Cholangitida: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak diagnostikovat
• Jak se léčba provádí

Termín cholangitida se týká obstrukce a zánětu žlučovodů, ke kterým může dojít v důsledku autoimunitních, genetických změn nebo v důsledku žlučových kamenů nebo vzácněji infekce parazitem Ascaris lumbricoides, například. V důsledku zánětu žlučovodů tedy dochází ke změně v procesu transportu žluči do žlučníku a do střeva, což vede k akumulaci této látky v játrech a může mít za následek sníženou funkci jater.

Zpočátku cholangitida nevede k výskytu příznaků, ale jak postupuje a dochází k poškození jater, je možné zaznamenat více žluté kůže a očí, svědění a nadměrnou únavu. Je důležité konzultovat praktického lékaře nebo hepatologa, jakmile se objeví první příznaky, protože je možné oddálit rozvoj onemocnění, zabránit destrukci žlučovodů a vzniku dalších komplikací.

Hlavní příznaky

Ve většině případů cholangitida nezpůsobuje žádné příznaky, a proto se v mnoha případech onemocnění nadále vyvíjí, dokud se neobjeví při rutinních testech nebo dokud vážně neohrozí játra. V této fázi může způsobit příznaky, jako jsou:

• Nadměrná únava;
• Svědicí pokožka;
• Suché oči a ústa;
• Bolesti svalů a kloubů;
• Otoky nohou a kotníků;
• Žlutá kůže a oči;
• Průjem s mastným hlenem.

Je také běžné, že se cholangitida objevuje ve spojení s jinými autoimunitními chorobami, jako je například suchá keratokonjunktivitida, Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida, sklerodermie nebo Hashimotova tyroiditida. Kromě toho může cholangitida souviset s přítomností žlučových kamenů nebo může být způsobena přítomností velkého množství červů v žlučovodech.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění souvisí s genetikou, mohou lidé, kteří mají v rodině případy tohoto onemocnění, podstoupit testy, aby zjistili, zda mají také biliární cholangitidu, protože i když se nejedná o dědičné onemocnění, existuje více šancí na několik případů v rámci stejná rodina.

Jak diagnostikovat

Obecně je cholangitida podezřelá, když jsou pozorovány změny v rutinním krevním testu prováděném k hodnocení funkce jater, jako je zvýšení jaterních enzymů nebo bilirubinu. V těchto případech může lékař k identifikaci onemocnění objednat další, konkrétnější testy, jako je měření anti-mitochondriálních protilátek, anti-nukleární protilátky a markery žlučových lézí, jako je alkalická fosfatáza nebo GGT.

K posouzení struktury jater mohou být indikovány zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo cholangiografie. Kromě toho může být nezbytná jaterní biopsie, pokud existují pochybnosti o diagnóze nebo k hodnocení vývoje onemocnění. Zjistěte více o jaterních testech.

Jak se léčba provádí

Je důležité, aby léčba biliární cholangitidy byla prováděna podle pokynů praktického lékaře nebo hepatologa, protože je tak možné zabránit destrukci žlučovodů, tvorbě jizev bez funkce a rozvoji cirhózy jater. Léčba cholangitidy má tedy za cíl kontrolovat příznaky a zabránit progresi onemocnění a může ji doporučit lékař:

• Kyselina ursodeoxycholová: je to hlavní léčivý přípravek používaný při léčbě a pomáhá žluči opouštět játra, čímž brání hromadění toxinů v játrech;
• Cholestyramin: je to prášek, který musí být smíchán s jídlem nebo pitím a který pomáhá zmírnit svědění způsobené nemocí;
• Pilokarpin a zvlhčující oční kapky: pomáhá zvlhčovat sliznice očí a úst a předchází suchu.

Kromě toho může lékař doporučit další léky podle příznaků každého pacienta. Kromě toho může být v nejzávažnějších případech stále nutné provést transplantaci jater, zejména pokud je poškození již velmi pokročilé. Podívejte se, jak probíhá transplantace jater.