Co způsobuje podrážděnou vulgárnu a jak se léčí?

Obsah

• Je to důvod k obavám?
• 1. Folikulitida
• Jak zacházet
• 2. Kontaktní dermatitida
• Jak zacházet
• 3. Hormonální změny
• Jak zacházet
• 4. Kvasinková infekce
• Jak zacházet
• 5. Bakteriální vaginóza (BV)
• Jak zacházet
• 6. Sexuálně přenosná infekce (STI)
• Jak zacházet
• 7. Psoriáza
• Jak zacházet
• 8. Lichen planus
• Jak zacházet
• 9. Perimenopause nebo menopauza
• Jak zacházet
• 10. Lichen skleróza
• Jak zacházet
• 11. VIN
• Jak zacházet
• 12. Vulvarová rakovina
• Jak zacházet
• Kdy navštívit poskytovatele zdravotní péče

Je to důvod k obavám?

Podráždění se obvykle týká bolesti, svědění nebo otoku ve vaginální oblasti. Může ovlivnit jakoukoli část vaší vulvy, včetně vašich stydkých pysků, klitorisu, močové trubice a vaginálního otevření.

Dočasné podráždění obvykle není důvodem k obavám a může být často léčeno doma. Pravděpodobně se vyskytnou další identifikovatelné příznaky, pokud podráždění vyplývá ze základního stavu.

Zde je co sledovat, jak najít úlevu a kdy navštívit poskytovatele zdravotní péče.

1. Folikulitida

Folikulitida nastává, když je jeden nebo více vlasových folikulů zánět nebo infekce. Může se stát kdekoli, kde vlasy rostou.

V oblasti ochlupení to obvykle vyplývá z:

• holení
• voskování
• jiné formy odstraňování chloupků

Tato svědění se obvykle nazývá „žiletka“. Neočekávané rány jsou často zarostlé chloupky.

Mezi další příznaky patří:

• bolestivost
• otok
• hnis

Jak zacházet

Pálení břitvy, zarostlé chloupky a další formy folikulitidy obvykle zmizí bez léčby. Aby nedocházelo k dalšímu podráždění, měli byste oblast nechat několik týdnů na pokoji.

Pokud máte co do činění s extrémní bolestí nebo svěděním, může vám být užitečné:

• Používejte volné oblečení.
• Pro snížení otoků použijte studenou kompresi.
• Použijte teplé obklady na uklidnění bolesti a něhy.
• Pro zmírnění svědění naneste hydrokortisonový krém OTC.
• Aplikujte antibiotickou mast (Neosporin), abyste zabránili infekci.

2. Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida nastane, když látka dráždí vaši pokožku. Může se to stát kdekoli na vašem těle.

Mezi látky, které by mohly způsobit kontaktní dermatitidu na vulvě, patří:

• prací prostředky
• chemikálie na nové oblečení
• vůně v menstruačních produktech
• sprchy nebo ženské spreje
• latexové kondomy
• maziva

Vaše reakce na urážlivou látku může být okamžitá nebo se může objevit postupně během 1 nebo 2 dnů.

Příznaky mohou zahrnovat:

• svědění
• hořící
• otok
• něha
• červená vyrážka
• kopřivka
• puchýře

Jak zacházet

Nejdůležitějším krokem v léčbě kontaktní dermatitidy je identifikace problematické látky. Jakmile tuto látku odstraníte, měla by se vyrážka sama vyčistit.

To může být někdy těžké, protože je možné náhle reagovat na něco, co vám bylo vystaveno celý život.

Také vám může pomoci:

• Umyjte pokožku jemným mýdlem a vlažnou vodou, abyste odstranili jakékoli dráždivé látky.
• Užívejte perorální antihistaminikum, například difenhydramin (Benadryl), abyste snížili celkové příznaky.
• Aplikujte lokální léky proti svědění, jako je hydrokortisonový krém (Cortisone10).
• Vezměte si teplou (ne horkou) ovesnou vanu, která uklidňuje pokožku.

3. Hormonální změny

Řada různých věcí může způsobit, že vaše hormony kolísají.

Během měsíčního menstruačního cyklu prochází vaše tělo změnami, které jej připravují na možnost těhotenství.

Každá část tohoto procesu - od ovulace po menstruaci - vyvolává zvýšení nebo snížení některých hormonů.

Hormonální změny mohou také způsobit těhotenství a kojení. Tyto změny mohou mít určité zdravotní stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Menopauza také způsobuje hormonální změny, které vedou k vulvární citlivosti.

Pokud například vaše hladina estrogenu poklesne, kůže na vulvě může být suchší, tenčí a méně pružná. Díky tomu je mnohem citlivější na podráždění.

Poškrábání, tření oděvu, sexuální aktivita a dokonce použití toaletního papíru může způsobit podráždění.

Příznaky mohou zahrnovat:

• svědění
• bodavý
• suchost
• drobné trhliny nebo kusy
• něha
• zarudnutí

Jak zacházet

Pokud jste tak ještě neučinili, zvažte vyzkoušení OTC vaginálního zvlhčovače nebo lubrikantu.

Vaginální zvlhčovače nabízejí nepřetržitý hydratační účinek a pomáhají vaginálním tkáním udržet vlhkost.

Před masturbací, předehrou a pohlavním stykem lze použít mastiva na bázi vody nebo silikonu, aby se snížilo tření a nepohodlí.

Pokud tyto možnosti neposkytují úlevu, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče.

Mohou doporučit hormonální antikoncepci, včetně pilulek nebo IUD, nebo vaginální terapii na bázi estrogenu, včetně krému nebo vaginálního prstenu, aby pomohly zmírnit vaše příznaky.

4. Kvasinková infekce

Vaginální kvasinkové infekce jsou způsobeny přemnožením houby Candida.

Zřídka se vyskytují před pubertou a po menopauze. Podle Úřadu pro zdraví žen však mezi těmito časovými obdobími zažije až 3 ze 4 žen.

Příznaky pozorované v pochvě nebo vulvě mohou zahrnovat:

• svědění
• otok
• hořící
• bolest při průniku
• bolestivost
• vyrážka
• zarudnutí
• silný, bílý, tvarohový výtok

Jak zacházet

Většina kvasinkových infekcí může být léčena OTC antimykotiky. Tyto léky přicházejí jako krémy nebo čípky, které používáte po dobu 1 až 7 dnů.

Ujistěte se, že užíváte celý průběh léků. Infekce se může vrátit, pokud přestanete brát léky příliš brzy.

Měli byste se také zdržet sexuální aktivity, dokud nevymažete infekci, aby léky správně fungovaly.

Pokud léčba OTC nefunguje, navštivte poskytovatele zdravotní péče. Mohou potvrdit, zda trpíte infekcí kvasinkami a zda vám budou moci předepsat silnější léky.

5. Bakteriální vaginóza (BV)

Jak název napovídá, BV je bakteriální infekce pochvy.

Vyskytuje se, když některé bakterie v pochvě vyrostou z kontroly a narušují přirozenou rovnováhu „dobrých“ a „špatných“ bakterií.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je to nejčastější vaginální infekce postihující ženy ve věku 15 až 44 let.

BV obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.

Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• bílý nebo šedý výboj
• tenký nebo pěnivý výboj
• silný, rybí zápach, zejména po sexu nebo menstruaci
• bolest nebo pálení pochvy a vulvy

Jak zacházet

Pokud máte podezření na BV, navštivte poskytovatele zdravotní péče. Mohou předepsat perorální nebo lokální antibiotikum.

Ujistěte se, že užíváte celý průběh léků. Infekce se může vrátit, pokud přestanete brát léky příliš brzy.

Měli byste se také zdržet sexuální aktivity, dokud nevymažete infekci, aby léky správně fungovaly.

6. Sexuálně přenosná infekce (STI)

STI jsou běžné. Jsou přenášeny orálním, vaginálním nebo análním sexem.

Řada STI může způsobit podráždění vulvy, včetně:

• chlamydie
• kapavka
• trichomoniáza
• genitální bradavice
• genitální opar

STI nejsou vždy příznaky.

Když se tak stane, můžete zažít:

• bolest při sexu nebo po sexu
• bolestivé močení
• svědění
• nevysvětlitelné špinění
• neobvyklé propouštění
• neobvyklá vyrážka
• horečka nebo zimnice
• bolest v podbřišku
• puchýře, hrboly a boláky v oblasti genitálu nebo análu

Jak zacházet

Máte-li podezření, že máte STI nebo jste mu byl vystaven, navštivte poskytovatele zdravotní péče.

Léčba bude záviset na typu infekce, kterou máte. Obvykle zahrnuje antibiotické nebo antivirové léky.

Ujistěte se, že užíváte celý průběh léků. Infekce se může vrátit, pokud přestanete brát léky příliš brzy.

Měli byste se také zdržet sexuální aktivity, dokud infekci nevymažete, abyste ji předali svému partnerovi.

7. Psoriáza

Psoriáza je běžný autoimunitní stav, který způsobuje rychlé hromadění kožních buněk.

Existuje několik různých typů psoriázy, včetně genitální a inverzní psoriázy. Genitální psoriáza se může vyvinout přímo na vulvě. Inverzní psoriáza se může tvořit pouze v kožních záhybech kolem třísel, stehen a hýždí.

Oba typy se obvykle vyskytují jako hladké červené skvrny. Nezpůsobují silné bílé šupiny, které se vyskytují u jiných typů lupénky.

Jak zacházet

Pokud máte podezření na psoriázu, navštivte dermatologa nebo jiného poskytovatele zdravotní péče. Mohou doporučit steroidní krém na předpis, aby zmírnili svědění a nepohodlí.

Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit světelnou terapii, což je v ordinaci, která k hojení pokožky používá speciální UV světla.

8. Lichen planus

Lichen planus je zánětlivý stav, který ovlivňuje:

• kůže
• vlasy
• sliznice

Ačkoli podle Americké asociace pro kůži je běžnější na jiných částech těla, například na ústech a na zápěstí, loktech a kotnících, lišejník a vulva může ovlivnit také lišejník.

Na vulvě nebo vagíně mohou příznaky zahrnovat:

• svědění
• krajkové, bílé vyrážky nebo bílé pruhy
• bolestivé vředy, puchýře nebo chrasty
• fialové, ploché hrboly
• bolest s průnikem

Jak zacházet

Možná budete moci své systémy uvolnit:

• namáčení v ovesné lázni, aby se zmírnilo svědění
• použití studeného obkladu pro uklidnění bolesti a snížení zánětu
• použití OTC hydrokortisonového krému na podporu svědění, podráždění a zarudnutí
• užívání OTC antihistaminika pro zmírnění svědění a snížení zánětu

Mírné případy lišejníkového planusu, které ovlivňují kůži, se podle Mayo Clinic mohou během několika let vyjasnit. Pokud se jedná o vaginální sliznice, je obtížné léčit případy.

Pokud vaše příznaky nejsou vyřešeny jednoduchými domácími prostředky, domluvte se na návštěvě u poskytovatele zdravotní péče.

Mohou předepsat jednu nebo více z následujících možností:

• topický estrogenový krém
• topické, orální nebo injekční kortikosteroidy
• lokální nebo orální léčiva imunitní odpovědi
• lokální nebo orální retinoidy
• UV světelná terapie

9. Perimenopause nebo menopauza

Perimenopause je doba vedoucí k menopauze. Menopauza začíná, když nemáte období déle než jeden rok.

Perimenopause se obvykle vyskytuje ve středních až pozdních 40 letech. Během této doby vaše tělo produkuje méně estrogenu.

Když vaše hladina estrogenu klesne, obložení pochvy se stává tenčí a méně flexibilní. Také produkujete méně vaginální sekrece, což může vést k nepříjemné suchosti.

Vzhledem k tomu, že se pokožka uvnitř a kolem vagíny mění, může ji tření, sexuální aktivita a chemikálie ve výrobcích snadněji dráždit.

Jak zacházet

Pokud jste tak již neučinili, zvažte použití OTC vaginálního zvlhčovače nebo lubrikantu.

Vaginální zvlhčovače nabízejí nepřetržitý hydratační účinek a pomáhají vaginálním tkáním udržet vlhkost.

Před masturbací, předehrou a pohlavním stykem lze použít mastiva na bázi vody nebo silikonu, aby se snížilo tření a nepohodlí.

Pokud tyto produkty OTC nepomohou - nebo máte jiné nepříjemné příznaky - promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče.

Mohou doporučit vaginální estrogenovou terapii s nízkou dávkou, jako je krém nebo vaginální kroužek. Tyto produkty zlepšují tloušťku a pružnost tkání a zvyšují průtok krve.

Alternativou může být i hormonální substituční terapie.

10. Lichen skleróza

Lichen sklerosus způsobuje tvorbu malých skvrn lesklé bílé kůže. Přestože se tyto náplasti mohou vyvíjet kdekoli na těle, vyskytují se nejčastěji v genitálních a análních oblastech.

Na klinice Mayo je pravděpodobně pravděpodobné, že se u vás objeví lišejníková skleróza po dosažení menopauzy.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• svědění
• bolest nebo něha
• skvrnité, zmačkané skvrny
• snadné otlačení nebo roztržení kůže
• léze, které krvácí nebo puchýř

Jak zacházet

Možná budete moci své systémy uvolnit:

• namáčení v ovesné lázni, aby se zmírnilo svědění
• namočení v sedací lázni pro zmírnění bolesti a svědění
• použití studeného obkladu pro uklidnění bolesti a snížení zánětu
• použití OTC hydrokortisonového krému na podporu svědění, podráždění a zarudnutí
• použití vaginálního zvlhčovače, které pomůže udržet vaši pokožku zvlhčenou
• použití lubrikantu před sexem, aby se snížilo tření a podráždění
• užívání OTC antihistaminika pro zmírnění svědění a snížení zánětu

Pokud se vaše příznaky nevyřeší jednoduchými domácími prostředky, domluvte se na návštěvě u poskytovatele zdravotní péče. Mohou doporučit steroidní krém na předpis, který pomůže zmírnit svědění a nepohodlí.

11. VIN

Vulvarská intraepiteliální neoplasie (VIN), známá také jako dysplázie, je výsledkem změn v kožních buňkách pokrývajících vulvu. Tyto změny se pohybují od malých až po závažné.

VIN je prekancerózní stav.I když to není rakovina, pokud se změny stanou závažnějšími, rakovina vulvaru se může vyvinout po mnoha letech.

Příznaky mohou zahrnovat:

• svědění
• pocity mravenčení, pálení nebo bolestivosti
• změny vzhledu, jako je zarudnutí nebo bílá zbarvení kůže
• drobné zvýšené kožní léze, které mohou vypadat jako krtci nebo pihy
• bolest při pohlavním styku

Jak zacházet

Možnosti léčby se liší v závislosti na:

• kolik se kožní buňky změnily
• rozsah postižené oblasti
• odhadované riziko vzniku rakoviny

Ošetření mohou zahrnovat:

• lokální steroidní krémy k řešení zánětu
• odstranění abnormálních buněk topickým chemoterapeutickým krémem
• zacílení na postižené oblasti laserovou terapií
• chirurgický zákrok k odstranění oblasti abnormálních buněk
• vulvektomie, která odstraňuje celou vulvu a jedná se o vzácný postup, který se používá pouze tehdy, když jsou postižené oblasti velmi velké

Doporučuje se pravidelné následné návštěvy, protože VIN se může po ošetření znovu objevit.

12. Vulvarová rakovina

Vulvarová rakovina je způsobena růstem abnormálních tkáňových buněk ve vulvě. Obvykle se vyskytuje ve vnějších rtech vagíny, ale může ovlivnit i další oblasti vulvy, zejména v důsledku šíření abnormality buněk.

Tento typ rakoviny se často šíří pomalu. Obvykle to začíná vulvární intraepiteliální neoplazií. Bez léčby se abnormalita tkáňových buněk může vyvinout v rakovinu.

Mezi příznaky patří:

• neobvyklé krvácení
• vulvární svědění
• zbarvení kůže
• bolestivé močení
• vulvární bolest a něha
• oteklé oblasti na vulvě, jako jsou hrudky nebo vředy podobné bradavicím

Jak zacházet

Rakovina Vulvaru se obvykle léčí po konzultaci s odborníkem na rakovinu.

Léčby se liší v závislosti na závažnosti a rozsahu rakoviny, ale obvykle spadají do čtyř kategorií:

• Laserová terapie. Laserová terapie využívá světlo s vysokou intenzitou k cílení a zabití rakovinných buněk
• Chirurgie k odstranění rakovinových oblastí. V závislosti na tom, jak se rakovina rozšířila, by se chirurgicky odstraněná oblast mohla pohybovat od náplastí kůže až po vulvektomii, nebo ve vzácných případech, pánevní exenteraci
• Radiační léčba. Jedná se o externí ošetření, které využívá radiační záření ke zmenšení velikosti nádoru nebo ke zničení rakovinných buněk.
• Chemoterapie. Chemoterapie je agresivní forma terapie chemickými drogami, která má buď omezit nebo úplně zastavit růst rakovinných buněk.

Po léčbě se vysoce doporučuje pravidelné následné návštěvy u vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Kdy navštívit poskytovatele zdravotní péče

Pokud jsou vaše příznaky mírné, můžete je zvládnout doma.

Pokud se příznaky nezmizí po změnách životního stylu a léčbě OTC, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče. Mohou si objednat biopsii, aby jim pomohla stanovit přesnou diagnózu.

Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• máte podezření, že jste nebo byli vystaveni STI
• mít příznaky infekce, jako je horečka nebo oteklé lymfatické uzliny
• mít opakující se bolest během sexu

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci určit, zda základní stav způsobuje vaše příznaky, a poradí vám o dalších krocích týkajících se léčby.