Spironolakton (Aldactone)

Obsah

• K čemu to je
• Jak se bere
• 1. Esenciální hypertenze
• 2. Městnavé srdeční selhání
• 3. Cirhóza jater
• 4. Nefrotický syndrom
• 5. Edém
• 6. Hypokalémie / hypomagnezemie
• 7. Předoperační léčba primárního hyperaldosteronismu
• 8. Maligní hypertenze
• Mechanismus účinku
• Možné nežádoucí účinky
• Kontraindikace

Spironolakton, komerčně známý jako Aldactone, působí jako diuretikum, zvyšuje vylučování vody močí a jako antihypertenzivum a lze jej použít při léčbě arteriální hypertenze, otoků souvisejících s problémy ve fungování srdce nebo při onemocněních játra a ledviny, hypokalémie nebo například při léčbě hyperaldosteronismu.

V některých případech může být tento lék předepsán pro léčbu akné a pro prevenci vypadávání vlasů, avšak tyto aplikace nejsou součástí hlavních indikací spironolaktonu, ani nejsou uvedeny v příbalové informaci.

Spironolakton lze zakoupit v lékárnách za cenu od 14 do 45 let, v závislosti na tom, zda si osoba zvolí značku nebo generikum vyžadující lékařský předpis.

K čemu to je

Spironolakton je indikován pro:

• Esenciální hypertenze;
• Edém způsobený problémy se srdcem, ledvinami nebo játry;
• Idiopatický edém;
• Pomocná terapie u maligní hypertenze;
• Hypokalemie, pokud jsou jiná opatření považována za nevhodná nebo nevhodná;
• Prevence hypokalémie a hypomagnezemie u lidí užívajících diuretika;
• Diagnostika a léčba hyperaldosteronismu.

Seznamte se s dalšími typy diuretik a zjistěte, jak fungují.

Jak se bere

Dávkování závisí na léčeném problému:

1. Esenciální hypertenze

Obvyklá dávka je 50 mg / den až 100 mg / den, kterou lze v rezistentních nebo závažných případech postupně zvyšovat v intervalech dvou týdnů až na 200 mg / den. Léčba by měla pokračovat po dobu nejméně dvou týdnů, aby byla zajištěna adekvátní odpověď na léčbu. Dávka by měla být upravena podle potřeby.

2. Městnavé srdeční selhání

Doporučená počáteční denní dávka je 100 mg v jedné nebo rozdělené dávce, která se může pohybovat mezi 25 mg a 200 mg denně. Obvyklá udržovací dávka by měla být stanovena pro každou osobu.

3. Cirhóza jater

Pokud je poměr sodíku a draslíku v moči vyšší než 1, je obvyklá dávka 100 mg / den. Pokud je tento poměr menší než 1, je doporučená dávka 200 mg / den až 400 mg / den. Obvyklá udržovací dávka by měla být stanovena pro každou osobu.

4. Nefrotický syndrom

Obvyklá dávka u dospělých je 100 mg / den až 200 mg / den.

5. Edém

Obvyklá dávka je 100 mg denně u dospělých a přibližně 3,3 mg na kg hmotnosti podaná ve zlomku dávky. Dávka by měla být upravena na základě reakce a snášenlivosti každé osoby.

6. Hypokalémie / hypomagnezemie

Dávka 25 mg / den až 100 mg / den se doporučuje při léčbě hypopotasémie a / nebo hypomagnezémie vyvolané diuretiky, pokud nejsou dostatečné perorální doplňky draslíku a / nebo hořčíku.

7. Předoperační léčba primárního hyperaldosteronismu

Pokud je diagnóza hyperaldosteronismu prokázána definitivnějšími testy, může být spironolakton podáván v denních dávkách 100 mg až 400 mg v rámci přípravy na operaci.

8. Maligní hypertenze

Měl by být používán pouze jako pomocná léčba a při nadměrném vylučování aldosteronu, hypokalemii a metabolické alkalóze. Počáteční dávka je 100 mg / den, kterou lze v případě potřeby v intervalech dvou týdnů zvyšovat až na 400 mg / den.

Mechanismus účinku

Spironolakton je specifický antagonista aldosteronu, který působí hlavně na aldosteron-dependentním místě iontové výměny sodíku a draslíku, které se nachází v distálním tubulu ledvin, což vede ke zvýšené eliminaci sodíku a vody a zvýšené retenci draslíku.

Možné nežádoucí účinky

Některé z vedlejších účinků spironolaktonu mohou zahrnovat benigní karcinom prsu, leukopenie, trombocytopenie, poruchy elektrolytů, změny libida, zmatenost, závratě, gastrointestinální poruchy a nevolnost, abnormální funkce jater, Steve-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, vyrážka po drogách, vlasy ztráta, hypertrichóza, svědění, kopřivka, křeče v nohou, akutní selhání ledvin, bolest prsou, menstruační poruchy, gynekomastie a malátnost.

Kontraindikace

Spironolakton by neměly užívat osoby s přecitlivělostí na složky vzorce, lidé s akutním selháním ledvin, významným poškozením funkce ledvin, anurií, Addisonovou chorobou, hyperkalemií nebo ti, kteří užívají léčivý přípravek zvaný eplerenon.