Neopustitelný karcinom pankreatu

Obsah

• Co je nefunkční rakovina pankreatu?
• Druhy inoperabilního karcinomu pankreatu
• Metastatická rakovina
• Lokálně pokročilé
• Opakující se rakovina
• Jak je diagnostikována?
• Možnosti léčby
• Chemoterapie
• Záření
• Cílená terapie
• Biologická terapie
• Další postupy
• Nové léčby prostřednictvím klinických hodnocení
• Výhled

Co je nefunkční rakovina pankreatu?

Rakovina pankreatu je rakovina, která začíná v pankreatu - orgán v těle, který sedí za žaludkem. Vaše slinivka pomáhá tělu trávit potravu a regulovat hladinu cukru v krvi.

Neopustitelná rakovina pankreatu znamená, že lékaři nemohou rakovinu chirurgicky odstranit. Operace obvykle není možností, protože rakovina se rozšířila do dalších oblastí těla nebo je v problematickém místě.

Více než 53 000 Američanů se říká, že každý rok mají rakovinu slinivky. Přesto pouze 15 až 20 procent lidí s rakovinou slinivky břišní je kandidátů na operaci.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jaké léčby jsou dostupné pro inoperabilní rakovinu slinivky.

Druhy inoperabilního karcinomu pankreatu

Metastatická rakovina

Váš lékař může říci, že váš stav je nefunkční, pokud rakovina metastázovala. To znamená, že se váš nádor rozšířil do dalších částí těla a nelze jej chirurgicky odstranit.

Rakovina pankreatu se běžně šíří do jater. Kromě toho mohou být ovlivněny další orgány, jako jsou plíce, kosti a mozek.

Pokud se vaše rakovina rozšířila do dalších orgánů, lékař ji může označit jako stupeň 4.

Lokálně pokročilé

Lokálně pokročilý nádor je ten, který se nerozšíří do dalších orgánů, ale stále jej nelze chirurgicky odstranit. Rakovina nemůže být mnohokrát odstraněna, protože je příliš blízko hlavních krevních cév.

Chirurgie nepomáhá lidem s lokálně pokročilými nádory pankreatu žít déle, takže lékaři obvykle operaci nevykonávají.

Opakující se rakovina

Pokud se vaše rakovina v průběhu léčby nebo po ní vrátí, je znám jako recidivující rakovina. Opakující se rakovina někdy nemůže být operována, protože je rozšířena do dalších orgánů. Například, když se rakovina pankreatu znovu objeví, obvykle se nejprve vynoří v játrech.

Vaše možnosti léčby budou záviset na tom, jak se vaše rakovina rozšířila a na vašem celkovém zdraví.

Jak je diagnostikována?

Rakovina pankreatu je často diagnostikována, když je nemoc pokročilejší, protože nezpůsobuje příznaky brzy. Než si člověk všimne příznaků, může se rakovina již rozšířit mimo slinivku břišní.

Některé testy, které mohou odhalit rakovinu pankreatu, zahrnují:

• Zobrazovací testy. CT vyšetření, MRI, ultrazvuk a PET vyšetření se používají k tomu, aby lékaři mohli vidět rakovinu uvnitř vašeho těla. Některé z těchto testů zahrnují první injekci intravenózního (IV) kontrastu, takže lékaři mohou vidět více toho, co se děje.
• Endoskopický ultrazvuk. Při tomto postupu lékař projde tenkou zkumavkou dolů do jícnu a do žaludku, aby vyfotil pankreas.
• Biopsie. Váš lékař někdy může vzít z tkáně slinivky břišní malé tkáně, aby si je prohlédl pod mikroskopem. Biopsii lze provést jehlou nebo během endoskopického ultrazvuku.
• Krevní testy. Váš lékař může použít krevní test k měření funkce jater, určitých hladin hormonů nebo určitých proteinů, jako je rakovinový antigen (CA) 19-9. Pankreatické nádorové buňky uvolňují CA 19-9. Tento krevní test však není vždy spolehlivý.

Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři určit, zda jste kandidát na operaci. V některých případech však nevykazují rozšířenou rakovinu a lékař ji může najít, když vás otevře, abyste mohli operovat.

Možnosti léčby

Ačkoli chirurgie není alternativou pro inoperabilní rakovinu slinivky, existuje několik dostupných způsobů léčby. Někteří se zaměřují na útok na rakovinu, zatímco jiní se používají k léčbě vašich příznaků.

Chemoterapie

Chemoterapie používá speciální léky k ničení rakovinných buněk. Může být dodáván jako injekce nebo perorální pilulka. U lidí s nefunkční rakovinou slinivky břišní se chemoterapie obvykle používá ke kontrole růstu rakoviny a ke zlepšení přežití. Někdy jsou podávány různé kombinace chemoterapie. Zde je sedm užitečných informací o chemoterapii.

Záření

Záření používá vysoce energetické paprsky k ničení rakovinných buněk. Někdy se podává spolu s chemoterapií. Některá lékařská centra nabízejí novější formy radioterapie, které přesněji zacílují na nádory, například CyberKnife nebo NanoKnife.

Cílená terapie

Tato ošetření se zaměřují pouze na rakovinné buňky, zatímco zdravé buňky zůstávají samy. Některé cílené terapie, jako je trastuzumab (Herceptin) a cetuximab (Erbitux), mohou lidem pomoci s pokročilým karcinomem pankreatu. Jsou někdy kombinovány s tradiční chemoterapií.

Biologická terapie

Tato ošetření jsou určena k tomu, aby stimulovala imunitní systém v boji proti rakovině ve vašem těle. Jsou studovány k léčbě nádorů rakoviny slinivky břišní a mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií.

Další postupy

Některé postupy mohou pomoci řídit specifické příznaky. Váš lékař může například doporučit vložení malého stentu do vašeho těla, aby zmírnil příznaky zablokovaného žlučovodu, které mohou zahrnovat nevolnost a zvracení.

Nové léčby prostřednictvím klinických hodnocení

K dispozici jsou klinické studie k testování nových způsobů léčby inoperabilního karcinomu pankreatu. Účast na klinickém hodnocení vám může poskytnout přístup k novým terapiím, které by vám jinak nebyly poskytnuty.

Pokud si myslíte, že byste se chtěli zúčastnit klinického hodnocení, promluvte si se svým lékařem. Můžete také navštívit stránky ClinicalTrials.gov/ a vyhledat studie ve vaší oblasti.

Výhled

Při poskytování prognózy vám lékař může poskytnout informace o pětiletém přežití. To se týká procenta lidí, kteří po diagnostikování žijí nejméně pět let. Podle American Cancer Society mají lidé s karcinomem pankreatu 4. fáze pětileté přežití asi 1 procenta.

Rakovina pankreatu má obecně nejvyšší úmrtnost ze všech hlavních druhů rakoviny. Pouze 9 procent lidí s touto rakovinou přežije déle než pět let.

Lidé s rakovinou slinivky břišní, kteří mohou podstoupit operaci, obvykle žijí déle než ti, kteří ji nemají. I když nejlepší nadějí na přežití je chirurgický zákrok na odstranění rakoviny, pro mnohé to není jiná možnost. Proto jsou k dispozici léčby, které vám pomohou zvládnout příznaky.

Je důležité si uvědomit, že míra přežití je založena na údajích na úrovni populace. Neřeknou vám, co se stane ve vaší konkrétní situaci. Protože se objevují novější způsoby detekce a léčby rakoviny pankreatu, mohou se tyto statistiky v budoucnu změnit.