Kolorektální rakovina: Získejte fakta

Obsah

• Co je to kolorektální karcinom?
• Jaké jsou příznaky kolorektálního karcinomu?
• Jak je diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku?
• Anamnéza a fyzikální vyšetření
• Fekální testy
• Krevní testy
• Kolonoskopie
• Proctoskopie
• Biopsie
• Zobrazovací testy
• Jak můžete zabránit rakovině tlustého střeva a konečníku?
• Jaká jsou rizika pro kolorektální karcinom?
• Jaká je léčba kolorektálního karcinomu?
• Jaký je výhled pro jednotlivce, kteří mají kolorektální karcinom?

Co je to kolorektální karcinom?

Kolorektální rakovina je rakovina, která se vyvíjí v tlustém střevě nebo konečníku. Podle toho, kde začínají, mohou být tyto rakoviny označovány také jako rakovina tlustého střeva nebo konečníku.

Většina kolorektálních karcinomů začíná jako polyp, což je růst na vnitřní výstelce tlustého střeva. Některé typy polypů se mohou časem změnit na rakovinu, i když ne všechny polypy se stávají rakovinou.

Podle American Cancer Society je rakovina tlustého střeva a konečníku třetí nejčastější rakovina ve Spojených státech, s výjimkou rakoviny kůže.

Jaké jsou příznaky kolorektálního karcinomu?

Rakovina tlustého střeva a konečníku nemusí vyvolat žádné příznaky ve svých raných stádiích, když je rakovina malá. Příznaky a symptomy se často objevují, jakmile nádor roste nebo se šíří do okolních tkání nebo orgánů.

• zácpa
• průjem
• úzké stoličky
• pocit, že není po pohybu střeva prázdný
• rektální krvácení
• krev ve stolici
• černé stoličky
• nadýmání břicha
• bolest břicha
• bolest nebo tlak v konečníku
• kus v břiše nebo konečníku
• snížená chuť k jídlu
• nevolnost nebo zvracení
• anémie
• únava
• slabost
• neúmyslné hubnutí
• střevní obstrukce
• perforace střeva

Pokud se rakovina rozšířila do dalších částí těla, můžete zaznamenat další příznaky. Například:

• bolest kostí, pokud se rakovina rozšířila do kostí
• žloutenka, pokud se rakovina rozšířila do jater
• dušnost, pokud se rakovina rozšířila do plic

Mnoho symptomů kolorektálního karcinomu může být způsobeno jinými stavy. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z výše uvedených příznaků, měli byste přesto navštívit lékaře co nejdříve.

Jak je diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku?

Pokud máte příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku nebo jste podstoupili abnormální screeningový test, lékař doporučí vyšetření a testy k nalezení příčiny. Pokud je nalezena rakovina tlustého střeva a konečníku, je nutné další testování, aby se stádium rakoviny a plánovalo nejlepší postup léčby.

Anamnéza a fyzikální vyšetření

Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu, abyste zjistili, zda máte nějaké rizikové faktory, jako je například rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu. Budete také dotázáni na vaše příznaky a jak dlouho jste je měli.

Fyzická zkouška vyžaduje pocit břicha pro masy nebo zvětšené orgány a možná i digitální rektální zkoušku (DRE). Během DRE lékař vloží prstem v rukavici do konečníku, aby zkontroloval abnormality.

Fekální testy

Lékař vám může doporučit vyšetření ke kontrole krve ve stolici. Krev ve stolici není pro oko vždy viditelná a tyto testy pomáhají detekovat krev, kterou nelze vidět.

Tyto testy, které zahrnují fekální okultní krevní test (FOBT) nebo fekální imunochemický test (FIT), se provádějí doma pomocí dodávané soupravy. Tato sada vám umožní shromáždit jeden až tři vzorky vaší stolice pro analýzu.

Krevní testy

Krevní testy mohou být objednány ke kontrole příznaků kolorektálního karcinomu, jako je anémie, ke které dochází, pokud máte příliš málo červených krvinek.

Váš lékař může také objednat testy jaterních testů a testy k vyhledání nádorových markerů, jako je karcinoembryonální antigen (CEA) a CA 19-9. Samotné krevní testy nemohou diagnostikovat kolorektální karcinom.

Kolonoskopie

Pokud je kolonoskopie prováděna z důvodu příznaků nebo byla během screeningového testu zjištěna abnormalita, nazývá se diagnostická kolonoskopie. Test se používá k zobrazení celé délky tlustého střeva a konečníku.

Provádí se pomocí tenké, ohebné trubice s kamerou na konci zvané kolonoskop, který je vložen do konečníku. Kolonoskopem mohou projít speciální nástroje k odstranění polypů a odebrání vzorků tkáně pro biopsii.

Proctoskopie

Proctoskopie zahrnuje vložení proktoskopu přes řiť. Proktoskop je tenká tuhá trubice s kamerou na konci, která slouží k prohlížení vnitřku konečníku. Používá se pro kontrolu rakoviny v konečníku.

Biopsie

Biopsie je laboratorní test, který zkoumá vzorek tkáně. Polypy nebo podezřelé oblasti se obvykle odstraňují během kolonoskopie, ale v případě potřeby je lze odstranit i během chirurgického zákroku.

Tkáň je poslána do laboratoře, kde je vyšetřena pod mikroskopem. Pokud je nalezena rakovina, mohou být vzorky také testovány na genové změny a mohou být provedeny další laboratorní testy, které pomohou klasifikovat rakovinu.

Zobrazovací testy

Zobrazovací testy lze použít k:

• zobrazit podezřelé oblasti, které by mohly být rakovinou
• zkontrolujte, jak daleko se rakovina rozšířila
• zkontrolujte, zda léčba funguje

Obrazové testy, které mohou být použity k diagnostice kolorektálního karcinomu, zahrnují:

• CT vyšetření
• břišní ultrazvuk
• endorektální ultrazvuk
• MRI
• rentgen hrudníku
• skenování pozitronovou emisní tomografií (PET)
• Skenování PET / CT

Jak můžete zabránit rakovině tlustého střeva a konečníku?

Nejlepší způsob, jak zabránit rakovině tlustého střeva a konečníku, je pravidelný screening. Screeningové testy na kolorektální karcinom hledají rakovinu nebo pre-rakovinu, i když nemáte žádné příznaky. Polyps může trvat až 10 až 15 let, než se vyvinou v rakovinu.

Screening umožňuje lékařům najít a odstranit polypy dříve, než se změní na rakovinu. Screening také pomáhá najít kolorektální karcinom brzy a dříve, než se rozšíří, takže může být snazší léčit. Pětiletá relativní míra přežití u rakoviny tlustého střeva a konečníku, která se nerozšíří, je přibližně 90 procent.

Americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje, aby lidé ve věku 50 až 75 let byli vyšetřeni na kolorektální karcinom a lidé ve věku 76 až 85 let se zeptali svého lékaře, zda by měli být vyšetřeni.

Některým lidem se doporučuje zahájit screening dříve než 50 let. Patří sem lidé, kteří:

• mít blízkého příbuzného, ​​který měl polypy nebo kolorektální rakovinu
• máte genetickou poruchu, jako je dědičná nepolypóza, kolorektální karcinom (Lynchův syndrom) nebo familiární adenomatózní polypóza (FAP)
• máte zánětlivé střevní onemocnění (IBD), jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba

Bylo prokázáno, že některé faktory zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku, a byly identifikovány některé ochranné faktory, jako je cvičení, odstranění aspirinu a polyp. Spolu s pravidelným screeningem vám může zabránit prevenci rizikových faktorů a zvýšení ochranných faktorů také prevenci kolorektálního karcinomu.

Jaká jsou rizika pro kolorektální karcinom?

Existují určité faktory, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku. Některým rizikům se lze vyhnout, například určitým způsobům životního stylu, jako je kouření. Dalším rizikům, jako je rodinná historie a věk, nelze zabránit.

• je nad 50 let
• rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
• osobní anamnéza adenomatózních polypů nebo kolorektálního karcinomu
• genetické syndromy, jako je Lynchův syndrom
• osobní historie IBD
• s diabetem 2. typu
• rasa a etnický původ; Největší riziko mají původ afrických Američanů a Ashkenazi Židů
• alkohol
• Kouření cigaret
• být obézní nebo obézní
• sedavý životní styl
• červené maso a zpracované maso
• vaření masa při velmi vysokých teplotách

Jaká je léčba kolorektálního karcinomu?

Léčba rakoviny tlustého střeva a konečníku závisí na místě, stadiu a místě, kde se rakovina rozšířila. Lékaři s vámi prodiskutují vaše možnosti léčby, možné nežádoucí účinky a výhody každé léčby, aby přišli s léčebným plánem.

K léčbě kolorektálního karcinomu lze použít jednu nebo kombinaci následujících léčebných postupů:

• chirurgická operace
• radiofrekvenční ablace (RFA) nebo kryoablace
• radiační terapie
• chemoterapie
• cílené terapie, jako je antiangiogenezní terapie, inhibitory receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) a imunoterapie

Jaký je výhled pro jednotlivce, kteří mají kolorektální karcinom?

Výhled na kolorektální karcinom závisí na řadě faktorů, jako je stadium rakoviny, charakteristika rakoviny, léčba a reakce na léčbu. Svou roli hraje také vaše celkové zdraví a další zdravotní stav.

Pouze lékař obeznámený s vaší situací může dospět k prognóze založené na těchto prediktivních faktorech a statistikách. Ani tehdy není možné přesně říci, jak bude jednotlivec reagovat na léčbu.

Při včasném zjištění a léčbě je výhled na kolorektální karcinom vynikající na základě míry přežití.