Vnitřní inseminace (IUI)

Obsah

• Přehled
• Kdo pomáhá IUI?
• Co můžete očekávat, až budete mít postup
• Jaká jsou rizika?
• Jaká je úspěšnost?
• Kolik stojí IUI?
• Jídlo s sebou

Přehled

Intrauterinní inseminace (IUI) je léčba plodnosti, při níž se sperma umisťuje přímo do dělohy ženy.

Během přirozeného početí musí spermie cestovat z pochvy do děložního hrdla, do dělohy a do vejcovodů. U IUI jsou sperma „promyta“ a koncentrována a také umístěna přímo do dělohy, což je přiblíží k vajíčku.

Tento proces může zvýšit pravděpodobnost těhotenství u některých párů, které měly potíže s otěhotněním.

Kdo pomáhá IUI?

IUI je relativně neinvazivní a levnější ošetření plodnosti ve srovnání s invazivnějšími a nákladnějšími ošetřeními, jako je oplodnění in vitro (IVF). V některých případech mohou páry začít s IUI před přechodem na IVF, pokud je to nutné. IUI může být jedinou léčbou potřebnou k dosažení těhotenství.

IUI lze provádět pomocí spermatu mužského partnera nebo spermatu dárce. IUI se nejčastěji používá v těchto scénářích:

• nevysvětlitelná neplodnost
• mírná endometrióza
• problémy s děložním hrdlem nebo děložním hlenem
• nízký počet spermií
• snížená pohyblivost spermií
• problémy s ejakulací nebo erekcí
• páry stejného pohlaví, které si přejí otěhotnět
• svobodná žena, která chce otěhotnět
• pár, který se chce vyhnout přenosu genetického defektu z mužského partnera na dítě

IUI není účinný v následujících scénářích:

• ženy se středně těžkou až těžkou endometriózou
• ženy, které mají odstraněny obě vejcovody nebo mají obě vejcovody zablokovány
• ženy se závažným onemocněním vejcovodů
• ženy, které měly více infekcí pánve
• muži, kteří neprodukují spermie (pokud si pár nepřeje používat dárcovské spermie)

V situacích, kdy se IUI nedoporučuje, může být užitečné další ošetření, jako je IVF. Pokud si přejete diskutovat o možnostech početí, může vám váš lékař pomoci určit nejlepší kurz.

Co můžete očekávat, až budete mít postup

IUI je relativně bezbolestný a neinvazivní postup. IUI se někdy provádí v takzvaném „přirozeném cyklu“, což znamená, že se nepodávají žádné léky. Žena přirozeně ovuluje a sperma nechává umístit v ordinaci lékaře v době ovulace.

IUI lze také kombinovat se stimulací vaječníků. Léky jako klomifen citrát (Clomid), hCG (lidský choriový gonadotropin) a FSH (folikuly stimulující hormon) mohou být použity k podněcování vaječníků k dozrání a uvolnění vajíčka nebo více vajec. Ovulace více než jedním vejcem obvykle zvyšuje pravděpodobnost těhotenství.

Každé zdravotnické zařízení a lékař budou mít vlastní specifické pokyny pro postup IUI. Když jste se svou první konzultací zjistili, že IUI je nejlepší kurz, který byste měli sledovat, typická časová osa může zahrnovat následující:

• Během svého období můžete mít několik návštěv v kanceláři za krevní testy, ultrazvuk a pokyny k lékům.
• Pokud jsou předepsány léky, obvykle je začnete brát během svého období.
• Asi za týden po zahájení léčby budete pravděpodobně mít další ultrazvuk a možná krev.
• V závislosti na výsledcích vyšetření určí lékař, kdy ovulujete, a vy a váš partner se vrátíte na kliniku. To je obvykle 10 až 16 dnů po zahájení léčby.
• Váš partner mužského pohlaví poskytne vzorek spermatu v den zákroku, jinak dojde k rozmrazení dárcovského spermatu.
• Sperma bude okamžitě převezena do laboratoře, kde bude „umyt“. Jedná se o proces, při kterém jsou odstraněny semenné tekutiny a další zbytky, takže spermie jsou velmi koncentrované a nepravděpodobné, že by dráždily dělohu.

IUI je rychlý a obvykle bezbolestný a nevyžaduje anestézii.

• Budete ležet na zkušebním stole a lékař použije spekulant (stejný nástroj, jaký se používá v Papově nátěru) k jemnému otevření pochvy a vizualizaci vašeho děložního čípku.
• Spermie prochází děložním čípkem a pomocí dlouhé, velmi tenké zkumavky se umístí do dělohy.
• Zůstanete ležet na zkušební tabulce 10 až 30 minut po inseminaci.
• Většina žen pociťuje malé až žádné nepohodlí, i když u některých žen se po zákroku může vyskytnout mírné křeče dělohy nebo vaginální krvácení.
• Některé praktiky provedou druhý den následující inseminaci.
• Některé postupy také předepisují progesteron, který se má užívat po zákroku a v časných stádiích těhotenství, pokud je těhotenství dosaženo, zatímco jiné nikoli.
• Dva týdny po provedení IUI můžete provést těhotenský test.

Jaká jsou rizika?

Po postupu IUI existuje malé riziko infekce. Váš lékař bude používat sterilní nástroje, takže infekce je velmi vzácná.

Pokud se k vyvolání ovulace používají léky, existuje riziko těhotenství u více dětí. Protože léky na plodnost zvyšují pravděpodobnost, že se uvolní více než jedno vejce, zvyšují také pravděpodobnost těhotenství s násobky. Váš lékař se bude snažit vyvážit množství a typ léků spolu s krevním vyšetřením a monitorováním ultrazvuku, aby zabránil uvolnění příliš velkého množství vajíček najednou.

V některých případech mohou vaječníky nadměrně reagovat na léky na plodnost (zejména na léky podávané jako injekce) a na stav zvaný syndrom ovariální hyperstimulace. Velké množství vajec může být vyzrálé najednou a případně uvolněno. To může mít za následek zvětšený vaječník, hromadění tekutin v břiše a křeče. Ve velmi vzácných případech může syndrom ovariální hyperstimulace vést k hromadění tekutin na hrudi a břiše, problémům s ledvinami, krevním sraženinám a kroucení vaječníků.

Pokud v současné době užíváte léky na plodnost pro IUI a máte některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě zavolat svého lékaře.

• závratě nebo závratě
• náhlý nárůst hmotnosti o více než 5 liber
• dušnost
• nevolnost a zvracení
• silná bolest břicha nebo pánve
• náhlé zvýšení velikosti břicha

Jaká je úspěšnost?

Každý pár bude mít jinou reakci na IUI a může být obtížné předpovědět jeho úspěch. Výsledek ovlivňuje řada faktorů, včetně:

• stáří
• základní diagnóza neplodnosti
• zda se používají léky na plodnost
• další základní obavy z plodnosti

Míra těhotenství po IUI se liší podle vašich důvodů pro potřebu léčby neplodnosti. Míra úspěšnosti IUI má tendenci klesat u žen nad 40 let au žen, které neotěhotnily po třech cyklech IUI. Měli byste prodiskutovat svou předpokládanou úspěšnost se svým specialistou na plodnost a zjistit, zda je to pro vás dobrá volba.

Kolik stojí IUI?

Náklady na léčbu IUI se mohou lišit v závislosti na vaší poloze a konkrétních potřebách.

University of Wisconsin Hospital and Clinics uvádí, že náklady na IUI se obvykle pohybují od 460 do 1500 USD. To nezahrnuje náklady na léky na plodnost. Další náklady mohou zahrnovat ultrazvuk, laboratorní testování a analýzu spermatu.

Některé pojišťovny pokryjí část nákladů na léčbu plodnosti. Možná budete moci mluvit s odborníkem na fakturaci nebo pojištění v ordinaci lékaře. Mohou vám pomoci pochopit všechny náklady a možnosti platby.

Jídlo s sebou

Intrauterinní inseminace je léčba s relativně nízkým rizikem, která může být skvělou volbou pro mnoho žen nebo párů, které se snaží otěhotnět. Pokud jste měli problémy s počátkem nebo máte nějaké dotazy ohledně svých možností pro početí, promluvte si s OB-GYN nebo specialistou na plodnost. Váš lékař vám pomůže určit nejlepší postup, který vám pomůže dosáhnout těhotenství, a IUI může být efektivní cestou.