Těhotenství a kojení s hepatitidou C: Co potřebujete vědět

Obsah

• Matky s virem
• Rizikové faktory a příznaky
• Riziko přenosu infekce na vaše dítě
• Cesarejský versus přirozená dodávka
• Kojení
• Trhliny nebo krvácení bradavek
• Měli byste se otestovat?
• Testování vašeho dítěte

Matky s virem

Hepatitida C je nejčastějším chronickým onemocněním přenášeným krví ve Spojených státech. Ovlivňuje asi 3,5 milionu Američanů. Matky s hepatitidou C přenášejí virus každoročně na 4 000 novorozených dětí, uvádí se ve zprávě Annals of Internal Medicine. Pokud jste nastávající matka, která byla vystavena viru hepatitidy C, můžete mít otázky týkající se vašeho zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Rizikové faktory a příznaky

Hlavním rizikovým faktorem pro hepatitidu C je injekce intravenózních léků, buď v současnosti, nebo v minulosti. Ohroženi jsou také zdravotničtí pracovníci zaseknutí jehly a sexuální partneři lidí s hepatitidou C. Máte malé riziko nákazy hepatitidou z tetovacích jehel a infikovaného inkoustu. Virus hepatitidy C infikuje játra. Tato infekce jater může vést k nevolnosti a žloutence, která se projevuje jako žlutá kůže a oči. Nemusíte však mít žádné příznaky. A pokud budete mít štěstí, vaše tělo může virus sám vyčistit, i když to není běžné.

Riziko přenosu infekce na vaše dítě

Máte-li hepatitidu C, máte podle studie ve World Journal of Gastroenterology šanci na přenos infekce na vaše dítě. Stejná studie zjistila, že riziko se zvyšuje na téměř 20 procent, pokud jste také neléčili HIV. Dobrou zprávou je, že hepatitida C nemá tendenci negativně ovlivňovat průběh těhotenství nebo porodní hmotnost dítěte.

Cesarejský versus přirozená dodávka

Možná by vás zajímalo, zda přirozená porce zvyšuje riziko přenosu viru z matky na dítě. Na základě výzkumu se to nezdá. Vědci na Oregonské zdravotnické a vědecké univerzitě zkoumali 18 studií provedených v letech 1947 až 2012 o tom, jak způsob doručení souvisí s přenosem viru. Nemohli najít jasné spojení mezi metodou doručení a rizikem přenosu viru. Vědci se nehlásili ve prospěch císařského porodu, aby nedošlo k přenosu. Vědci však poukazují na to, že studie byly narušeny malými velikostmi vzorků a nedostatky metodiky. V současné době se těhotným ženám s hepatitidou C rutinně nedoporučuje podávat císařský řez, pokud nejsou přítomny jiné rizikové faktory, jako je například HIV koinfekce.

Kojení

Pokud jste matka s hepatitidou C, je pro vás přijatelné kojit své dítě podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Vědci nevěří, že virus může být přenášen mateřským mlékem. Některé studie nezjistily vyšší výskyt hepatitidy C u kojených dětí než u kojenců krmených přípravkem. Promluvte si se svým lékařem o svých kojících plánech. Pokud trpíte HIV a hepatitidou C, může to být důvod proti kojení.

Trhliny nebo krvácení bradavek

Podle CDC není jisté, že kojení s popraskanými nebo krvácejícími bradavkami může šířit virus hepatitidy C. Hepatitida C se však může přenášet kontaktem s infikovanou krví, takže CDC nedoporučuje kojit, pokud máte prasklé nebo krvácející bradavky. Organizace navrhuje, aby matky zlikvidovaly své mateřské mléko, dokud nejsou bradavky úplně zahojeny.

Měli byste se otestovat?

Pokud se domníváte, že máte hepatitidu C, možná byste se měli poradit se svým lékařem o kombinaci krevních testů. Test na hepatitidu C není u těhotných žen rutinou. Test je obvykle určen pouze pro lidi, kteří spadají do jedné z rizikových kategorií. I když jste nitrožilní léky užívali pouze jednou, jste v ohrožení a měli byste se nechat testovat na hepatitidu C. Test byste také měli zvážit, pokud máte tetování. Pokud testujete pozitivně, bude třeba po narození testovat i dítě.

Testování vašeho dítěte

Mezi narozením a 18 měsíci bude vaše dítě mít protilátky proti hepatitidě C získané z vašeho těla. To znamená, že test protilátek, který stanoví, zda je virus přítomen, nebude spolehlivý. Můžete však vyzkoušet virový test, když je vaše dítě mezi 3 a 18 měsíci. Nejspolehlivější metodou, jak zjistit, zda vaše dítě má hepatitidu C, je nechat je otestovat po dosažení věku 2 let pomocí testu podobného testu použitému u dospělých. Dobrou zprávou je, že vaše dítě má 40 procent šanci na spontánní vyčištění viru do 2 let, podle American Liver Foundation. Některé děti virus dokonce vyčistí až ve věku 7 let.