nebo určitých komplikací.

Stále však mnoho není známo. Nepřestávejte léčbu bez konzultace s lékařem. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak různé způsoby ITP ovlivňují lidi s COVID-19.

Měli byste změnit svůj léčebný plán pro ITP kvůli pandemii COVID-19?

To, zda lékař doporučí změnu léčby, závisí na mnoha faktorech, včetně vaší anamnézy a příznaků ITP.

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak lékaři zvažují rozhodnutí o léčbě ITP s rizikem COVID-19, Healthline hovořila s Alice Ma, MD, FACP, profesorkou medicíny v oddělení hematologie / onkologie na Lékařské fakultě UNC v Chapel Hill, North Carolina.

Jednou z hlavních úvah je, jak dlouho někdo žije s ITP. Doporučení pro léčbu se mohou lišit v závislosti na tom, zda je osoba nově diagnostikována nebo zda dlouhodobě spravuje chronické ITP.

Nově diagnostikovaná ITP

Pokud obdržíte novou diagnózu ITP během pandemie COVID-19, lékař se může vyhnout předepisování steroidů, rituximabu nebo jiných imunitně potlačujících léčebných postupů jako terapie první linie.

„Imunosupresivní léčba ITP může [osobu] predisponovat k závažným komplikacím COVID,“ řekl Dr. Ma pro Healthline. "Z tohoto důvodu doporučují směrnice americké hematologické společnosti proti rutinnímu používání steroidů a rituximabu."

Místo toho může váš lékař předepsat intravenózní imunitní globulin (IVIg), agonisty trombopoetinového receptoru (TRA), nebo kombinaci obou léčeb, řekl Dr. Ma.

Mezi TRA patří avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) a romiplostim (Nplate).

Chronická ITP

Pokud máte chronickou ITP, váš lékař zváží, jak reagujete na svůj aktuální léčebný plán, než se rozhodne, zda provést změnu.

Pokud pro vás současný léčebný plán funguje dobře, lékař vám pravděpodobně poradí, abyste se s ním drželi. Změna léčby může vést k riziku relapsu nebo zhoršení ITP.

Pokud užíváte léky potlačující imunitu, může vám lékař pomoci naučit se řídit riziko infekce - včetně COVID-19.

"Pokud už je někdo na imunosupresi a vede se dobře, neměníme terapie," řekl Dr. Ma.

"Žádáme tyto lidi, aby byli ve svém fyzickém odstupu mnohem opatrnější - umývali si ruce, masku a snažili se zůstat co nejvíce doma," dodala.

Sledování hladin destiček

Během pandemie COVID-19 vám lékař může objednat krevní testy méně často než obvykle, aby zkontroloval počet krevních destiček.

Pomůže to omezit vaši expozici zdravotnickým zařízením, což může snížit vaše šance na vystavení viru, který způsobuje COVID-19.

Někteří lidé s ITP mohou potřebovat pokračovat v častém testování krve, aby mohli sledovat hladinu krevních destiček. Zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli kontrolovat hladinu krevních destiček.

Jak COVID-19 ovlivňuje lidi s ITP?

Kdokoli, kdo vyvine COVID-19, může zažít kašel, únavu, horečku nebo jiné příznaky tohoto stavu. Někdy to způsobuje delirium, potíže s dýcháním a vážné komplikace.

Stejně jako u každé virové infekce může COVID-19 způsobit pokles hladiny krevních destiček. Pokud jste v remisi od ITP, může to způsobit, že se symptomy ITP vrátí nebo zhorší.

U některých lidí s těžkými případy COVID-19 se vyvinou sekundární bakteriální infekce, které mohou způsobit pneumonii nebo jiné komplikace. Pokud byla vaše slezina odstraněna nebo užíváte steroidy k léčbě ITP, může být vyšší riziko sekundární infekce.

Přípravek COVID-19 byl také spojen se zvýšeným rizikem krevních sraženin v plicích a dalších částech těla. Určitá léčba ITP byla také spojena se zvýšeným rizikem krevních sraženin. Americká hematologická společnost však uvádí, že v současné době neexistují žádné důkazy o tom, že by lidé, kteří jsou léčeni ITP, s větší pravděpodobností vyvinou krevní sraženinu jako komplikaci COVID-19.

Jaké kroky můžete podniknout k omezení šíření COVID-19?

Existuje několik kroků, jak snížit riziko vzniku COVID-19 a přenosu viru na jiné lidi.

Cvičte fyzické distancování

Chcete-li snížit riziko vývoje COVID-19, je nutné cvičit fyzicky distancováním. (Toto se také někdy nazývá sociální distancování.)

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje zůstat ve vzdálenosti nejméně 6 stop od lidí mimo vaši domácnost, jakož i od kohokoli ve vašem domě, který je nemocný. CDC také radí lidem, aby se vyhnuli přeplněným místům, skupinám a zbytečným cestováním.

Dr. Ma opakoval tuto radu: „Zůstaňte doma. Nechte každého, kdo s vámi žije, co nejvíce. “

"Pokud se chcete dostat ven, projděte se v čase a na místech, kde není mnoho dalších lidí," dodala.

Cvičení fyzického distancování neznamená vyhýbat se sociálnímu kontaktu. Zůstaňte v kontaktu s rodinou a přáteli mimo vaši domácnost prostřednictvím telefonních hovorů, sociálních médií a videochatů.

Vyčistěte si ruce a povrchy

Pokud se dotknete povrchu nebo předmětu kontaminovaného virem, který způsobuje COVID-19, virus se může přenést do ruky. Pokud se potom dotknete očí, nosu nebo úst, můžete jej přenést do svého dýchacího systému.

Proto je důležité si umýt ruce mýdlem a vodou, zvláště když trávíte čas na veřejných místech. Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte tření rukou nebo dezinfekci na bázi alkoholu.

CDC také podporuje lidi, aby každý den čistili a dezinfikovali vysoce dotykové povrchy. Nezapomeňte například vyčistit faucety, vypínače světla, kliky, pracovní desky, stoly a telefony.

Snažte se nedotýkat vašich očí, nosu nebo úst nemytými rukama.

Používejte obličejovou masku

Pokud opustíte svůj domov, Dr. Ma doporučuje nosit obličejovou masku.

Nosit masku vám nemusí zabránit v šíření viru, ale může vám pomoci chránit lidi ve vašem okolí. Je možné mít virus bez příznaků.

Pokud se vám virus podaří získat, aniž by si to uvědomil, může maska ​​pomoci zastavit jeho šíření na ostatní lidi.

Nosit masku není náhradou za fyzické distancování. Je důležité udržovat si odstup od ostatních lidí, i když máte na sobě masky.

Po splenektomii přijměte opatření

Pokud jste odstranili slezinu, zůstaňte ve svých očkováních aktuálních a užívejte preventivní antibiotická léčiva, která vám předepsal lékař. To může pomoci zabránit sekundární infekci, pokud se u vás objeví COVID-19.

Co byste měli dělat, pokud si myslíte, že máte COVID-19?

Pokud se u Vás objeví příznaky COVID-19, jako je například:

• horečka
• únava
• suchý kašel
• Bolest svalů
• bolest hlavy
• průjem
• ztráta chuti nebo vůně
• potíže s dýcháním

Pokud máte mírný případ COVID-19, můžete se zotavit doma bez léčby.

V některých případech se u lidí vyvinou závažné infekce, které vyžadují pohotovostní péči.

Okamžitě vyhledejte lékařské ošetření, pokud se u Vás objeví:

• potíže s dýcháním
• přetrvávající tlak nebo bolest na hrudi
• zmatek, který jste předtím neměli
• potíže se probudit nebo zůstat vzhůru
• namodralá tvář nebo rty

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví známky nebo příznaky nouzového stavu spojeného s ITP, jako je těžké nebo nekontrolovatelné krvácení.

"Neodkládejte vážné problémy ze strachu z COVID," radil doktor Ma. "Jděte do nemocnice pro naléhavou nebo naléhavou péči." ER jsou nastaveny tak, aby nakládaly s infikovanými lidmi a snažily se udržovat infikované lidi od ostatních pacientů. “

Jídlo s sebou

Nezdá se, že by život s ITP zvyšoval vaše riziko vývoje COVID-19, ale některé léčby ITP by mohly zvýšit riziko výskytu vážné infekce, pokud ji dostanete.

Vývoj COVID-19 může také způsobit pokles hladin krevních destiček, což může způsobit relaps nebo zhoršení příznaků ITP.

Pro snížení rizika je důležité procvičovat fyzické distancování a dobrou hygienu. Požádejte členy vaší domácnosti, aby přijali bezpečnostní opatření, která vás také ochrání.