Hnojení in vitro (IVF)

Obsah

• Proč se provádí oplodnění in vitro?
• Jak se připravím na oplodnění in vitro?
• Jak se provádí oplodnění in vitro?
• Stimulace
• Načítání vajec
• Inseminace
• Kultura embrya
• Převod
• Jaké jsou komplikace spojené s oplodněním in vitro?
• Co je dlouhodobý výhled?

Co je to hnojení in vitro?

Oplodnění in vitro (IVF) je druh technologie asistované reprodukce (ART). Zahrnuje získávání vajíček z vaječníků ženy a jejich oplodnění spermatem. Toto oplodněné vejce je známé jako embryo. Embryo lze poté zmrazit pro skladování nebo přenést do dělohy ženy.

V závislosti na vaší situaci může IVF použít:

• vaše vajíčka a sperma vašeho partnera
• vaše vajíčka a sperma dárce
• dárcovská vajíčka a sperma vašeho partnera
• dárcovská vajíčka a sperma dárce
• darovaná embrya

Váš lékař může také implantovat embrya do náhradního nebo gestačního nosiče. Toto je žena, která pro vás nosí vaše dítě.

Míra úspěšnosti IVF se liší. Podle Americké asociace pro těhotenství je míra živého porodu u žen do 35 let podstupujících IVF 41 až 43 procent. U žen starších 40 let tato míra klesá na 13 až 18 procent.

Proč se provádí oplodnění in vitro?

IVF pomáhá lidem s neplodností, kteří chtějí mít dítě. IVF je drahé a invazivní, takže páry často nejprve vyzkouší jinou léčbu plodnosti. Mezi ně může patřit užívání léků na plodnost nebo nitroděložní oplodnění. Během tohoto postupu lékař přenese spermie přímo do dělohy ženy.

Problémy s neplodností, pro které může být nezbytné IVF, zahrnují:

• snížená plodnost u žen starších 40 let
• ucpané nebo poškozené vejcovody
• snížená funkce vaječníků
• endometrióza
• děložní myomy
• mužská neplodnost, jako je nízký počet spermií nebo abnormality tvaru spermií
• nevysvětlitelná neplodnost

Rodiče si mohou také zvolit IVF, pokud riskují přenos genetické poruchy na své potomky. Lékařská laboratoř může otestovat embrya na genetické abnormality. Poté lékař implantuje pouze embrya bez genetických vad.

Jak se připravím na oplodnění in vitro?

Před zahájením IVF ženy nejprve podstoupí testování rezervy vaječníků. To zahrnuje odebrání vzorku krve a jeho testování na hladinu hormonu stimulujícího folikuly (FSH). Výsledky tohoto testu poskytnou lékaři informace o velikosti a kvalitě vajec.

Lékař vám také vyšetří dělohu. To může zahrnovat provedení ultrazvuku, který používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vaší dělohy. Lékař může také zavést prostor přes vaši pochvu a do dělohy. Tyto testy mohou odhalit zdraví vaší dělohy a pomoci lékaři určit nejlepší způsob implantace embryí.

Muži budou muset podstoupit testování spermií. To zahrnuje poskytnutí vzorku spermatu, které laboratoř analyzuje na počet, velikost a tvar spermií. Pokud jsou spermie slabé nebo poškozené, může být nutný postup nazývaný intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI). Během ICSI technik injektuje spermie přímo do vajíčka. ICSI může být součástí procesu IVF.

Výběr IVF je velmi osobní rozhodnutí. Je třeba vzít v úvahu řadu faktorů.

• Co uděláte s nepoužitými embryi?
• Kolik embryí chcete přenést? Čím více přenesených embryí, tím vyšší je riziko vícenásobného těhotenství. Většina lékařů nepřenáší více než dvě embrya.
• Co si myslíte o možnosti mít dvojčata, trojčata nebo vícečetné těhotenství vyššího řádu?
• A co právní a emocionální problémy spojené s používáním darovaných vajíček, spermií a embryí nebo náhrady?
• Jaké jsou finanční, fyzické a emoční stresy spojené s IVF?

Jak se provádí oplodnění in vitro?

IVF zahrnuje pět kroků:

1. stimulace
2. vyhledávání vajec
3. inseminace
4. embryonální kultura
5. převod

Stimulace

Žena obvykle produkuje jedno vejce během každého menstruačního cyklu. IVF však vyžaduje více vajec. Použití více vajíček zvyšuje šance na vývoj životaschopného embrya. Dostanete léky na plodnost, abyste zvýšili počet vajíček, které vaše tělo produkuje. Během této doby bude lékař provádět pravidelné krevní testy a ultrazvuky, aby sledoval produkci vajíček a informoval lékaře, kdy je má odebrat.

Načítání vajec

Získání vajec je známé jako folikulární aspirace. Je to chirurgický zákrok prováděný s anestezií. Váš lékař použije ultrazvukovou hůlku k zavedení jehly pochvou, do vaječníku a do folikulu obsahujícího vejce. Jehla odsaje vajíčka a tekutinu z každého folikulu.

Inseminace

Mužský partner nyní bude muset dát vzorek spermatu. Technik smíchá spermie s vejci v Petriho misce. Pokud to neprodukuje embrya, může se váš lékař rozhodnout použít ICSI.

Kultura embrya

Váš lékař bude sledovat oplodněná vajíčka, aby zajistila jejich dělení a vývoj. V tuto chvíli mohou embrya podstoupit testování genetických podmínek.

Převod

Když jsou embrya dostatečně velká, mohou být implantována. K tomu obvykle dochází tři až pět dní po oplodnění. Implantace zahrnuje zavedení tenké trubice zvané katétr zavedený do pochvy, kolem děložního čípku a do dělohy. Lékař poté uvolní embryo do dělohy.

Těhotenství nastává, když se embryo implantuje do stěny dělohy. To může trvat 6 až 10 dní. Krevní test určí, zda jste těhotná.

Jaké jsou komplikace spojené s oplodněním in vitro?

Stejně jako u jiných lékařských postupů existují rizika spojená s IVF. Komplikace zahrnují:

• vícečetná těhotenství, což zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti a předčasného porodu
• potrat (ztráta těhotenství)
• mimoděložní těhotenství (když se vajíčka implantují mimo dělohu)
• ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS), vzácný stav zahrnující nadbytek tekutin v břiše a na hrudi
• krvácení, infekce nebo poškození střev nebo močového měchýře (vzácné)

Co je dlouhodobý výhled?

Rozhodnutí, zda podstoupit oplodnění in vitro a jak zkusit, pokud je první pokus neúspěšný, je neuvěřitelně komplikované rozhodnutí. Finanční, fyzické a emocionální mýtné tohoto procesu může být obtížné. Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, jaké jsou vaše nejlepší možnosti a zda je oplodnění in vitro tou pravou cestou pro vás a vaši rodinu. Vyhledejte podpůrnou skupinu nebo poradce, který vám a vašemu partnerovi pomůže s tímto procesem.