Diabetes typu 2: Průvodce lékaře k dobré schůzce

Obsah

• Jak se připravit
• V den vašeho jmenování
• Co sdílet se svým lékařem
• Buďte upřímní a buďte připraveni říci pravdu, i když je to trapné.
• Nebojte se - váš lékař je váš zdravotní spojenec a může vám pomoci s více, než si uvědomujete.
• Často kladené otázky
• 1. Co znamená A1C?
• 2. Proč záleží na A1C?
• 3. Kdy si mám doma zkontrolovat hladinu glukózy v krvi?
• 4. Co by měl být můj A1C a glykémie?
• 5. Jaké další druhy testů bych měl absolvovat?
• Glosář

Máte nadcházející kontrolu cukrovky u svého lékaře? Náš Průvodce dobrým jmenováním vám pomůže připravit se, vědět, na co se zeptat, a vědět, o co se podělit, abyste ze své návštěvy vytěžili maximum.

Jak se připravit

• Ať už sledujete hladinu glukózy v krvi na papíře nebo pomocí telefonu, sdělte čísla lékaři. Pokud váš glukometr (monitor glukózy v krvi) ukládá naměřené hodnoty do paměti, můžete si je také přinést.
• Pokud měříte a zaznamenáváte krevní tlak doma, nezapomeňte si tyto záznamy přinést.
• Přineste aktualizovaný a přesný seznam všech léků, které v současné době užíváte pro jakýkoli zdravotní stav - nejen cukrovku. To zahrnuje volně prodejné léky, doplňky a bylinné léky. Aktuální seznam je obzvláště důležitý, pokud navštívíte více lékařů, kteří vám předepisují léky. (Pokud nemáte čas na získání aktualizovaného seznamu, přineste si na návštěvu skutečné lahvičky s léky.)
• Pokud není uvedeno jinak, vezměte si všechny obvyklé léky v den svého jmenování.
• Poznamenejte si své poslední vakcíny a screening rakoviny, aby se váš lékař mohl ujistit, že máte aktuální informace a nic důležitého vám nechybí.

V den vašeho jmenování

• Noste oblečení, které vám usnadní prohlídku (samozřejmě pokud se nejedná o schůzku s telehealthem). To znamená nosit svrchek, který můžete sundat, nebo ten, který má volné rukávy, které můžete snadno srolovat. Prohlídka nohou je důležitou součástí návštěvy, protože cukrovka může způsobit problémy s chodidly. Ujistěte se, že můžete snadno sundat ponožky a boty. Můžete být také požádáni, abyste se převlékli do šatů.
• To, zda byste měli před návštěvou jíst, bude záviset na tom, jaké testy lékař pro daný den objedná (pokud se nejedná o schůzku s telehealthem). Testy A1C a většiny cholesterolu nebudou ovlivněny tím, co jíte k snídani. Hladina glukózy a triglyceridů v krvi však stoupá krátce po jídle. Může však být nebezpečné vynechat snídani, pokud užíváte určité léky. Máte-li pochybnosti, pro jistotu volejte před návštěvou lékaře.
• Pokud máte pečovatele, který se podílí na vaší zdravotní péči, může být užitečné mít tuto osobu při sobě. Požádejte je, aby si za vás dělali poznámky, protože může být těžké si pamatovat vše, co vám řekne lékař.
• Přineste seznam otázek, které chcete položit lékaři. Někdy je snadné zapomenout na to, na co jste se chtěli zeptat.

Co sdílet se svým lékařem

Buďte upřímní a buďte připraveni říci pravdu, i když je to trapné.

• Upřímné zprávy o vaší každodenní konzistenci při užívání léků na cukrovku. Musí to vědět, protože to ovlivní akční plán. Pokud jsou například velmi vysoké hodnoty glukózy v krvi a neužívali jste určitý lék, musí váš lékař vědět, jaké jsou základní problémy, aby vám pomohl. Z dlouhodobého hlediska je lepší jednoduše říkat pravdu, i když to může být trapné.
• Vaše historie s předchozími léky na cukrovku. Vědět, jaké léky v minulosti fungovaly a které v minulosti nefungovaly, pomůže lékaři zjistit nejlepší možnosti pro dnešek.
• Vaše stravovací návyky. Máte potíže se získáním výživného jídla, které nespěchá na hladinu glukózy v krvi? Pomůže to lékaři pochopit, jak vaše léky fungují. Mohou vám dát návrhy nebo doporučení dietologovi, který vám může pomoci.
• Vaše cvičební návyky. Jak aktivní jste ze dne na den? Máte bezpečné prostředí pro cvičení? Cvičení může být stejně důležité jako jakékoli léky, proto informujte svého lékaře, pokud máte problémy.
• Jakékoli zdravotní stavy nebo nedávná onemocnění, o kterých možná nevědí.

Nebojte se - váš lékař je váš zdravotní spojenec a může vám pomoci s více, než si uvědomujete.

• Buďte upřímní ve svých bojích. Každý má jiné zkušenosti s cukrovkou. Doktori nebudou vědět, čím procházíte, pokud něco neřeknete.
• Zeptejte se na komplikace cukrovky. Pokud cukrovka zůstane nekontrolovaná, může způsobit problémy s očima, ledvinami a nervy. Váš lékař se může ujistit, že rozumíte svým rizikům a děláte vše, co můžete.
• Probíhá spousta výzkumů, jak léčit cukrovku. Zeptejte se svého lékaře, zda dostáváte nejlepší léčbu. Jsem pro mě nejlepší léky na cukrovku? Jaké jsou možné vedlejší účinky?
• Pojištění nemusí vždy zahrnovat vaše léky. I když je pokryta, náklady na hotovost jsou pro mnoho lidí stále příliš vysoké. Pokud máte potíže se zaplacením léků na cukrovku, sdělte to svému lékaři. Existují kupóny, programy pomoci s léky a další způsoby, jak je učinit dostupnějšími.
• Je snadné být ohromen, když žijete s chronickým onemocněním, jako je cukrovka. Zatímco tolik času a energie je zaměřeno na fyzické zdraví, nezanedbávejte své duševní zdraví. Poraďte se s lékařem, pokud trpíte úzkostí nebo depresí.

Často kladené otázky

Níže jsou uvedeny otázky, na které jste již měli odpovědět. Ujistěte se, že rozumíte všemu níže, a přidejte do svého seznamu otázek pro svého lékaře, pokud si nejste jisti.

1. Co znamená A1C?

A1C je krevní test, který poskytuje informace o průměrné hladině glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. Další názvy pro A1C zahrnují hemoglobin A1C, HbA1C nebo glykohemoglobin. (Glukóza v krvi se váže na bílkovinu zvanou hemoglobin.) A1C měří procento molekul hemoglobinu, ke kterým je glukóza připojena. Proto se výsledek uvádí v procentech, například 6,8 ​​procenta. Čím vyšší jsou vaše hladiny glukózy v krvi za poslední 3 měsíce, tím vyšší je vaše A1C.

Můžete si jej nechat otestovat kdykoli během dne, dokonce hned po jídle, protože vaše hladina glukózy v krvi v okamžiku testování nebude mít na A1C významný vliv. Některé ordinace dokážou naměřit A1C pomocí prstu namísto odběru krve z žíly. Určité zdravotní stavy jiné než cukrovka mohou ovlivnit váš A1C. Poraďte se s lékařem, zda máte některý z těchto stavů.

2. Proč záleží na A1C?

Pro pacienty i lékaře je snadné se soustředit na A1C, aniž by si udělali čas a promluvili si o tom, proč je to důležité. Čím vyšší je A1C, tím vyšší je riziko vzniku určitých komplikací cukrovky v očích, ledvinách a nervech.

Oči: Retinopatie je onemocnění sítnice. Sítnice je tenká vrstva v zadní části očí, která snímá světlo. Těžká neléčená retinopatie může snížit vaše vidění a dokonce způsobit slepotu.

Ledviny: Nefropatie je onemocnění ledvin. Příznaky zahrnují vysokou hladinu bílkovin v moči a hromadění odpadních produktů v krvi. Těžká nefropatie může vést k selhání ledvin, které musí být léčeno dialýzou nebo transplantací ledvin.

Nervy: Periferní neuropatie je onemocnění nervů v nohou nebo rukou. Mezi příznaky patří mravenčení, mravenčení, otupělost a bolest.

Dobrou zprávou je, že udržování glykémie pod kontrolou sníží riziko vzniku těchto komplikací.

3. Kdy si mám doma zkontrolovat hladinu glukózy v krvi?

To záleží na vaší individuální situaci. Někteří lidé s cukrovkou potřebují kontrolovat hladinu glukózy v krvi několikrát denně, zatímco jiní pouze jednou denně nebo dokonce méně často.

Pokud kontrolujete hladinu glukózy v krvi doma, v určitých časech vám budou poskytnuty nejužitečnější informace. Kontrola glukózy v krvi těsně před snídaní (tj. Na prázdný žaludek) je užitečným každodenním měřítkem toho, jak dobře je vaše cukrovka kontrolována.

Lidé, kteří užívají určité typy inzulínu, možná budou muset před každým jídlem kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Další vhodná doba ke kontrole je 1 až 2 hodiny po jídle. Toto číslo vám říká, jak vaše tělo reaguje a zpracovává vzestup hladiny glukózy v krvi, ke kterému dochází po jídle. Běžná je také kontrola glykémie před spaním.

A konečně, pokud vám je nevolno, je dobré zkontrolovat hladinu glukózy v krvi. Někdy mohou být příznaky způsobeny velmi nízkou nebo vysokou hladinou glukózy. Může však fungovat i opačným směrem. Základní onemocnění může způsobit vzestup hladiny glukózy v krvi.

4. Co by měl být můj A1C a glykémie?

Když jsou lidé léčeni na cukrovku léky, lékaři nemusí nutně usilovat o „normální“ počet A1C nebo hladinu glukózy v krvi. Pro mnoho lidí s diabetem je vhodný cíl A1C nižší než 7 procent. Mít A1C pod 7 procent snižuje riziko komplikací cukrovky.

Pro domácí odečty glukózy v krvi jsou zdravé rozmezí 80 až 130 mg / dL před jídlem a méně než 180 mg / dL, pokud se měří 1 až 2 hodiny po jídle. Někteří starší dospělí a lidé s chronickými onemocněními jsou však náchylní k vedlejším účinkům léků na cukrovku, pokud je dávka příliš vysoká. V těchto situacích mohou lékaři doporučit vyšší cílové rozmezí pro A1C a hladinu glukózy v krvi.

5. Jaké další druhy testů bych měl absolvovat?

Nejlepší péče o cukrovku se nezaměřuje pouze na hladinu glukózy. K monitorování komplikací cukrovky se doporučuje řada testů.

Patří mezi ně oční vyšetření, vyšetření nohou a laboratorní testy na přítomnost bílkovin v moči, cholesterolu a funkce ledvin. Měření a léčba krevního tlaku je také zásadní, protože kombinace cukrovky a vysokého krevního tlaku zvyšuje riziko srdečního infarktu, mrtvice nebo onemocnění ledvin.

Glosář

A1C je krevní test, který poskytuje informace o průměrné hladině glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. Další názvy pro A1C zahrnují hemoglobin A1C, HbA1C nebo glykohemoglobin. (Glukóza v krvi se váže na bílkovinu zvanou hemoglobin.) A1C měří procento molekul hemoglobinu, ke kterým je glukóza připojena. Proto se výsledek uvádí v procentech, například 6,8 ​​procenta. Čím vyšší jsou vaše hladiny glukózy v krvi za poslední 3 měsíce, tím vyšší je vaše A1C. Můžete si jej nechat otestovat kdykoli během dne, dokonce hned po jídle, protože vaše hladina glukózy v krvi v okamžiku testování nebude mít na A1C významný vliv. Některé ordinace dokážou naměřit A1C pomocí prstu namísto odběru krve z žíly. Určité zdravotní stavy jiné než cukrovka mohou ovlivnit váš A1C. Poraďte se s lékařem, zda máte některý z těchto stavů.

Retinopatie je onemocnění sítnice. Těžká neléčená retinopatie může snížit vaše vidění a dokonce způsobit slepotu.

Nefropatie je onemocnění ledvin. Příznaky zahrnují vysokou hladinu bílkovin v moči a hromadění odpadních produktů v krvi. Těžká nefropatie může vést k selhání ledvin, které musí být léčeno dialýzou nebo transplantací ledvin.

Periferní neuropatie je onemocnění nervů ve vašich nohou nebo rukou. Mezi příznaky patří mravenčení, mravenčení, otupělost a bolest.