Rozdíl mezi Crohnovými, UC a IBD

Obsah

• Zánětlivé onemocnění střev
• Crohnova nemoc
• Ulcerózní kolitida
• Diagnóza IBD

Přehled

Mnoho lidí je zmateno, pokud jde o rozdíly mezi zánětlivým onemocněním střev (IBD), Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou (UC). Krátkým vysvětlením je, že IBD je zastřešujícím termínem pro stav, při kterém Crohnova choroba i UC spadají. Ale v příběhu je samozřejmě mnohem víc.

Jak Crohnova, tak UC jsou poznamenány abnormální reakcí imunitního systému těla a mohou mít některé příznaky.

Existují však také důležité rozdíly. Mezi tyto rozdíly patří především lokalizace chorob v gastrointestinálním traktu a způsob, jakým každá nemoc reaguje na léčbu. Pochopení těchto funkcí je klíčem k získání správné diagnózy od gastroenterologa.

Zánětlivé onemocnění střev

IBD bylo zřídka vidět před nástupem zlepšené hygieny a urbanizace na počátku 20. století.

Dnes se stále vyskytuje hlavně ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy. Stejně jako ostatní autoimunitní a alergické poruchy se věří, že nedostatek vývoje rezistence vůči zárodkům částečně přispěl k onemocněním, jako je IBD.

U lidí s IBD imunitní systém zaměňuje potraviny, bakterie nebo jiné materiály v GI traktu za cizí látky a reaguje odesláním bílých krvinek do výstelky střev. Výsledkem útoku imunitního systému je chronický zánět. Samotné slovo „zánět“ pochází z řeckého slova pro „plamen“. Doslova to znamená „být zapálen“.

Crohnova a UC jsou nejčastějšími formami IBD. Méně časté IBD zahrnují:

• mikroskopická kolitida
• kolitida spojená s divertikulózou
• kolagenní kolitida
• lymfocytární kolitida
• Behcetova choroba

IBD může udeřit v jakémkoli věku. Mnoho lidí s IBD je diagnostikováno před 30 rokem věku, ale mohou být diagnostikováni později v životě. Je častější v:

• lidé ve vyšších socioekonomických závorkách
• lidé, kteří jsou bílí
• lidé, kteří jedí stravu s vysokým obsahem tuku

Je také běžnější v následujících prostředích:

• průmyslové země
• severní podnebí
• městské oblasti

Kromě faktorů prostředí se předpokládá, že při vývoji IBD hrají významnou roli genetické faktory. Proto se považuje za „komplexní poruchu“.

Pro mnoho forem IBD neexistuje žádný lék. Léčba je zaměřena na zvládnutí příznaků remise jako cíl. Pro většinu je to celoživotní onemocnění se střídáním období remise a vzplanutí. Moderní léčba však lidem umožňuje žít relativně normální a produktivní život.

IBD by neměla být zaměňována se syndromem dráždivého tračníku (IBS). I když některé příznaky mohou být občas podobné, zdroj a průběh podmínek se značně liší.

Crohnova nemoc

Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část GI traktu od úst po konečník, i když se nejčastěji vyskytuje na konci tenkého střeva (tenké střevo) a na začátku tlustého střeva (tlusté střevo).

Mezi příznaky Crohnovy choroby patří:

• častý průjem
• občasná zácpa
• bolest břicha
• horečka
• krev ve stolici
• únava
• kožní onemocnění
• bolest kloubů
• podvýživa
• ztráta váhy
• píštěle

Na rozdíl od UC se Crohn neomezuje pouze na GI trakt. Může také ovlivnit kůži, oči, klouby a játra. Protože se příznaky po jídle obvykle zhoršují, u lidí s Crohnovou chorobou často dojde k úbytku hmotnosti kvůli vyhýbání se jídlu.

Crohnova choroba může způsobit ucpání střev od jizev a otoků. Vředy (vředy) ve střevním traktu se mohou vyvinout do vlastních traktů, známých jako píštěle. Crohnova choroba může také zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva, a proto musí lidé žijící s tímto onemocněním pravidelně podstupovat kolonoskopii.

Léčba je nejběžnějším způsobem léčby Crohnovy choroby. Těchto pět druhů drog je:

• steroidy
• antibiotika (pokud infekce nebo píštěle způsobují abscesy)
• imunitní modifikátory, jako je azathioprin a 6-MP
• aminosalicyláty, jako je 5-ASA
• biologická léčba

Některé případy mohou také vyžadovat chirurgický zákrok, ačkoli chirurgický zákrok nevyléčí Crohnovu chorobu.

Ulcerózní kolitida

Na rozdíl od Crohnovy choroby je ulcerózní kolitida omezena na tlusté střevo a postihuje pouze horní vrstvy rovnoměrně. Mezi příznaky UC patří:

• bolest břicha
• volné stolice
• krvavá stolice
• naléhavost pohybu střev
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• podvýživa

Příznaky UC se mohou také lišit podle typu. Podle Mayo Clinic existuje pět druhů UC podle umístění:

• Akutní závažná UC. Jedná se o vzácnou formu UC, která postihuje celé tlusté střevo a způsobuje potíže s příjmem potravy.
• Levostranná kolitida. Tento typ ovlivňuje sestupné tlusté střevo a konečník.
• Pankolitida. Pankolitida postihuje celé tlusté střevo a způsobuje přetrvávající krvavý průjem.
• Proktosigmoiditida. To ovlivňuje dolní tlusté střevo a konečník.
• Ulcerózní proktitida. Nejmírnější forma UC ovlivňuje pouze konečník.

Všechny léky používané pro Crohnovu chorobu se často používají také pro UC. Chirurgie se však u UC používá častěji a považuje se za lék na tento stav. Je to proto, že UC je omezena pouze na tlusté střevo, a pokud je tlusté střevo odstraněno, tak i nemoc.

Dvojtečka je však velmi důležitá, takže chirurgický zákrok je stále považován za poslední možnost. Obvykle se uvažuje pouze v případech, kdy je obtížné dosáhnout remise a jiná léčba byla neúspěšná.

Když se objeví komplikace, mohou být závažné. Pokud nebude UC léčen, může vést k:

• perforace (otvory v tlustém střevě)
• rakovina tlustého střeva
• nemoc jater
• osteoporóza
• anémie

Diagnóza IBD

Není pochyb o tom, že IBD může výrazně snížit kvalitu života mezi nepříjemnými příznaky a častými návštěvami koupelny. IBD může dokonce vést ke zjizvení a ke zvýšení rizika rakoviny tlustého střeva.

Pokud se u vás vyskytnou neobvyklé příznaky, je důležité vyhledat lékaře. Můžete být odkázáni na gastroenterologa pro testování IBD, jako je kolonoskopie nebo CT. Diagnostika správné formy IBD povede k efektivnějším terapiím.

Závazek každodenní léčby a změny životního stylu mohou pomoci minimalizovat příznaky, dosáhnout remise a vyhnout se komplikacím.

Bez ohledu na vaši diagnózu vás bezplatná aplikace Healthline, IBD Healthline, spojí s lidmi, kteří tomu rozumí. Seznamte se s ostatními, kteří žijí s Crohnovou a ulcerózní kolitidou, prostřednictvím zpráv typu one-on-one a živých skupinových diskusí. Navíc budete mít na dosah ruky informace o správě IBD schválené odborníky. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.