Dyspareunie může být pro vás záhadným důvodem, proč je sex bolestivý

Obsah

• Příznaky dyspareunie
• Fyzické a psychologické příčiny
• Jak léčit dyspareunii
• Tipy pro řešení dyspareunie
• Recenze pro

Ze všech nemocí, o kterých nikdo nemluví, ta, která bere dort, může být jen dyspareunie. Neslyšeli jste o tom? To není překvapující-ale co je překvapivé je, že více než 40 procent všech žen to zažívá. (Jiné odhady dosahují až 60 procent podle Americké akademie rodinných lékařů, ačkoli statistiky se v průběhu let měnily.)

Dyspareunie je podle definice zastřešujícím termínem pro bolesti pohlavních orgánů těsně před, během nebo po pohlavním styku, ale příčiny nejsou vždy jasné, ani nejsou stejné. Ve skutečnosti to není vždy fyzické - v mnoha případech byl tento stav spojen s emočním traumatem, stresem, anamnézou sexuálního zneužívání a poruchami nálady, jako je úzkost a deprese.

Sex má být dobrý. Pokud ne vůbec, promluvte si se svým lékařem. Pokud si mezitím myslíte, že za váš bolestivý sex může dyspareunie, pokračujte ve čtení, abyste získali více informací.

Příznaky dyspareunie

"Příznaky dyspareunie jsou obvykle jakákoli forma bolesti v pochvě během penetračního sexu," říká Navya Mysore, M.D., lékařka One Medical. Konkrétněji to znamená:

• Bolest při penetraci (i když je cítit pouze při prvním vstupu)
• Hluboká bolest při každém nárazu
• Pocity pálení, bolesti nebo pulzování, které trvají delší dobu po pohlavním styku

Nicméně, nemusí to být bolestivé pokaždé, když máte sex, říká Dr. Mysore. „Jeden člověk může pociťovat bolest 100 procent času, ale jiný ji může zažívat jen sporadicky.“

Fyzické a psychologické příčiny

"Za předpokladu, že není přítomna žádná infekce nebo zánět, dyspareunie může být vedlejším produktem již existujícího onemocnění," říká certifikovaný sexuolog a osteopatický lékař Habib Sadeghi, D.O., autor knihy Clarity Cleanse, (který viděl stovky pacientů s touto poruchou ve své praxi v Agoura Hills, CA.)

Některé fyzické příčiny dyspareunie zahrnují:

• Retrovertovaná (nakloněná) děloha nebo prolaps dělohy
• Stavy jako děložní fibroidy, cysty na vaječnících nebo PCOS, endometrióza nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• Jizvy v oblasti pánve nebo genitálií (v důsledku operací jako hysterektomie, epiziotomie a C-řezy)
• Atrofie nulové lebeční nervy (CN0), podle Dr. Sadeghi (více o tom níže)
• Nedostatek mazání/suchosti
• Zánět nebo kožní onemocnění, jako je ekzém
• vaginismus
• Nedávné vložení IUD
• Bakteriální infekce, kvasinkové infekce, vaginóza nebo vaginitida
• Hormonální změny

Jizva: „Asi 12 procent [pacientek], které vidím, má dyspareunii, přičemž nejčastější příčinou je jizva z předchozí sekce C,“ říká doktor Sadeghi. „Nemyslím si, že je v dnešní době náhoda, že se každé třetí dítě narodí císařským řezem a každá třetí žena má nějakou úroveň dyspareunie.“

Co je to za velký problém s jizvami? Podle doktora Sadeghiho to může mít vliv na nervový systém. „Vnitřní i vnější zjizvení může narušit tok energie v celém těle,“ říká. „Je zajímavé, že v Japonsku, kde jsou řezy C mnohem méně běžné, se řez provádí svisle, nikoli vodorovně, aby se minimalizovalo takové rušení.“

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., která má dvojitou certifikaci v oboru gynekologie a mateřsko-fetální medicíny, souhlasí s tím, že zjizvení z řezů císařským řezem by mohlo být potenciálním faktorem přispívajícím k dyspareunii. „Mukokéla-malá vada při hojení jizvy, obsahující hlen-ve velmi nízkém příčném děložním řezu, může způsobit bolest, naléhavost močového měchýře a dyspareunii,“ řekla.

Poznamenala také, že, jak uvedl Dr. Sadeghi, horizontální řez amerických sekcí C by teoreticky mohl způsobit více problémů než vertikální řez. Řekla, že vše od dehydratace po „negativitu jiných lidí“ může narušit tok energie v těle a že fyzické trauma z císařského řezu by určitě bylo narušitelem, který by mohl přispět k dyspareunii.

CN0: „Dalším důvodem může být deaktivace nebo atrofie nulové lebeční nervy (CN0), nervu, který zachycuje signály z feromonů přijímaných do nosu a přenáší je zpět do oblastí mozku, které se zabývají sexuální reprodukcí,“ říká doktor Sadeghi. . Proces, který připravuje naši sexuální připravenost, je velmi závislý na uvolňování hormonu oxytocinu nebo hormonu „lásky“, který vytváří lidské pouto, vysvětluje. „Pitocin (syntetický oxytocin) se podává ženám k vyvolání porodu a může dysregulovat všech 13 hlavových nervů, včetně CN0, což má za následek dyspareunii jako aftereffect.“

Zatímco CN0 nebyl u lidí rozsáhle studován, zpráva z roku 2016 o sběru dat o CN0 zjistila, že tento nerv může koordinovat „environmentální adaptivní funkce, sexuální aktivitu, reprodukční a pářící chování“. Doktor Gaither to potvrdil a poznamenal, že vědci naznačují, že CN0 se podílí na vyvolání vzrušení buď samostatně, nebo prostřednictvím interakcí s jinými obvody v mozku.

Hormonální změny: „Jednou z nejčastějších příčin je hormonální posun, který může mít za následek změnu pH vaginálních sekretů,“ řekl doktor Mysore. "Klasickým příkladem je přechod do menopauzy, kdy je sex velmi nepříjemný, protože vaginální kanál je mnohem sušší."

Vaginismus: "Další častou příčinou bolesti při sexu je vaginismus, což znamená, že svaly kolem vaginálního otvoru se nedobrovolně stahují v reakci na průnik," řekl Dr. Mysore. Pokud jste zažili například pár epizod bolestivého sexu, vaše svaly mohou reagovat zmrazením. „Je to téměř reflex-vaše tělo je naprogramováno tak, aby se vyhýbalo bolesti, a pokud mozek začne spojovat sex s bolestí, svaly mohou nedobrovolně reagovat, aby se této bolesti vyhnuly,“ říká. „Tragicky to může být také stav sekundární k sexuálnímu zneužívání nebo sexuálnímu napadení.“ (Související: 8 důvodů, proč byste při sexu mohli mít bolest)

Psychologické příčiny: Jak bylo uvedeno, emocionální trauma a okolnosti mohou také přispět k bolestivému sexu. „Psychologické příčiny obvykle zahrnují fyzické nebo sexuální zneužívání, zahanbování nebo jiné druhy sexuálně souvisejících emocionálních traumat,“ říká doktor Sadeghi.

Jak léčit dyspareunii

V závislosti na příčině pacientova stavu existuje řada různých přístupů k léčbě. Bez ohledu na hlavní příčinu je důležité navštívit svého lékaře, aby vytvořil plán. Mohou vám doporučit vyzkoušet různé polohy, zvážit použití lubrikantu (upřímně, každý může svůj sexuální život zlepšit pomocí lubrikantu) nebo zkusit užít si předem úlevu od bolesti.

V případě jizev: U pacientů s jizvou způsobující bolestivý sex používá Dr. Sadeghi specifickou léčbu. „Provádím léčbu jizvy známou jako integrační neurální terapie (INT),“ řekl doktor Sadeghi. Toto je také známé jako německá akupunktura. Tento postup znecitlivuje jizvu a pomáhá odbourat část tuhosti a uložené energie tkáně jizvy, vysvětluje.

Pokud máte nakloněnou dělohu: Pokud je vaše bolest způsobena retrovertovanou (nakloněnou) dělohou, je léčba pánevního dna nejlepší léčbou, říká doktor Sadeghi. Ano, fyzická terapie pro vaše pánevní dno, vaginální svaly a vše. Zahrnuje sérii ručních manipulací a uvolňování měkkých tkání ke zmírnění napětí v pánevním dně, vysvětluje. Dobrá zpráva: Některé výsledky můžete vidět téměř okamžitě. (Související: 5 věcí, které by každá žena měla vědět o svém pánevním dně)

Pokud je to z nulové atrofie hlavového nervu: „V případech nulové atrofie lebečního nervu se doporučují činnosti, které zahrnují vysokou úroveň produkce oxytocinu, jako je kojení, pokud je náhodou nová matka, a vysoce intimní aktivita, která nezahrnuje skutečnou penetraci,“ říká doktor Sadeghi.

Pokud máte zánět nebo sucho: Můžete zkusit CBD lubrikant. Ve skutečnosti byl lubrikační gel na bázi konopí řešením pro mnoho žen, které zažily dyspareunii z mnoha příčin. Uživatelé šíleli o jeho schopnosti transformovat jejich sexuální zážitky, vymýtit bolest a pomoci jim dosáhnout orgasmu jako nikdy předtím. Dr. Mysore byl také zastáncem používání lubrikantu a řešení sucha pomocí hormonální terapie, pokud pochází ze směny, jako je menopauza.

Pokud máte infekci: "Další příčiny bolesti při sexu zahrnují kvasinkové infekce, UTI nebo bakteriální vaginózu, z nichž každá má své vlastní léčebné protokoly, které by měly zmírnit bolestivé příznaky," řekl Dr. Mysore. "Pro lidi, kteří trpí kvasinkovými infekcemi nebo bakteriální vaginózou nebo jsou k nim náchylní, jsem velkým fanouškem používání čípků s kyselinou boritou vedle léčby, které pomáhají vyrovnávat vaginální pH." (Související: Průvodce k vyléčení vaginální kvasinkové infekce krok za krokem)

Dr. Mysore navíc doporučuje užívat probiotika: „Mnoho lidí si spojuje probiotika pouze se zlepšením bakterií ve střevě, ale probiotika mohou podobně ovlivňovat vaginální prostředí a pomáhat vyrovnávat nebo obnovovat správné pH“, což může vést k sexu bez bolesti.

Po zavedení IUD: „Ženy, kterým byly právě implantovány nitroděložní tělíska, mohou také zažít bolestivý sex,“ řekl doktor Mysore. „Nitroděložní tělíska jsou pouze progesteronová, ale vzhledem k tomu, že hormony mají lokalizovaný účinek, může změnit konzistenci a kvalitu výboje,“ řekla, což může vést k suchu. "[Pacienti] také nemusí produkovat tolik přirozené lubrikace," vysvětluje, ale uvědomte si, že vaše tělo by se nakonec mělo překalibrovat. „Ve většině případů se tělo postupně vyváží a bolest a suchost by měly ustoupit, ale je dobré si promluvit se svým lékařem, pokud bolest přetrvává, protože umístění nitroděložního tělíska může být vypnuté.“ (Související: Dělá vás vaše nitroděložní tělísko náchylnější k tomuto děsivému stavu?)

Pokud se jedná o vaginismus (křeče): Léčba vaginismu často zahrnuje použití vaginálních dilatátorů. Typicky to zahrnuje sadu falických předmětů, jejichž velikost se pohybuje od malíčku po vztyčený penis. Začínáte s nejmenší velikostí a používáte ji každý den (se spoustou lubrikantu!), Pohybujete ji dovnitř a ven z pochvy, dokud se necítíte dobře, obvykle dva až tři týdny, než přejdete na další velikost. To postupně přeprogramuje vaginální tkáň a, doufejme, to vede k tomu, že osoba během penetrace zažije menší nebo žádnou bolest. Osoba může používat dilatátory samostatně nebo s partnerem – výhodou zapojení partnera je, že tento proces může také pomoci rozvíjet důvěru a empatii ve vztahu.

Pokud je to psychologické: Mnoho žen má bolest, která pochází z psychologických blokád-možná úzkost způsobuje napětí pánevního dna. V tomto případě si vaše tělo vytváří doslova blokádu na základě emočního prožitku.

„Pokud vaše dyspareunie pramení z jakéhokoli druhu psychického nebo emocionálního zneužívání, vždy vyhledejte odbornou radu,“ řekl doktor Sadeghi. Jeho návrhy jsou podrobně popsány v jeho knize, Clarity Cleanse, která se zaměřuje na emocionální léčení k léčbě fyzických onemocnění. „Zvláštní důraz je kladen na přetváření sexu na výraz lásky a krásy, kde je bezpečné důvěřovat a být zranitelní“-něco, co je pro přeživší ze zneužívání nezbytné, říká. "Zkušenosti mi ukázaly, že když se pacient emocionálně uzdraví, tělo lépe fyzicky reaguje na léčbu."

Tipy pro řešení dyspareunie

Je důležité mít trpělivého partnera. Dr. Sadeghi zdůraznil tento bod. „Vzdělávejte je co nejvíce o tom, co prožíváte a proč; To zmírní napětí mezi vámi dvěma a ujistí je, že změna ve vašem sexuálním životě není dána tím, co dělají,“ řekl.

Při hledání léčby se vyhýbejte pohlavnímu styku. „Využijte tento čas jako příležitost prozkoumat všechny ostatní krásné aspekty sexu na mnohem hlubší úrovni,“ říká doktor Sadeghi. „Udělejte si čas na prozkoumání nových úrovní intimity, aniž by v tuto chvíli dominoval tlak proniknutí. Existuje mnoho způsobů, jak sdílet intimitu s partnerem během procesu uzdravování. Jakmile se zbavíte dyspareunie, bude váš sexuální život o to lepší pro to."

Najděte si terapeuta. Bez ohledu na to, zda je vaše dyspareunie vyvolána psychologicky nebo fyzicky, je velmi důležité mít bezpečné východisko pro práci se svými emocemi s psychologem. Očividně to přichází v úvahu zejména tehdy, pokud máte pocit, že minulé trauma nebo strach ze sexu brání vaší schopnosti si to užít-a sakra, měli byste si to užít! (Nyní: Jak přejít na terapii, když máte zlomený AF)

Recenze pro