Co je malabsorpce fruktózy?

Obsah

• Dědičná intolerance fruktózy
• Příčiny
• Příznaky
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Řízení
• Malabsorpce fruktózy: Otázky a odpovědi
• Otázka:
• A:
• Výhled

Přehled

K malabsorpci fruktózy, dříve nazývané dietní intolerance fruktózy, dochází, když buňky na povrchu střev nejsou schopny účinně štěpit fruktózu.

Fruktóza je jednoduchý cukr, známý jako monosacharid, který pochází převážně z ovoce a některé zeleniny. Vyskytuje se také v medu, agávovém nektaru a mnoha zpracovaných potravinách, které obsahují přidané cukry.

Spotřeba fruktózy z kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy se od roku 1970 do roku 1990 zvýšila o více než 1 000 procent. Je možné, že tento nárůst spotřeby vedl ke zvýšení malabsorpce a intolerance fruktózy.

Pokud konzumujete fruktózu a pociťujete problémy s trávením, může být ovlivněna malabsorpcí fruktózy.

Fruktany jsou fermentovatelné uhlohydráty, které se skládají z krátkých řetězců fruktózy s jednou připojenou glukózovou jednotkou. Nesnášenlivost fruktanu může koexistovat s malabsorpcí fruktózy nebo může být základní příčinou příznaků.

Dědičná intolerance fruktózy

Vážnějším problémem a zcela nesouvisejícím stavem je dědičná intolerance fruktózy (HFI). Jedná se o vzácný genetický stav, který postihuje 1 z 20 000 až 30 000 lidí a vyskytuje se proto, že tělo netvoří enzym potřebný k štěpení fruktózy. To může vést k vážným zdravotním problémům, jako je selhání jater, pokud nebude dodržována přísná dieta bez obsahu fruktózy. Tento stav je nejčastěji zjištěn, když dítě začne konzumovat dětskou výživu nebo umělou výživu.

Příčiny

Malabsorpce fruktózy je poměrně častá a postihuje až 1 ze 3 lidí. Nosiče fruktózy, které se nacházejí v enterocytech (buňkách ve vašich střevech), jsou odpovědné za zajištění toho, že fruktóza je směrována tam, kam potřebuje. Pokud máte nedostatek nosičů, může se ve vašem tlustém střevě hromadit fruktóza a způsobit problémy se střevem.

Malabsorpce fruktózy může být způsobena mnoha příčinami, které zahrnují:

• nerovnováha dobrých a špatných bakterií ve střevě
• vysoký příjem rafinovaných a zpracovaných potravin
• již existující problémy se střevem, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• zánět
• stres

Příznaky

Mezi příznaky malabsorpce fruktózy patří:

• nevolnost
• nadýmání
• plyn
• bolest břicha
• průjem
• zvracení
• chronická únava
• malabsorpce určitých živin, jako je železo

Existují navíc důkazy, které spojují malabsorpci fruktózy s poruchami nálady a depresí. ukázala, že malabsorpce fruktózy byla spojena s nižšími hladinami tryptofanu, který hraje velkou roli ve vývoji depresivních poruch.

Rizikové faktory

Pokud trpíte určitými poruchami střev, jako je IBS, Crohnova choroba, kolitida nebo celiakie, je pravděpodobnější, že budete mít dietní malabsorpci nebo intoleranci fruktózy.

Není však jasné, zda jedno způsobuje druhé. U 209 pacientů s IBS měla asi jedna třetina nesnášenlivost fruktózy. Ti, kteří dodržovali omezení fruktózy, zaznamenali zlepšení příznaků. Pokud žijete s Crohnovou chorobou, může vám pomoci i tento průvodce výživou.

Pokud navíc držíte bezlepkovou dietu, ale přesto máte příznaky, můžete mít potíže s fruktózou. Nikdy není špatný nápad nechat si zkontrolovat malabsorpci fruktózy, pokud máte závažný problém se střevem.

Diagnóza

Dechový test na vodík je běžný test používaný k diagnostice problémů s trávením fruktózy. Je to jednoduchý test, který nezahrnuje odběr krve. Je třeba omezit počet sacharidů noc před a ráno po testu.

V ordinaci vašeho lékaře dostanete k pití roztok s vysokým obsahem fruktózy a poté každých 20 až 30 minut po dobu několika hodin bude váš dech analyzován. Celý test trvá asi tři hodiny. Když je fruktóza neabsorbována, produkuje vyšší množství vodíku ve střevech. Tento test měří, kolik vodíku je ve vašem dechu z této malabsorpce.

Vyloučení fruktózy ze stravy je dalším způsobem, jak zjistit, zda máte malabsorpci fruktózy. S pomocí registrovaného dietetika můžete vytvořit plán, jak efektivně odstranit všechny potraviny obsahující fruktózu a zjistit, zda vaše příznaky ustoupí.

Různí lidé mají pro fruktózu různé tolerance. Některé mohou být závažnější než jiné. Vedení potravinového deníku vám pomůže sledovat potraviny, které jste jedli, a jakékoli příznaky, které máte.

Řízení

Řešení problému s rozkladem fruktózy obvykle zahrnuje eliminaci cukru. Vyloučení potravin, které obsahují vysoké množství fruktózy, je dobrým začátkem. Tyto zahrnují:

• sodovky
• některé cereální tyčinky
• některé druhy ovoce, jako jsou švestky, hrušky, třešně, broskve, jablka, švestky a meloun
• jablečný džus a jablečný mošt
• hruškový džus
• cukrový hrášek
• Miláček
• dezerty, jako je zmrzlina, cukrovinky a sušenky obsahující fruktózová sladidla

Při čtení etiket existuje mnoho ingrediencí, na které je třeba dávat pozor, když se snažíte zvládnout malabsorpci fruktózy. Mějte na paměti následující:

• kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy
• agávový sirup
• krystalická fruktóza
• fruktóza
• Miláček
• sorbitol
• fruktooligosacharidy (FOS)
• sušina kukuřičného sirupu
• cukrové alkoholy

Dieta FODMAP může být také užitečná, když se snažíte zvládnout problémy s trávením fruktózy. FODMAP znamená fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly. FODMAP zahrnují fruktózu, fruktany, galaktany, laktózu a polyoly. V některých případech osoby s malabsorpcí fruktózy také nemusí tolerovat fruktany nacházející se v pšenici, artyčoku, chřestu a cibuli.

Dieta s nízkým obsahem FODMAP zahrnuje potraviny, které jsou pro většinu lidí obvykle snáze stravitelné, což může zmírnit běžné příznaky. Potraviny, které mají poměr glukózy k fruktóze v poměru 1: 1, mohou být při dietě s nízkým obsahem FODMAP tolerovány lépe než potraviny, které obsahují více fruktózy než glukózy. Tato podrobná příručka obsahuje, co jíst při dodržování stravy s nízkým obsahem FODMAP.

Malabsorpce fruktózy: Otázky a odpovědi

Otázka:

Existují nějaké léčebné postupy pro malabsorpci fruktózy?

Anonymní pacient

A:

Zatímco malabsorpce fruktózy se může zlepšit dietou se sníženým obsahem fruktózy, tato podmínka může také naznačovat, že je ve hře bakteriální nadměrný růst tenkého střeva (SIBO). V obou případech mohou být doporučena antibiotika, probiotika, trávicí enzymy, jako je xylózaizomeráza, a upravená strava.

Natalie Butler, RD, LDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Výhled

Problémy se střevní malabsorpcí fruktózy se liší od člověka k člověku, stejně jako léčba.

Ať už máte mírný nebo závažný případ, může vám pomoci dieta s eliminací fruktózy nebo dieta s nízkým obsahem FODMAP. Dobrý způsob, jak začít s jednou z těchto diet po dobu čtyř až šesti týdnů, a poté pomalu znovu zavádět různé fruktózové potraviny a hodnotit toleranci. Nejlepší bude přizpůsobit stravu na základě vašich konkrétních příznaků z potravin.

Spolupracujte s dietetikem, který vám může při tom pomoci podporovat a s vámi vypracovat plán.