Hemiplegia: Příčiny a léčba částečné paralýzy

Obsah

• Definice Hemiplegia
• Hemiparéza vs. hemiplegie
• Hemiplegie vs. mozková obrna
• Příznaky hemiplegie
• Hemiplegie způsobuje
• Mrtvice
• Infekce mozku
• Mozkové trauma
• Genetika
• Mozkové nádory
• Druhy hemiplegie
• Obličejová hemiplegie
• Páteřní hemiplegie
• Contralateral hemiplegia
• Spastická hemiplegie
• Střídavá hemiplegie z dětství
• Léčba hemiplegií
• Fyzioterapie
• Modifikovaná pohybová terapie vyvolaná omezením (mCIMT)
• Pomocná zařízení
• Mentální snímky
• Elektrická stimulace
• Je hemiplegie trvalá?
• Zdroje pro lidi s hemiplegií
• Odnést

Definice Hemiplegia

Hemiplegie je stav způsobený poškozením mozku nebo poraněním míchy, které vede k paralýze na jedné straně těla. Způsobuje slabost, problémy s ovládáním svalů a svalovou ztuhlost. Stupeň příznaků hemiplegie se liší v závislosti na místě a rozsahu poranění.

Pokud se hemiplegie objeví před narozením, během porodu nebo během prvních 2 let života, je to známé jako vrozená hemiplegie. Pokud se hemiplegie vyvine později v životě, nazývá se to získaná hemiplegie. Hemiplegia není progresivní. Jakmile porucha začne, příznaky se nezhoršují.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli, proč se hemiplegie vyskytuje, a o běžných dostupných možnostech léčby.

Hemiparéza vs. hemiplegie

Hemiparéza a hemiplegie se často používají zaměnitelně a vyvolávají podobné příznaky.

Osoba s hemiparézou pociťuje slabost nebo mírné ochrnutí na jedné straně těla. Osoba s hemiplegií může na jedné straně těla zažít až úplné ochrnutí a může mít potíže s mluvením nebo dýcháním.

Hemiplegie vs. mozková obrna

Dětská mozková obrna je širší pojem než hemiplegie. Zahrnuje řadu poruch, které ovlivňují vaše svaly a pohyb.

Mozková obrna se vyvíjí buď před narozením, nebo v prvních letech života. Dospělí se nemohou vyvinout, ale člověk s mozkovou obrnou si může všimnout, jak se příznaky stárnou.

Nejčastější příčinou hemiplegie u dětí je situace, kdy jsou v děloze.

Příznaky hemiplegie

Hemiplegie může mít vliv na levou nebo pravou stranu těla. Kterákoli strana vašeho mozku je ovlivněna, způsobuje příznaky na opačné straně vašeho těla.

Lidé mohou mít různé příznaky z hemiplegie v závislosti na její závažnosti. Mezi příznaky patří:

• svalová slabost nebo ztuhlost na jedné straně
• svalová spasticita nebo trvale stahovaný sval
• špatná jemná motorika
• potíže s chůzí
• špatná rovnováha
• potíže s uchopením předmětů

U dětí s hemiplegií může dosažení vývojových milníků trvat déle než u jejich vrstevníků. Mohou také použít pouze jednu ruku při hraní nebo držet jednu ruku v pěst.

Pokud je hemiplegie způsobena poraněním mozku, poškození mozku může způsobit příznaky, které nejsou specifické pro hemiplegii, například:

• problémy s pamětí
• potíže se soustředěním
• problémy řeči
• změny chování
• záchvaty

Hemiplegie způsobuje

Mrtvice

Cévní mozkové příhody jsou jednou z nejčastějších příčin hemiparézy. Závažnost svalové slabosti, kterou zaznamenáte, může záviset na velikosti a umístění cévní mozkové příhody. Cévní mozkové příhody jsou nejčastější příčinou hemiplegie u dětí.

Infekce mozku

Infekce mozku může způsobit trvalé poškození mozkové kůry. Většina infekcí je způsobena bakteriemi, ale některé infekce mohou být také virové nebo plísňové.

Mozkové trauma

Náhlý náraz do hlavy může způsobit trvalé poškození mozku. Pokud trauma postihuje pouze jednu stranu mozku, může se vyvinout hemiplegie. Mezi běžné příčiny traumatu patří kolize aut, sportovní zranění a útoky.

Genetika

Extrémně vzácná mutace ATP1A3 Gen může způsobit stav známý jako střídání hemiplegie u dětí. Způsobuje dočasné příznaky hemiplegie, které přicházejí a odcházejí. Tato porucha postihuje přibližně 1 z 1 milionu lidí.

Mozkové nádory

Mozkové nádory mohou vést k různým fyzickým problémům, včetně hemiplegie. Příznaky hemiplegie se mohou s růstem nádoru zhoršovat.

Druhy hemiplegie

Následují pohybové poruchy, které mohou způsobit příznaky hemiplegie.

Obličejová hemiplegie

Lidé s hemiplegií obličeje mají ochrnuté svaly na jedné straně obličeje. Obličejová hemiplegie může být také spojena s mírnou hemiplegií jinde v těle.

Páteřní hemiplegie

Spinální hemiplegie se také označuje jako Brown-Sequardův syndrom. Jedná se o poškození na jedné straně míchy, které vede k paralýze na stejné straně těla jako zranění. Způsobuje také ztrátu bolesti a vnímání teploty na opačné straně těla.

Contralateral hemiplegia

To se týká paralýzy na opačné straně těla, v níž dochází k poškození mozku.

Spastická hemiplegie

Jedná se o typ mozkové obrny, který postihuje převážně jednu stranu těla. Svaly na postižené straně jsou neustále stahované nebo spastické.

Střídavá hemiplegie z dětství

Střídavá hemiplegie v dětství obvykle postihuje děti mladší 18 měsíců. Způsobuje opakující se epizody hemiplegie, které postihují jednu nebo obě strany těla.

Léčba hemiplegií

Možnosti léčby hemiplegie závisí na příčině hemiplegie a závažnosti příznaků. Lidé s hemiplegií často podstupují multidisciplinární rehabilitaci zahrnující fyzioterapeuty, rehabilitační terapeuty a odborníky na duševní zdraví.

Fyzioterapie

Práce s fyzioterapeutem umožňuje lidem s hemiplegií rozvíjet své rovnovážné schopnosti, budovat sílu a koordinovat pohyb. Fyzioterapeut může také pomoci natáhnout napjaté a spastické svaly.

Modifikovaná pohybová terapie vyvolaná omezením (mCIMT)

Modifikovaná pohybová terapie vyvolaná omezením zahrnuje zadržení strany vašeho těla, která není ovlivněna hemiplegií. Tato možnost léčby nutí vaši slabší stranu kompenzovat a má za cíl zlepšit vaši kontrolu svalů a mobilitu.

Jedna malá publikovaná v roce 2018 dospěla k závěru, že zahrnutí mCIMT do rehabilitace mozkové mrtvice může být účinnější než samotné tradiční terapie.

Pomocná zařízení

Někteří fyzioterapeuti mohou doporučit použití rovnátka, holí, invalidního vozíku nebo chodítka. Použití pomocného zařízení může pomoci zlepšit kontrolu svalstva a mobilitu.

Je dobré se poradit se zdravotnickým pracovníkem, abyste zjistili, které zařízení je pro vás nejlepší. Mohou také doporučit úpravy, které můžete ve svém domě provést, například zvednutá záchodová sedadla, rampy a madla.

Mentální snímky

Představa pohybu paralyzované poloviny těla může pomoci aktivovat části mozku odpovědné za pohyb. Mentální snímky jsou často spárovány s jinými terapiemi a jsou zřídka používány samy o sobě.

Jedna metaanalýza zaměřená na výsledky 23 studií zjistila, že mentální snímky mohou být v kombinaci s fyzikální terapií účinnou možností léčby pro znovuzískání síly.

Elektrická stimulace

Lékař může pomoci stimulovat svalový pohyb pomocí elektrických podložek. Elektřina umožňuje svalům, s nimiž se nemůžete vědomě hýbat, aby se stahovaly. Elektrická stimulace si klade za cíl snížit nerovnováhu v postižené straně mozku a zlepšit mozek.

Je hemiplegie trvalá?

Hemiplegie je trvalý stav a v současné době neexistuje léčba. Je známá jako neprogresivní onemocnění, protože příznaky se časem nezhoršují.

Osoba s hemiplegií, která podstoupí účinný léčebný program, může být schopna časem zlepšit příznaky své hemiplegie. Lidé s hemiplegií mohou často žít nezávislým a aktivním životem s využitím mobilních pomůcek.

Zdroje pro lidi s hemiplegií

Pokud máte dítě s hemiplegií, můžete najít informace a podporu na webu sdružení Children’s Hemiplegia and Stroke Association. Konkrétní zdroje pro váš stát najdete na jejich webových stránkách. Mají také zdroje pro lidi se sídlem v Kanadě nebo ve Velké Británii.

Pokud spravujete hemiplegii způsobenou cévní mozkovou příhodou, najdete na webu Stroke Center dlouhý seznam zdrojů.

Odnést

Hemiplegie je těžké ochrnutí na jedné straně těla způsobené poškozením mozku. Je to neprogresivní porucha a nezhorší se, jakmile se rozvine. Při správném léčebném plánu je možné zlepšit příznaky hemiplegie.

Pokud žijete s hemiplegií, můžete v rehabilitaci provést následující změny ve svém životním stylu:

• Zůstaňte aktivní podle svých nejlepších schopností.
• Upravte si svůj domov pomocí pomocných zařízení, jako jsou rampy, madla a zábradlí.
• Noste ploché a podpůrné boty.
• Postupujte podle doporučení lékaře ohledně pomocných zařízení.